邊云娥

【摘要】 遼寧省鞍山市曙光醫(yī)院應用喜得鎮(zhèn)及銀杏達莫治療血管性癡呆的患者60例，根據(jù)MMSE量表；Blessed-Roth行為量表；BI量表對患者用藥前、用藥后15 d、3個月、6個月的認知功能、生活能力和性格情感進行評分，并進行統(tǒng)計學分析，證明銀杏達莫治療血管性癡呆是安全有效的。

【關鍵詞】銀杏達莫；血管性癡呆；喜得鎮(zhèn)

1 資料與方法

1．1 一般資料 選取本院2007年住院及門診確診為血管性癡呆的患者60例，年齡45~80歲，符合NINDS-AIREN的血管性癡呆診斷標準，Hachinski 缺血量表評分≥7，符合臨床癡呆評定表(CDR)輕度(CDR=1．0)和中度(CDR=2．0)標準受試者應有一定的文化水平，能閱讀簡單的報紙和寫簡單的句子，自愿參與，發(fā)病在腦血管病3個月內(nèi)，且認知功能的損害呈突發(fā)性和階梯性，癥狀持續(xù)3個月。隨機分為治療組和對照組，每組30例，治療組：男18例，女12例，平均年齡(68．83±8．26)歲，平均體質量(68．47±9．24)kg。對照組：男17例，女13例，平均年齡(67．83±8．26)歲，(67．32±12．35)歲。兩組年齡、性別、體質量差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1．2 排除標準 其他原因的癡呆，如老年性癡呆，混合性癡呆；嚴重的心、腦、肝、腎功能障礙及腫瘤患者；既往有精神疾病和長期酗酒者；藥物過敏者；伴有嚴重神經(jīng)功能缺損的患者，如失語，失認。

1．3 治療方法 對照組給予喜得鎮(zhèn)片，2 mg，3次/d，共12周，口服；治療組在此基礎上同時給予生理鹽水250 ml銀杏達莫注射液25 ml，靜脈滴注，共15 d。

1．4 觀察指標 認知功能采用MMSE量表評分；行為能力采用Blessed-Roth行為量表評分；生活能力采用BI量表評分。

1．5 統(tǒng)計學方法 所有資料采用SPSS10．0軟件包進行分析，組間差異采用兩獨立樣本t檢驗，組內(nèi)差異采用配對樣本t檢驗，以P<0．05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2．1 兩組患者治療前后療效比較 見表1、2、3。

從表1可以看出，治療組與對照組相比，在改善認知功能方面有效，但短期內(nèi)差異無統(tǒng)計學意義，6個月后效果明顯：從表2看，治療組在改善日常生活能力方面與對照組有顯著差異，且對照組6個月后與治療前相比也有效果：從表3看，治療組在生活能力方面與治療前及同期對照組相比均差異有統(tǒng)計學意義，但在人格情感方面均無明顯變化。

2．2 不良反應 兩組用藥期間生命指征平穩(wěn)，血、尿常規(guī)及肝、腎功能檢查無明顯變化，無不良反應發(fā)生。說明銀杏達莫注射液安全有效。

4 討論

銀杏達莫注射液通過擴張動脈和毛細血管增強腦部血液供應，改善腦缺血、缺氧，清除自由基，保護腦細胞不受損害，改善腦代謝，有利于病變部位的功能恢復。通過本實驗可以看出銀杏達莫注射液與喜得鎮(zhèn)片聯(lián)合應用在治療輕、中度血管性癡呆(DV)患者時對改善DV患者的認知功能、日常生活能力方面是安全、有效的，但對改善認知功能方面的短期療效不佳，需較長時間；對人格情感方面的療效不肯定，需今后進一步探討。

參考文獻

［1］ 賈建平,魏翠柏,方伯言.癡呆診斷中的幾個問題.中華神經(jīng)科雜志,2005,38(8):473-475.

［2］ 何育生,王星,陳輝新,等.腦梗塞后癡呆的臨床分析.卒中與神經(jīng)疾病雜志,2001,18(4):227-228.

［3］ 陳俊拋,林煜.癡呆治療學.人民軍醫(yī)出版社,2002：139-148.

［4］ 王永炎,張伯禮.血管性癡呆現(xiàn)代中醫(yī)臨床與研究.人民衛(wèi)生出版社,2003:49.

［5］ 王坤山,王慧艷.老年期癡呆的病因病機及預防對策.新中醫(yī),1994,3:62.