王　偉

腸易激綜合征是以腹痛或腹部不適，伴排便習(xí)慣改變(便秘、腹瀉或兩者交替等)為特征的腸道功能紊亂性疾病，屬中醫(yī)學(xué)“腹痛”、“腹瀉”、“便秘”等范疇。多因飲食不當(dāng)、氣候變化(尤其感寒)、勞倦過度、情緒緊張等誘發(fā)，反復(fù)發(fā)作。慢性遷延。運(yùn)用中醫(yī)藥膳進(jìn)行辨證治療，療效頗佳。

脾胃虛弱型大便時(shí)溏時(shí)瀉，夾雜不消化食物或粘液，稍進(jìn)油膩或飲食不慎即加重；神疲納少，食后脘悶，舌淡苔白，脈細(xì)弱。治以健脾益氣、化濕止瀉。方取①蓮肉糕：蓮子、糯米各200克炒香，茯苓100克。共研細(xì)末，加白糖適量混勻做糕，蒸熟后切塊即成。②益脾餅：白術(shù)30克。干姜6克，雞內(nèi)金15克，熟棗肉250克，面粉適量。前三者研粉，棗肉制成棗泥，加面粉和面做薄餅，烙熟進(jìn)食。

脾胃陰虛型大便干結(jié)，甚如羊屎狀，數(shù)日一行，或伴腹痛、腹脹，饑不欲食，口咽干燥，心煩少眠，舌紅少苔。脈細(xì)數(shù)。治以養(yǎng)陰潤腸導(dǎo)滯。方選①蜜餞雪梨：雪梨(或鴨梨)500克，蜂蜜250克。梨洗凈去柄核，切片后煮至七成熟，水將耗干時(shí)，加蜂蜜和少許清水小火煮透，待冷罐存?zhèn)涫?。②益胃湯：沙參、麥冬、玉竹、生地?0克，同煎取汁，入少量冰糖，代茶飲。

脾腎陽虛型黎明前臍腹作痛，腸鳴即瀉，完谷不化，形寒肢冷，腰膝酸軟，舌淡苔白，脈沉細(xì)。治以溫補(bǔ)脾腎、固澀止瀉。方用①補(bǔ)骨脂燉豬腰：補(bǔ)骨脂15克，豬腰1個(gè)，洗凈切小塊，燉熟后加少許食鹽調(diào)味，每日分2次服食。②神仙粥：山藥、芡實(shí)各50克，加粳米100克煮粥，粥成入紅糖調(diào)味，早晚分食。

肝氣乘脾型每于惱怒、緊張或抑郁誘發(fā)，腹痛則瀉，瀉后痛減，腸鳴矢氣，胸脅脹悶，納食減少，舌淡紅，苔白，脈弦。治以抑肝扶脾。方用①橘餅：橘250克(去皮核)，加白糖50克腌漬一日，置鍋中以小火煨至汁液耗干，待冷搗泥，入白糖、炒芝麻粉適量，混勻?yàn)轲W。取蕎麥粉500克和面，包餡餅烙熟即成。②佛手玫瑰茶：佛手5克，玫瑰花6～10克，沸水沖泡，代茶飲。

寒熱互結(jié)型大便粘溏不爽，便意頻作，肛門墜脹，脘痞不思食，喜暖喜按，或伴惡心欲嘔，口干口苦，舌苔膩而微黃，脈緩滑。治以寒熱平調(diào)、升清導(dǎo)滯。方用①姜茶飲：綠茶10克，干姜3克(切絲)，放入瓷杯中，以沸水沖泡，溫浸片刻趁熱頻服。②飴蘿卜汁：取白蘿卜榨汁30毫升，加飴糖20毫升，沸水適量攪勻飲用。

血瘀氣滯型腹痛如刺，痛有定處，食后及入夜明顯，面色晦滯，舌質(zhì)紫黯或有瘀斑，脈澀。治以活血化瘀、和絡(luò)止痛。方用①香砂糖：白糖500克，加水適量熬至濃稠，放入香櫞粉15克、砂仁粉10克，拌均繼續(xù)煎熬至絲狀時(shí)?；?。將糖倒在瓷盤中，待冷切塊即食。每次3塊，日2次。②桃仁粥方：桃仁10克(去皮尖)、生地10克，同煎取汁，入粳米100克煮粥，粥熟加桂心粉2克、紅糖10克，每日兩次分服。

寒濕內(nèi)盛型腹痛腸鳴，遇寒加重，大便清稀，甚如水樣，手足不溫，或嘔吐清水，食欲不振。舌苔白膩，脈沉緩。治以溫里止瀉。方選①干姜粥：干姜1～3克，高良姜3～5克，粳米100克。干姜、高良姜取汁去渣，再入粳米共煮，粥成后少量服用，逐漸加量，早晚各1次。②煨姜附子粥：炮附子10克，煨姜25克。兩藥搗細(xì)為末，各取10克，與粳米100克同煮為粥。空腹食用，每日2次。

患者應(yīng)禁食辛辣生冷刺激、肥甘厚味之品，忌食產(chǎn)氣、過敏性食物、濃茶、咖啡等。本病癥狀多而復(fù)雜，須在排除其他器質(zhì)性疾病的基礎(chǔ)上才能作出明確診斷。如出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛、腹部包塊、皮疹、里急后重、大便帶膿血等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。