萬　紅

【摘要】隨著社會的進步，人們對健康的認識和要求越來越高，醫(yī)院的職能也隨之發(fā)生變化。要體現(xiàn)醫(yī)院高水準護理服務，健康教育是護理工作的重要內(nèi)容。從黃石愛康醫(yī)院實施健康教育三年多的情況來看，影響健康教育效果的原因可以從護士、患者、教育內(nèi)容及教育方式等三個方面進行分析，進而采取相應措施，增強效果。

【關(guān)健詞】影響；健康教育；效果；原因；對策

隨著社會的進步，人們文化水準及生活質(zhì)量的提高,對健康的認識和要求越來越高，醫(yī)院的職能由單純的醫(yī)療服務向預防、治療、護理、康復一體化保健服務轉(zhuǎn)變?；颊咴谧≡浩陂g對護理要求已不僅僅滿足于護理技術(shù)服務，同時還希望護理人員為其傳授自我護理技能與預防保健知識。為患者實施健康教育是社會對護理工作的要求，也是護理模式轉(zhuǎn)變所必需的。開展健康教育，已成為臨床護理工作中的重要內(nèi)容。我院實施健康教育三年多來，從季度定期檢查和隨機口頭調(diào)查結(jié)果來看，健康教育覆蓋率已達100%，但知曉率不足60%。

1 原因分析

1.1護士方面

1.1.1 護士觀念陳舊，對護士角色認識有偏差，只注重執(zhí)行各項治療與護理，對健康教育的執(zhí)行是應付任務式的完成，沒有用患者接受教育后行為改變的角度來衡量健康教育質(zhì)量。

1.1.2對患者健康教育的需求評估不夠。對患者進行健康教育的形式、時間和方式，多由護士來決定，護士和患者對健康問題認識的分歧，是影響患者教育的消極因素，當護士的評估與患者的需求有差異，可導致患者的教育無效。

1.1.3護士缺乏健康教育知識和時間。自從有了醫(yī)療，就有了健康教育，只是一直未被引起重視[1]。臨床護士缺乏系統(tǒng)的健康教育相關(guān)知識培訓，現(xiàn)有的健康教育知識，大多是從有關(guān)整體護理知識中獲得或工作經(jīng)驗中總結(jié)出來。而健康教育的過程是多學科知識的應用過程。護士現(xiàn)有的知識結(jié)構(gòu)和溝通能力，影響了健康教育效果。同時由于護士人員不足，工作量大，使護理人員忙于應付治療，缺乏足夠的時間來進行健康教育。

1.2 患者方面

缺乏接受教育的知識和能力。受患者文化程度的影響，接受知識的能力以及需求的不同，對護士所講的內(nèi)容理解不同，產(chǎn)生不同的教育效果.

1.3 教育內(nèi)容及方式

由于人們不同的文化背景，生活方式、個性修養(yǎng)、個體差異以及疾病不同的階段。接受教育的方式存在差異，對健康教育的需求不同。統(tǒng)一單調(diào)的宣教式教育模式，影響健康教育的效果。

2對策

2.1 加強健康教育相關(guān)知識的學習，提高教育能力

成立院內(nèi)健康教育管理小組，各科室選派一名專業(yè)知識過硬，溝通能力強的護士參加，組織小組成員參加省內(nèi)健康教育專題培訓學習，參觀學習外院健康教育小組管理經(jīng)驗，，各科室制定?？萍膊〗】到逃龢藴寿Y料，組織護士培訓學習，院內(nèi)舉辦學習班，外請護理專家進行專題講座，鼓勵護士參加各種繼續(xù)教育，注重加強教育學、行為學、心理學和溝通技巧等多學科知識的學習，提高護士的知識結(jié)構(gòu)和教育能力，使護士能得心應手地將知識傳授給患者，以達到患者增進知識和改進不良行為的目的。

2.2 正確評估，因人因病、因需施教

由于患者在不同的階段，存在和潛在的護理問題不同，對教學的需求不同[2]。加強與患者的溝通交流，建立一個相互信任的朋友式的人際關(guān)系非常重要。護士通過與患者的交流獲得信息，正確評估患者學習的需求，接受教育的能力，根據(jù)疾病的不同階段，采用患者需要的教育方式讓患者獲得知識，進而改變行為，達到教育的目的。

2.3 規(guī)范管理，保證健康教育計劃落實

建立三級質(zhì)控管理體系，由健康小組成員擔任科室健康教育宣傳員，制定每位患者必須完成的健康教育項目，基本內(nèi)容為入院初期介紹環(huán)境和疾病概況，住院期間藥物作用、檢查事項、手術(shù)前后注意點、飲食指導、活動要點及并發(fā)癥的預防，出院前期自護技能和預防保健知識的教育。每天檢查健康教育內(nèi)容是否按時逐條逐項落實，責任到人。護士長每周1～2次檢查患者住院期間各階段的教育內(nèi)容。護理部組織健康教育小組成員每月抽查一次，以患者對健康教育內(nèi)容掌握程度為衡量標準，檢查健康教育的實施效果，并將檢查結(jié)果納入病區(qū)工作質(zhì)量考核。實行健康教育三級質(zhì)控，無形中增加了約束機制，確保了健康教育的有效性[3]。

通過以上做法，護士與患者建立了和諧的護患關(guān)系，使患者掌握了疾病相關(guān)的知識，更加自覺的配合各種檢查治療，促進了疾病的康復。同時提升了護士的業(yè)務能力和教育水平，增強了患者對護士的信任感和敬佩感，極大的提高了對護士服務態(tài)度和技術(shù)水平的滿意度。

參考文獻

[1] 滿第蘭，李艷華. 實施系統(tǒng)化整體護理應注意的幾個問題. 護理研究 2001，15 （1）：1-2.

[2]林征. 護患關(guān)系不同階段的患者教育. 護士進修雜志 2001，16 （7）：517-518.

[3]施雁. 實行健康教育三級質(zhì)控的體會. 護士進修雜志. 2000，15.（1）：21-22..