116013 沈陽軍區(qū)大連療養(yǎng)院 王 青

116013 沈陽軍區(qū)大連療養(yǎng)院付家莊醫(yī)院 閆 青

·論著·

以科學發(fā)展觀為指導談療養(yǎng)院護理管理中的微調性補短

116013 沈陽軍區(qū)大連療養(yǎng)院 王 青

116013 沈陽軍區(qū)大連療養(yǎng)院付家莊醫(yī)院 閆 青

本文就軍隊療養(yǎng)院護理管理中存在的一些問題，以科學發(fā)展觀為先導，區(qū)別輕重緩急進行微調補短。所采取的修正性及時微調、過渡性緩沖微調、漸變性長入微調、整體性結合微調方法，可供有關單位參考。

療養(yǎng)院；護理管理；微調性補短

科學發(fā)展觀是統(tǒng)攬國家經濟社會發(fā)展的科學世界觀和方法論，也是統(tǒng)攬軍隊建設的指導方針。特別是軍隊療養(yǎng)院處于建設發(fā)展的機遇期，聯(lián)勤保障的整合期，發(fā)展模式的探索期，更需要用科學發(fā)展觀指導護理管理。護理人員要堅決摒棄看攤、守攤，維持現(xiàn)狀的思想，要認識到不積極謀求發(fā)展，就是不盡職盡責。要想謀求發(fā)展就要敢于亮短知短?；乇苊芎蛦栴}，可能會造成更大的矛盾和問題；看不到短處和不足，可能會衍生更多的短處和不足。所以知短才能補短，補短才能知進。

1 何為微調性補短

所謂微調性補短，就是針對護理管理上存在的問題，在一定范圍內，在下屬及周圍環(huán)境可接受的程度中，在避免大起大落、強烈震動和激烈對抗的情況下，逐漸地對工作的某些失誤和偏差進行校正，從而順利地進入一個新的工作階段。補短為什么要微調呢？因為有些護理管理中存在的問題，在人們還沒有認識到它會帶來的嚴重后果時，人們已習慣在一種既定的程序中工作、沒有強烈的需要變革的愿望時，在改革阻力很大的情況下微調就顯得極其重要了。過去，療養(yǎng)院的護理工作大多停留在帶領療養(yǎng)員旅游參觀、例行體檢、介紹院規(guī)的淺層次服務上，為改變護理工作在低層次徘徊的狀態(tài)，我們在院黨委的扶持和幫助下，在開展“預防、保健、治療、康復、健康教育”一體化服務模式，樹立人性化護理服務理念，實行精細化護理服務的同時，對護理工作也進行了一些適當調整。

2 實行微調性補短的幾種方法

2.1 修正性及時微調 即在大政方針正確，但工作中有失誤和失控的情況發(fā)生時，實事求是地看待問題，不能把問題夸大，修正問題時，也不能擴大，并要及時修正不能延誤。針對某些護士查房不認真敷衍了事走馬觀花的做法，我們在2006年硬性要求護士在延長查房時間的基礎上，開展“與療養(yǎng)員(傷病員)多說一句話”活動，以掌握其更多的信息和需求，拉近護患距離，提高療養(yǎng)員(傷病員)滿意度。在檢查中我們還發(fā)現(xiàn)，護理文書書寫存在著普遍問題，有的護理記錄單沒有針對性，個性不突出，記錄內容雷同，個別護理記錄單的入院時間、診斷、飲食及等級護理與醫(yī)囑不同，個別護理表格漏填、錯填或未填，甚至有的護士對書寫要求不明確。護理記錄是一份完整病歷資料的重要組成部分，書寫和管理不規(guī)范，可導致護方在舉證中處于非常被動的局面[1]。針對這種情況，我們進行了修正性及時微調，及時開展了護理文書書寫培訓和考核，明確了書寫和管理規(guī)范，強調了護理記錄作為發(fā)生護理糾紛時的法律文件的重要性，加大了監(jiān)控力度，使全院護理文書書寫和管理走向正規(guī)。

2.2 過渡性緩沖微調 在時機不成熟時，要采取必要方法和手段，進行過渡微調。為提高衛(wèi)生員整體素質，擴大用工渠道，同時結合“2008年底完成非現(xiàn)役文職人員編制聘滿配齊”這一大趨勢，我院采取引進地方衛(wèi)校實習護生頂崗任衛(wèi)生員和臨床實習相結合的方式，從2003年招收賓館服務專業(yè)中專生，2004年招收瓦房店、營口衛(wèi)校護理專業(yè)自費中專生，到2005年招收錦州醫(yī)學院護理專業(yè)大專生，并提出了準備在我院設立錦州醫(yī)學院的臨床實習基地的想法。這些舉措不僅減少了常用衛(wèi)生員數(shù)量，節(jié)省了經費開支，提高了衛(wèi)生員隊伍的基本素質和服務水平，同時為我院非編文職護士提供了可靠的來源。

2.3 漸變性長入微調 事物是從量變到質變的過程。漸變性微調，就是要按一定計劃，減少不必要的震動，在潛移默化中，在不同的局部上實行微調，然后造成一種態(tài)勢，使其平穩(wěn)進入一個新的階段。如部分護理人員的能力素質不差，但工作成績總是不好，自身也找不到差距所在。鑒于此種情況，我們在護理隊伍中組織了“假如我是護理部主任”、“假如我是護士長”、“假如我是一名護士”的征文活動，并在護理查房中開展“角色互換”，進行情景式演習，讓護理人員積極地換位思考，用新的服務理念主動思考，衡量自身護理服務的差距，使大家在自我啟發(fā)中認識到護理工作的地位作用、自身價值和創(chuàng)新途徑，增強了責任意識和工作熱情。

2.4 整體性結合微調 整體包括宏觀和微觀兩方面。整體性微調就是宏觀和微觀調節(jié)結合，上下都實施微調，這樣能大大加速調節(jié)的步驟。這樣的整體微調，需要有藍圖、有計劃、有組織地調節(jié)。面對全軍聘用文職人員工作的正式展開，如何切實保證現(xiàn)有文職干部隊伍的思想穩(wěn)定和新聘文職人員質量，是我院今年護理工作的重中之重。隨著軍隊編制體制改革的深入，護理隊伍成分日益多元化，特別是聘用護士將成為護理隊伍的主要力量，為提高聘用護士的綜合素質，我們開展讀書報告會、護理骨干培訓班、外出參觀學習等多種形式的繼續(xù)教育，制定合同護士、非編文職護士競聘續(xù)聘考核制度，為護理隊伍的整體素質提供基本保證，使編制體制改革這一時期平穩(wěn)過渡。

[1]張優(yōu)琴，章亞娟，黃瓊英，等.“舉證責任倒置”對護理工作的潛在影響分析[J].中華護理雜志，2004，39(2)：114.

In this paper,several problems of nursing management in military sanatorium were readjusted to reinforce weaknesses in the order of importance and urgency following the guidance of scientific thought of development nursing.Methods such as modified timely readjust,transitional buffering readjust,gradual evolved readjust and holistic combined readjust adopted can be referred by relevant departments.

Sanatorium;Nursing management;Readjusted to reinforce weaknesses

2009-05-07)

1005-619X(2009)12-1057-02