鄭巧飛　馬彩玲

從事外科護(hù)理工作會遇到各種各樣的外科急癥，其中以開放性外傷居多。當(dāng)患者受傷并伴有大出血時情緒上會發(fā)生很大的波動，嚴(yán)重影響疾病正?；謴?fù)。因此，做好危重創(chuàng)傷患者的心理護(hù)理具有十分重要的意義。

1 恐懼心理

瞬間襲來天災(zāi)人禍或惡性事故等超常的刺激，可以摧毀一個人的自我應(yīng)激能力易產(chǎn)生頻死感，表現(xiàn)出恐懼、悲傷、絕望等消極情緒，甚至對自己的言行失去控制，加重病情。此時心理活動也受病情、年齡、文化、經(jīng)濟(jì)等因素影響而表現(xiàn)不同，要善于分析以便有針對性的做好心理護(hù)理，此時心理護(hù)理的中心任務(wù)是增強(qiáng)患者的安全信任感。

1．1 使患者感到醫(yī)護(hù)人員可信；患者受傷后最擔(dān)心的是生命是否受到威脅，是否會殘疾。這是護(hù)士應(yīng)做到熱情、耐心地解釋、認(rèn)真、仔細(xì)地護(hù)理，減輕患者的恐懼心理。

1．2 使患者感到醫(yī)護(hù)人員可信。醫(yī)護(hù)人員嫻熟的操作技術(shù)和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯鞣?，不僅能贏得時間使患者轉(zhuǎn)危為安，同時可減輕患者的心理負(fù)擔(dān)增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。

1．3 給患者積極暗室性語言。認(rèn)真、細(xì)致、熱情地做好心理疏導(dǎo)，支持和鼓勵患者，使患者能夠身心放松，感到安全。

2 悲觀失望心理

這是患者的一種失助感、絕望情緒和治療失去信心的綜合反應(yīng)，它表現(xiàn)為患者飲泣不語或哭叫連天，還有的自暴自棄放棄治療，對此心理護(hù)理的任務(wù)就是加強(qiáng)患者與疾病做斗爭的信心，使他們不斷振奮精神。鼓勵患者；用鼓勵性語言與患者交談，使患者充滿信心，并告訴他有醫(yī)術(shù)高明的醫(yī)生采取新的有效的治療方法，暫時的痛苦很快就會過去，從而獲得較滿意的期待效果。

3 孤獨(dú)心理

對外傷患者來后，護(hù)理人員要表示關(guān)心、同情并全力設(shè)法解除其疾苦。通過延長護(hù)理時間、滿足患者需要，消除患者的孤獨(dú)感。

3．1 不斷大聲呻吟是患者要求援助信號，也是想喚起我們對他的重視和關(guān)心，我們通過關(guān)心和同情的語言、和藹的態(tài)度分散他的注意力，再加上婉轉(zhuǎn)的談話和暗示，使患者明白這樣做有害于身體健康。

3．2 煩躁不安也是孤獨(dú)感的一種表現(xiàn)，受傷后患者從心理上最想獲得別人的同情和關(guān)心，而醫(yī)護(hù)人員所給予的同情與關(guān)心對他們來說比家屬更重要，患者想訴說自己的不幸以得到同情與關(guān)心，這是護(hù)士用安慰性的語言和開放式談話，使患者感到重視、被人關(guān)心。

要做好心理護(hù)理，關(guān)鍵是我們醫(yī)護(hù)患關(guān)系要融合，護(hù)士不但要了解疾病，還要有義不容辭的責(zé)任感和義務(wù)感，要了解患者要從身體、精神、生活、環(huán)境等方面來了解，要給患者以可信和真誠，使患者解除不愿情緒的困擾，改變患者的不良心理，盡快使情緒穩(wěn)定以最佳心理狀態(tài)接受治療及護(hù)理。