雷慈莊

摘要：本文結(jié)合醫(yī)院物流管理的重要性，闡述了物流系統(tǒng)的概念，分析醫(yī)院物理系統(tǒng)管理存在的問題，并從物流控制、業(yè)績(jī)考核等方面論述了推進(jìn)醫(yī)院物流系統(tǒng)管理的措施。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院物流系統(tǒng)管理

物流作為第三利潤(rùn)源，能有效降低營(yíng)運(yùn)成本和提升服務(wù)質(zhì)量，近幾年來。國(guó)內(nèi)醫(yī)院開始重視物流管理，在醫(yī)院物資供應(yīng)管理中導(dǎo)人物流管理技術(shù)，提高管理效率，推動(dòng)醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展。

一、物流系統(tǒng)的概念

要弄清楚物流系統(tǒng)的概念，首先要知道什么是系統(tǒng)。系統(tǒng)是同類或相關(guān)事物按照二定的內(nèi)在聯(lián)系所組成的具有一定目的、一定功能和相對(duì)獨(dú)立的整體，即由內(nèi)部相互作用和相互依賴的若干部分(或稱為子系統(tǒng))所組成，具有特定功能的有機(jī)整體。作為一個(gè)系統(tǒng)，一般具備以下三個(gè)基本特征：整體性。要由多種要素組成。要素是相互關(guān)聯(lián)的。

作為一個(gè)系統(tǒng)，物流系統(tǒng)同樣符合上述三個(gè)特征。簡(jiǎn)單地講，物流系物統(tǒng)就是為實(shí)現(xiàn)一定目標(biāo)而設(shè)計(jì)的由各相互作用、相互依賴的物流要素(或子系統(tǒng))所構(gòu)成的有機(jī)整體。它具整體性、跨度性、動(dòng)態(tài)性、復(fù)雜性等特征。

二、我國(guó)醫(yī)院物理系統(tǒng)管理存在的問題

(一)倉(cāng)儲(chǔ)管理。倉(cāng)儲(chǔ)管理在整個(gè)物流系統(tǒng)中占有重要的地位。目前。國(guó)內(nèi)許多醫(yī)院都有物資倉(cāng)庫(kù)和報(bào)廢物資倉(cāng)庫(kù)。

(二)控制環(huán)節(jié)薄弱。醫(yī)院物品供應(yīng)屬于服務(wù)性的工作，服務(wù)的對(duì)象是全院?jiǎn)T工和病人，服務(wù)面廣而大，專業(yè)性強(qiáng)，人性化控制管理難度大，調(diào)控流通物品的檔次、數(shù)量、分布、儲(chǔ)存量大。

(三)缺乏績(jī)效評(píng)價(jià)?？?jī)效評(píng)價(jià)是物流管理不可缺少的手段，是一個(gè)動(dòng)態(tài)的過程，物流績(jī)效評(píng)價(jià)是改進(jìn)工作缺陷，向發(fā)展目標(biāo)前進(jìn)的導(dǎo)航。醫(yī)院物流鏈功能性管理階段缺乏績(jī)效評(píng)價(jià)，對(duì)醫(yī)院物流營(yíng)運(yùn)成本不清楚，改進(jìn)工作計(jì)劃和措施不健全，不能為監(jiān)督、控制和指揮系統(tǒng)提供依據(jù)，使物流資源的有效性和服務(wù)性得不到提高。

三、推進(jìn)醫(yī)院物流系統(tǒng)管理的措施

(一)醫(yī)院物流組織一體化。醫(yī)院物流一體化是中國(guó)醫(yī)院物流發(fā)展的方向。這就要求醫(yī)院設(shè)立一個(gè)大的物流供應(yīng)中心，所有的物資供應(yīng)和保管都由該部門完成，既方便了使用者也使物資管理趨于標(biāo)準(zhǔn)化和統(tǒng)一化；其次，原來的緩慢單一的信息傳遞變成信息共享，使用部門、庫(kù)房和采購(gòu)部門可以同時(shí)了解到物資信息，使用部門需求的改變可以及時(shí)送達(dá)采購(gòu)和供應(yīng)部門，使采購(gòu)部門及時(shí)編制和修訂采購(gòu)計(jì)劃，而倉(cāng)儲(chǔ)部門的庫(kù)存信息也可以迅速反饋到采購(gòu)和使用部門，采購(gòu)部門根據(jù)最新的數(shù)據(jù)制定和執(zhí)行采購(gòu)計(jì)劃。

(二)物流控制。物流控制包括事前控制、事中控制和事后控制。事前控制是指依據(jù)物流費(fèi)用的歷史資料及企業(yè)現(xiàn)在所面臨的客觀實(shí)際情況，再結(jié)合管理人員的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)尚未發(fā)生的物流活動(dòng)作全面預(yù)算，制定出費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)，即標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用水平。事中控制是指在一定的物流活動(dòng)過程中，以標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用水平來控制實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用水平，并揭示差異及差異形成的原因。

