倪　青

“新病友入門”欄目將連載中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院內(nèi)分泌科倪青主任為新病友們傾心撰寫的文章。詳細(xì)全面地介紹了中西醫(yī)防治糖尿病的基本知識(shí)，敬請(qǐng)廣大病友們關(guān)注。本期主題為：陶情冶性，花鳥蟲魚總關(guān)情

正確面對(duì)，積極治療

對(duì)待糖尿病要抱著科學(xué)的態(tài)度，既要了解它的危害性，重視糖尿病，又要懂得治療糖尿病的必要性，可行性，保持樂觀開朗的性格，從各個(gè)方面配合治療：①泰然處之勿驚慌?！凹葋碇畡t安之。”既然已確診為糖尿病，就應(yīng)對(duì)它有個(gè)全面、正確的認(rèn)識(shí)。有人認(rèn)為得糖尿病就如同感冒發(fā)燒一樣，經(jīng)過一段時(shí)間治療就會(huì)痊愈，因而抱過分樂觀的態(tài)度；有的人恰恰相反，過于悲觀消沉，認(rèn)為反正糖尿病無法根治，自暴自棄，因而產(chǎn)生憂郁、緊張、煩躁情緒。其實(shí)這些認(rèn)識(shí)都是錯(cuò)誤的，糖尿病是由多種因素誘發(fā)的，非正規(guī)間斷性的治療是無益的：不積極治療更是有害的。其實(shí)只要嚴(yán)格按照醫(yī)囑正規(guī)治療，病情完全可以得到良好的控制，糖尿病人可以和正常人一樣生活并且長壽。②豁達(dá)開朗巧治療。糖尿病需要定期監(jiān)測(cè)，若病情有變化，則分析其產(chǎn)生的原因，從心理、飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物等方面加以調(diào)整，以達(dá)最佳療效。自行增減降糖藥物或長年維持一個(gè)藥量不變，一勞永逸式的治療思想都是錯(cuò)誤的。有的病人覺得定期監(jiān)測(cè)太麻煩，自己沒有什么特別不適就不去醫(yī)院復(fù)查，其實(shí)這是因小失大。

平衡七情，身心愉快

喜、怒、憂、思、悲、恐、驚是人體感受外界刺激而產(chǎn)生的心理活動(dòng)的外在情志反映，稱為七情。在正常情況下，七情對(duì)人體健康影響不大，也不會(huì)引起什么病變，但如果太過則成為致病的主要原因之一。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為：“怒傷肝”、“喜傷心”、“悲傷肺”，“憂傷脾”、“恐傷腎”，都說明七情太過則易傷五臟而導(dǎo)致疾病的發(fā)生。研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病的發(fā)病與社會(huì)環(huán)境、心理因素有很大的關(guān)系。過度的憂思、悲憤、恐懼等不良精神刺激，可以使體內(nèi)某些升糖激素升高，從而誘發(fā)或加重糖尿病及其并發(fā)癥，甚至出現(xiàn)某些急性并發(fā)癥，如酮癥酸中毒等。

對(duì)癥治療，控制情緒緊張

引起精神緊張的因素有很多，一般分內(nèi)因、外因。內(nèi)因多由病人自己引起，如有些糖尿病友認(rèn)為得了不治之癥，把糖尿病看得過于嚴(yán)重而緊張；有些人急于求成，病情沒能及時(shí)控制好或病情反復(fù)，也產(chǎn)生緊張情緒；有些人看到其他糖尿病患者出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變而失明，或下肢血管病變而截肢時(shí)，聯(lián)想自己的前途，也憂心惆悵，倍加緊張；有些人則因?yàn)榧彝ヘ?fù)擔(dān)過重而緊張等等。外因方面主要是工作的壓力、人際關(guān)系的復(fù)雜、不被別人理解等造成的緊張心理。

針對(duì)以上情況，要分析產(chǎn)生精神緊張的原因，對(duì)癥治療。因?yàn)椴涣私馓悄虿《o張的，可通過學(xué)習(xí)糖尿病的一般常識(shí)，通過講解宣傳解除精神緊張。有些糖尿病患者出現(xiàn)較重并發(fā)癥，則首先是因?yàn)椴∏榭刂魄芳?，如果正?guī)治療，糾正體內(nèi)糖、蛋白質(zhì)、脂肪代謝紊亂，完全可以防止或適緩并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展。對(duì)老年糖尿病患者而言，病情控制穩(wěn)定，身心健康是緩解家庭經(jīng)濟(jì)及子女思想負(fù)擔(dān)的最好辦法。而對(duì)外界因素引發(fā)的精神緊張，則需要社會(huì)各方面的配合，為病人營造一個(gè)寬松，和諧的生活，工作環(huán)境，以解除精神緊張。

