陳來元

不久前的一天，我早晨起床從躺著的體位坐起來時，突然感到一陣劇烈的天旋地轉(zhuǎn)，眩暈幾秒鐘后才慢慢恢復(fù)了過來。我誤以為是夜里沒有睡好覺引起的，于是吃完午飯后又睡個午覺，但就在我往下躺時，早晨起床時的那種感覺又出現(xiàn)了：我頭重腳輕，大腦一片空白，人似乎飄了起來，周圍一切都在轉(zhuǎn)。這下我有點莫名其妙了：這是什么怪病呀？

反復(fù)求醫(yī)苦不堪言

鑒于我患有高血壓癥，于是就掛了看內(nèi)科大夫的號。大夫仔細(xì)檢查后認(rèn)為我的眩暈與高血壓無關(guān)，做心電圖結(jié)果表明我的心臟無問題。神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生也懷疑我大腦中毛細(xì)血管出血或發(fā)生阻塞，讓我去做大腦CT，結(jié)果顯示大腦血管一切正常。于是，醫(yī)生又讓我去做頸動脈超聲波檢查，主要是確診一下向我大腦供血的頸動脈是否有血流不暢的問題，但醫(yī)生最后的診斷是，我的頸動脈也無問題。

兩個科的大夫雖未查出我頭暈的真正病因，但都認(rèn)為大腦供血不足可能是原因之一，故除了給我做各種檢查、開定眩藥、打定眩針外，還安排了10天的打點滴治療，據(jù)說打這種點滴能起到擴(kuò)張血管的作用。

從我掛號開始，到內(nèi)科和神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)生給我做檢查、診斷、吃藥、打針，我為就診、檢查跑了四五趟醫(yī)院。且不說來回路上的奔波辛苦，就說在醫(yī)院內(nèi)，掛號、檢查、看病、劃價、交費(fèi)、取藥、取檢查結(jié)果等等，來來回回跑得我兩腿酸痛，排隊等得我煩躁不安。錢沒有帶夠，還陷入窘境。此外，我又跑了10趟衛(wèi)生站打點滴，有一次打點滴后在回家的路上遇到大雨，渾身被澆了個落湯雞。這場病看下來，不但吃了那么多苦頭，還多花了將近3000元醫(yī)療費(fèi)。

最后，神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)生建議我去看耳科。我不解，問醫(yī)生：“我頭暈與耳朵會有什么關(guān)系？”醫(yī)生說：“別問那么多了，你到那里去查查看吧。”

原來“小石頭”在作祟

我趕忙掛了一個耳科號，因為頭暈來耳科看的大夫還不一樣。大夫向我詢問了病情又檢查了我的兩只耳朵，便問道：“你怎么到現(xiàn)在才來看??？”于是我向她講述了此前我一直在內(nèi)科和神經(jīng)內(nèi)科看病、做檢查、吃藥、打針、打點滴的情況，說：“我到現(xiàn)在也不知道頭暈會與耳朵有什么關(guān)系?！?/p>

大夫說：“眩暈，特別是體位改變時發(fā)生的眩暈非常可能與耳病有關(guān)系。唉，您可是耽誤好多時間啊……”她雖未明說，但我大體已經(jīng)明白，半埋怨半是自責(zé)地說，還是怪我自己不懂醫(yī)，才走了那么多彎路、冤枉路。接著大夫告訴我，我患的這種病叫做良性陣發(fā)性位置性眩暈，俗稱耳石癥。這種病是由于我內(nèi)耳中的耳石脫落，失去了掌控大腦平衡的功能而引起的。

“耳朵里面竟然還有石頭？還會移位？”這可是我頭一次聽說。其實，我們的耳朵里面確實有“石頭”，不過它非常微小，要在顯微鏡下才能看見。耳石的大小只有20～30微米，這些灰色的微細(xì)碳酸性物質(zhì)，黏附在內(nèi)耳中的前庭內(nèi)，主要功能是讓人體感應(yīng)直線加速度。舉例說，我們坐車的時候即使打瞌睡，也能感受到急剎車，就是耳石在傳遞信息。耳石剝落、移位到內(nèi)耳半規(guī)管的淋巴液中，會刺激半規(guī)管，讓人的頭部一旦處于某種位置，就會產(chǎn)生天旋地轉(zhuǎn)的感覺。這種耳朵的疾病稱為良性陣發(fā)性位置性眩暈，也稱為耳石癥。耳石脫落的原因很多，如年邁體衰、內(nèi)耳供血不足、迷路震蕩、中耳炎、耳科手術(shù)和前庭動脈前支阻塞等很多因素，都可能造成耳石脫落。

醫(yī)生安慰我說：“這是一種常見病，好治。你去交了費(fèi)后，我給你將耳石復(fù)位，你就不會頭暈了?！蔽蚁渤鐾饨涣?0元錢的治療費(fèi)。醫(yī)生當(dāng)場采用頭位旋轉(zhuǎn)法，將我右耳中脫落的耳石從內(nèi)耳半規(guī)管中旋轉(zhuǎn)出來，使其回到了原位。治療效果立竿見影，我躺下、坐起時都沒有天旋地轉(zhuǎn)的感覺了。

其實耳石癥不是什么疑難雜癥，幾十元就能解決問題的病看成了數(shù)千元，即使不考慮經(jīng)濟(jì)損失，一個老年人被如此折騰，心中還是感到很不是滋味兒。希望醫(yī)生們?yōu)榛颊呦胫苋M量讓我們少吃苦頭，少花冤枉錢。

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耳石癥≠耳水不平衡

耳石癥雖為耳鼻喉科疾病，但由于目前臨床上沒有任何檢查項目可以對耳石癥進(jìn)行確診，醫(yī)生多數(shù)都是憑患者的癥狀、病史來對病情作出判斷。因此，病人就診時看對?？剖欠浅ｊP(guān)鍵的。耳石癥常首診于神經(jīng)科，被誤診為腦供血不足、美尼爾癥、頸椎病。有的患者被誤診后還做頸椎方面的保健操，搖頭晃腦的反而加重病情。

即使都是耳科疾病，耳石癥患者的眩暈與耳水不平衡也有著比較明顯的區(qū)別。因為耳石癥患者只是在頭部傾向某一方向時感到眩暈，而且持續(xù)時間不過數(shù)十秒。耳水不平衡的患者除了眩暈外，還會出現(xiàn)弱聽、耳鳴等癥狀，看到物體時眩暈會更明顯，而且持續(xù)時間可長達(dá)數(shù)分鐘甚至一天。

（責(zé)編：孫展）