(三)業(yè)績(jī)?cè)u(píng)價(jià)。業(yè)績(jī)?cè)u(píng)價(jià)要從對(duì)物流活動(dòng)實(shí)施分權(quán)管理開始，就要把整個(gè)物流過程劃分為各種不同形式的責(zé)任中心，對(duì)每個(gè)責(zé)任中心，明確其權(quán)力、責(zé)任及其業(yè)績(jī)計(jì)量和評(píng)價(jià)方式，建立起以各個(gè)責(zé)任中心為主體，責(zé)、權(quán)、利相統(tǒng)一的機(jī)制，通過信息的積累、加工、反饋。形成物流系統(tǒng)內(nèi)部嚴(yán)密的控制系統(tǒng)。具體包括以下幾個(gè)方面：

1.合理劃分責(zé)任中心，明確規(guī)定權(quán)責(zé)范圍。實(shí)施責(zé)任制度，首先要按照分工明確、責(zé)任易辨、成績(jī)考核的原則，合理劃分責(zé)任中心。其次必須依據(jù)各個(gè)責(zé)任中心的特點(diǎn)，明確規(guī)定其權(quán)責(zé)范圍，使每個(gè)責(zé)任中心在其權(quán)限范圍內(nèi)，獨(dú)立自主履行其職責(zé)。

2.編制責(zé)任預(yù)算，明確各物流責(zé)任中心的業(yè)績(jī)考核標(biāo)準(zhǔn)。編制責(zé)任預(yù)算，使物流活動(dòng)的總體目標(biāo)按各物流責(zé)任中心進(jìn)行分解、落實(shí)和具體化，并以此作為它們?nèi)粘９ぷ鞯臏?zhǔn)繩和評(píng)價(jià)成果的基本標(biāo)準(zhǔn)。業(yè)績(jī)考核標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)當(dāng)具有可控性、可計(jì)量性和協(xié)調(diào)性等特征，即其考核的內(nèi)容只應(yīng)是物流部門能夠控制的因素，考核指標(biāo)的實(shí)際執(zhí)行情況，要能比較準(zhǔn)確地計(jì)量和報(bào)告，并能使各個(gè)物流責(zé)任中心，在完成物流活動(dòng)總目標(biāo)過程中，明確各自的目標(biāo)和任務(wù)，以實(shí)現(xiàn)整體和局部的統(tǒng)一。

3.區(qū)分每個(gè)責(zé)任中心的可控與不可控費(fèi)用。對(duì)各個(gè)責(zé)任中心的工作成果評(píng)價(jià)與考核，應(yīng)僅限于能為其工作的好壞所影響的可控項(xiàng)目，不能把不應(yīng)由

4.建立健全嚴(yán)密的記錄、報(bào)告系統(tǒng)。也就是要建立一套完整的日常記錄、計(jì)算和考核有關(guān)責(zé)任預(yù)算執(zhí)行情況的信息系統(tǒng)，以便為各責(zé)任中心的實(shí)際業(yè)績(jī)提供可靠依據(jù)，并能對(duì)現(xiàn)責(zé)任中心的實(shí)際工作業(yè)績(jī)起反饋?zhàn)饔谩?/p>

5.制定合理而有效的獎(jiǎng)懲制度。也就是對(duì)每個(gè)物流責(zé)任中心制定一套既完整又合理有效的獎(jiǎng)懲制度，根據(jù)其實(shí)際工作成果的好壞進(jìn)行獎(jiǎng)懲，做到功過分明、獎(jiǎng)懲有據(jù)。

6.定期編制業(yè)績(jī)報(bào)告。通過定期編制業(yè)績(jī)報(bào)告，對(duì)各物流責(zé)任中心的工作情況進(jìn)行全面的分析和評(píng)價(jià)，并以此為依據(jù)實(shí)行獎(jiǎng)懲，以促使各責(zé)任中心相互協(xié)調(diào)并卓有成效地開展物流活動(dòng)，共同為最大限度降低物流費(fèi)用水平、提高經(jīng)濟(jì)效益而努力。

(四)加強(qiáng)物流管理的技術(shù)力量和人才建設(shè)。發(fā)展物流管理是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，其中管理工作人員的知識(shí)結(jié)構(gòu)和水平不容忽視。醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)，歸根結(jié)底就是人才的競(jìng)爭(zhēng)。使物流合理化，提高物流的服務(wù)質(zhì)量及加快物流速度，這些都需要有一批技術(shù)精、素質(zhì)高的工作人員。我們要想發(fā)展醫(yī)院物流管理，必須重視物流人才的培養(yǎng)和培訓(xùn)，同時(shí)給他們創(chuàng)造出一個(gè)良好的工作環(huán)境。

四、結(jié)語

在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境下，醫(yī)院面對(duì)降低成本的挑戰(zhàn)和壓力與日俱增，怎樣做好物流管理是解決這一問題的一個(gè)重要方面。醫(yī)院的物流管理是形成醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)的主要因素。所以國(guó)內(nèi)醫(yī)院應(yīng)在借鑒國(guó)際經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，努力改善物流管理，通過構(gòu)建完善的物流服務(wù)體系，來降低醫(yī)院運(yùn)營(yíng)成本最終達(dá)到提高醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力的目的。

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