身心康復(fù)，妙用音樂療法

音樂療法是隨音樂節(jié)奏與旋律的變化，通過心神影響與之相應(yīng)的臟腑，而發(fā)生喜怒憂思悲恐驚的情志波動(dòng)。節(jié)奏鮮明的音樂能振奮精神，節(jié)奏舒緩的音樂，有輕快、放松之感，可緩和緊張與疲勞。音樂療法可以利用音樂能引起人的身心變化的藝術(shù)魔力，充分發(fā)揮其怡神養(yǎng)性，以情制情的作用，從而改善糖尿病人的情緒障礙，祛除誘因，達(dá)到治療目的。

音樂安神療法多選緩慢輕悠的旋律與柔綿婉轉(zhuǎn)、曲調(diào)低吟、清幽和諧的樂章、歌曲，以安神寧心，消除緊張，煩躁情緒。音樂開郁療法多選節(jié)奏輕松、明快，優(yōu)美動(dòng)聽的樂曲，以開暢胸懷，舒解郁悶。音樂喜樂療法多選旋律悠揚(yáng)、節(jié)奏多變，給人以輕松、欣快，喜樂之感的音樂，以消除悲哀憂思郁怒之情，是最常用的治療方法。

糖尿病病友采用音樂療法要注意以下問題：

1、根據(jù)病人不同的心理障礙選用不同的音樂療法，如憂郁緊張的給予安神、解郁療法，應(yīng)盡量避免節(jié)奏過快、跌宕起伏的音樂，避免病人情緒波動(dòng)頻繁，也不宜選音調(diào)低沉、哀婉的樂曲，加重病人的憂郁情緒。

2、因人而異。根據(jù)病人不同的興趣、欣賞能力選擇樂曲。如普通百姓多選用大家熟悉的、通俗的樂曲，如民族樂曲等。而欣賞水平較高的可選用優(yōu)美動(dòng)聽的世界名曲，使他們得到高層次的身心享受。同時(shí)，可事先對(duì)病人講解有關(guān)樂曲的欣賞方法，起到引導(dǎo)、誘發(fā)作用，達(dá)到最佳療效。

3、時(shí)間一般每日1～2次，每次30分鐘到1小時(shí)，以病人興趣、體力而定，并隨時(shí)注意病人的反應(yīng)情況及有無不良反應(yīng)。

4、音樂療法只是一種輔助治療，必須在飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物療法的基礎(chǔ)上進(jìn)行。

泰然處之，享用文娛康復(fù)

文娛活動(dòng)是人的精神生活中不可缺少的內(nèi)容，利用其正常的精神生活，有選擇地安排項(xiàng)目而達(dá)到康復(fù)治療的目的，是非常理想的療法。這種療法的特點(diǎn)在于，把人體身心的康復(fù)，放在人的生活過程所需要的活動(dòng)中，求助于人體自身。尤其是糖尿病作為一種身心疾病，采用文娛療法既可起到心理療法、運(yùn)動(dòng)療法的作用，同時(shí)增加糖尿病人的生活情趣，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。凡能使人感到精神愉快、身體輕松的文娛活動(dòng)方式，糖尿病人均可選擇采用。如舞蹈療法，風(fēng)箏療法、釣魚療法、彈琴療法、書畫療法、弈棋療法等。也可結(jié)合自己的家庭生活情況采用不同的方法：如與孫子、孫女一塊玩耍，接送孩子上下學(xué)等，既享受了天倫之樂，又達(dá)到了文娛康復(fù)活動(dòng)的目的。

糖尿病人采用文娛康復(fù)時(shí)應(yīng)根據(jù)各人病情、體質(zhì)、興趣愛好不同而選擇不同的娛樂方式。如：有下肢血管病變或末梢神經(jīng)炎的病人應(yīng)避免活動(dòng)度大的運(yùn)動(dòng)，如舞蹈、放風(fēng)箏等；喜歡戶外活動(dòng)的可選擇釣魚；喜歡音樂的可選彈琴、舞蹈等。但都應(yīng)注意適可而止，不能認(rèn)為自己喜歡就無所顧忌，或強(qiáng)度過大，或時(shí)間過長，都會(huì)對(duì)身體造成不同程度的損害。另外應(yīng)保持心態(tài)平衡，不計(jì)得失、勝敗，活動(dòng)的目的在于身心愉快，不要因?yàn)橐槐P其的勝負(fù)或書畫水平的高低而斤斤計(jì)較。在活動(dòng)過程中還要注意有無不良反應(yīng)，一旦出現(xiàn)低血糖或其它不適，要即時(shí)對(duì)癥處理。此外對(duì)不同的活動(dòng)方式要采取相應(yīng)的保護(hù)措施，戶外活動(dòng)時(shí)要注意活動(dòng)時(shí)間、天氣情況、身體保暖等。(完)