劉　佳

發(fā)燒降溫主要有物理降溫和藥物降溫，對于寶寶發(fā)燒。世界衛(wèi)生組織目前主張藥物降溫，因?yàn)橹挥袘?yīng)用退熱藥來降低下丘腦體溫調(diào)定點(diǎn)。才能達(dá)到降溫的目的，才是符合熱調(diào)節(jié)生理機(jī)制的有效降溫措施。而物理降溫不能降低下丘腦體溫調(diào)定點(diǎn)，明顯地違反了體溫調(diào)節(jié)的生理機(jī)制，影響體溫調(diào)節(jié)中樞功能的正常發(fā)揮。即使物理降溫暫時(shí)有效。但因下丘腦體溫調(diào)定點(diǎn)仍保持在高熱水平，故在暫時(shí)降溫后會(huì)引起全身多種不適。如冰敷(冷濕敷)所致寒冷刺激可引起畏寒和渾身顫抖；由于嬰幼兒大腦皮質(zhì)發(fā)育不完善，神經(jīng)髓鞘尚未完全形成，易誘發(fā)寶寶驚厥。故一般只有在藥物降溫效果不好時(shí)才配合物理降溫。

一般認(rèn)為如果寶寶的體溫在39℃以上(腋下溫度超過38.5℃)時(shí)可使用退熱藥。如體溫不退或復(fù)升，可間隔4小時(shí)以上重復(fù)使用，一天不宣超過4次，也不能在短時(shí)間內(nèi)同時(shí)服用性質(zhì)相同的退熱藥。對有熱性驚厥吏的寶寶可根據(jù)每次發(fā)作時(shí)的體溫情況，適當(dāng)提前服用。對于2個(gè)月以下的小嬰兒，只需多喂水，松解包被或適當(dāng)減少衣服散熱即可，一般不宜用退熱藥。