牛樹真　季　磊　程淑英

[中圖分類號(hào)]R758.23[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B[文章編號(hào)]1672-4208(2009)18-0050-01

濕疹是一種常見的由多種內(nèi)外因素引起的表皮及真皮淺層的炎癥性皮膚病。一般認(rèn)為與變態(tài)反應(yīng)有一定關(guān)系。其臨床表現(xiàn)具有對(duì)稱性、滲出性、瘙癢性、多形性和復(fù)發(fā)性等特點(diǎn)?？砂l(fā)生于任何年齡任何部位，常見于面部、耳后、四肢屈側(cè)、乳房、手部、陰囊等處，對(duì)稱分布。根據(jù)皮損特點(diǎn)可分為急性、亞急性和慢性濕疹，三者并無明顯界限，可以相互轉(zhuǎn)變。我院自2006～2009年，采用丹皮酚軟膏治療濕疹135例，效果滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料135例患者均來自我院門診，女51例，男84例，年齡0-65歲。嬰兒濕疹39例，兒童濕疹23例，成人濕疹73例。其中皸裂性濕疹35例。

1.2臨床特點(diǎn)面部濕疹55例，乳房濕疹14例，陰囊濕疹17例。女陰濕疹6例，肛門濕疹9例，手部濕疹19例，腿部腳部濕疹15例。用藥2-3周皮損消退者96例，皮損癥狀緩解者39例。

1.3治療方法

1.3.1一般治療避免可疑致敏物，如辛辣食物及酒類。魚、蝦等海鮮宜禁忌。注意避免局部刺激，如過度洗、燙。根除體內(nèi)慢性病灶。

1.3.2全身治療常用的有抗組胺藥物。具有抗炎、抗過敏及鎮(zhèn)靜止癢作用。一般可選用第2代H₁受體拮抗劑，如西替利嗪10mg，日間服用，無嗜睡等不良反應(yīng)；夜間選用第1代H₂受體拮抗劑，如撲爾敏4mg，睡前服，可達(dá)到鎮(zhèn)靜止癢作用。

1.3.3局部治療根據(jù)濕疹不同階段、皮損特點(diǎn)，選用適當(dāng)劑型和藥物進(jìn)行治療。急性期：無滲出液或滲出不多時(shí)可用丹皮酚軟膏外涂患處。滲出多時(shí)可用3％硼酸溶液濕敷。當(dāng)滲出減少后再用丹皮酚軟膏。也可選用鈣劑、維生素C等靜脈滴注。亞急性期：選用丹皮酚軟膏外涂、也可用丹皮酚軟膏與糖皮質(zhì)激素霜?jiǎng)┙惶媸褂谩榉乐够蚩刂聘腥究杉佑每股仡愃幬?。慢性期：選用丹皮酚軟膏、膚疾寧貼膏；對(duì)于頑固局限性肥厚損害可采用糖皮質(zhì)激素的霜?jiǎng)┓獍部捎锰瞧べ|(zhì)激素作皮損內(nèi)注射。

2結(jié)果

未用其他藥物，丹皮酚軟膏外涂1-2周痊愈者89例。加服抗組胺藥物，3-6周痊愈者37例，另9例服用抗組胺藥物、抗生素及百癬夏塔熱片，同時(shí)丹皮酚軟膏、糖皮質(zhì)激素交替使用12-16周痊愈者5例，用糖皮質(zhì)激素作皮損內(nèi)注射18周痊愈者4例。愈后復(fù)發(fā)3例。

3討論

丹皮酚軟膏含丹皮酚、丁香油。丹皮酚對(duì)大腸桿菌、枯草桿菌、金黃色葡萄球菌有明顯抑制作用，對(duì)流感病毒及常見致病性皮膚真菌亦有抑制作用，國外學(xué)者實(shí)驗(yàn)表明，丹皮酚可增強(qiáng)淋巴細(xì)胞的轉(zhuǎn)化率。對(duì)特異性細(xì)胞免疫功能有明顯的作用，具有抗過敏、消炎止癢作用；丁香油具有止癢止痛作用。用于各種濕疹。皮炎，皮膚瘙癢。蚊臭蟲叮咬紅腫等各種皮膚疾患。濕疹患者可能具有一定的特殊體質(zhì)，受遺傳因素的支配，在特定的人群中發(fā)生，但又受機(jī)體免疫力和環(huán)境因素的影響，近年來發(fā)病率有逐年上升趨勢。因此進(jìn)一步探明濕疹的發(fā)病機(jī)制，尋求確切有效的治療藥物具有非常重要的現(xiàn)實(shí)意義。