158100 黑龍江省雞西礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院 王洪英 雒利春 佐欣慧

耳穴療法加TDP治療面神經(jīng)麻痹50例

158100 黑龍江省雞西礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院 王洪英 雒利春 佐欣慧

面神經(jīng)麻痹又名“面神經(jīng)炎”，是由于面神經(jīng)在莖乳孔內(nèi)發(fā)生急性非化膿性炎癥，使之水腫、受壓而導(dǎo)致的周圍性面神經(jīng)麻痹。近年來筆者采用耳穴療法加TDP治療此病，效果顯著，現(xiàn)報告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 本組50例，男29例，女21例；年齡最小12歲，最大75歲；病程最短者2 d，最長者90 d；所有病例均為門診或住院患者，診斷明確，40歲以上作腦CT鑒別診斷。該病發(fā)病急，一側(cè)面部表情肌突然癱瘓，數(shù)小時內(nèi)達(dá)高峰，有的患者發(fā)病前幾天有同側(cè)耳后、耳內(nèi)乳突區(qū)或面部輕度疼痛，多數(shù)往往是在清晨起床洗臉漱口時發(fā)現(xiàn)口角歪斜，漱口漏水，面肌麻痹，前額皺紋消失，眼裂擴(kuò)大，鼻唇溝平坦，口角下垂，面部被牽向健側(cè)，患側(cè)不能做皺額、蹙眉、閉目、露齒、鼓氣和撅嘴等動作。

1.2 治療方法 耳穴療法用探棒取面頰、口、肝、眼、皮質(zhì)下、皮上腺、耳尖、枕、額穴，取王不留行藥粒置于直徑為0.5 cm的圓形膠布中央，壓于上述穴位，患者用手指進(jìn)行按壓(揉)，以出現(xiàn)明顯疼痛、熱、脹感覺為佳，每次按壓10～30次，1～3次/d。單耳取穴，兩耳輪換進(jìn)行治療。首次，先取患側(cè)耳穴，3 d換一次壓丸，5次為一療程。期間每日加一次TDP照射患側(cè)翳風(fēng)穴部，根據(jù)患者的耐熱程度適當(dāng)調(diào)節(jié)距離，照射時囑患者閉眼。每次照射30 min，10次為一療程。

2 治療效果

2.1 療效標(biāo)準(zhǔn) 痊愈：閉眼好，額紋及兩側(cè)鼻唇溝對稱，鼓腮露齒無障礙；有效：額紋及鼻唇溝基本對稱，閉眼及露齒輕度障礙；無效：額紋及鼻唇溝明顯不對稱，閉眼及露齒嚴(yán)重障礙。

2.2 治療結(jié)果 經(jīng)耳穴療法加TDP治療后多數(shù)患者在5～6 d好轉(zhuǎn)，年輕或患病即治者10 d痊愈，最快5～7 d痊愈；60歲以上或病程長的患者治療時間相對較長，大約20 d左右。少數(shù)患者的療程為幾月。治愈后隨訪無一例復(fù)發(fā)，面、眼、鼻唇溝全部恢復(fù)正常。共治50例，治愈47例，有效3例，治愈率達(dá)94%，有效率達(dá)100%。

3 討論

本病中醫(yī)認(rèn)為是正氣虛弱，邪氣乘虛而入于經(jīng)絡(luò)所致。患者發(fā)病一般都有種種原因，如：疲勞、感冒或其他疾病而引起正氣虛弱，風(fēng)寒乘虛而侵襲經(jīng)絡(luò)，阻塞經(jīng)氣，氣血不和而致面神經(jīng)炎。耳與經(jīng)絡(luò)、臟腑有著非常密切的聯(lián)系，人體任何一處的病變都可通過經(jīng)絡(luò)反映到耳廓的有關(guān)穴區(qū)，通過對這些穴區(qū)進(jìn)行適當(dāng)刺激，使通往病灶的經(jīng)絡(luò)之氣血通暢，從而起到行氣活血、除風(fēng)邪、疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)平陰陽之功用，達(dá)到預(yù)防和治愈疾病之目的。TDP照射翳風(fēng)穴處可使局部毛細(xì)血管擴(kuò)張，加速病灶區(qū)血液循環(huán)，從而增強(qiáng)局部組織營養(yǎng)供給，有助于減輕水腫和消除炎癥。

兩種療法配合治療面神經(jīng)麻痹，具有協(xié)同作用，從而使療效得到很大的提高，病程縮短，降低復(fù)發(fā)率。此療法具有積極的推廣、應(yīng)用價值。

2009-03-20)

1005-619X(2009)12-1123-01