侯達(dá)繁　李巧清

[摘要] 目的:了解東莞市清溪鎮(zhèn)從業(yè)人員乙型肝炎病毒感染狀況,為今后做好該鎮(zhèn)的乙肝防治工作提供科學(xué)依據(jù)。方法:采用酶聯(lián)免疫吸附實(shí)驗(yàn)(ELISA)對(duì)11 916例體檢者檢驗(yàn)HBsAg,并進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)和分析。結(jié)果:從業(yè)人員乙肝感染率為5.51%,其中男性為6.76%,女性為4.20%,男性明顯高于女性(P<0.05),不同行業(yè)間感染率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),但在崗員工乙肝感染率明顯高于上崗前員工感染率(P<0.05)。結(jié)論:東莞市清溪鎮(zhèn)從業(yè)人員HBsAg感染率低于全國(guó)乙肝感染率,在受感染者中主要為外來務(wù)工者,乙肝防治重點(diǎn)應(yīng)該放在外來務(wù)工者,通過企業(yè)的宣傳欄等工具加強(qiáng)健康教育,提高乙肝防治知識(shí)知曉率。

[關(guān)鍵詞] 乙型肝炎;HBsAg;感染率

[中圖分類號(hào)]R512.6+2 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B [文章編號(hào)]1674-4721(2009)07(b)-151-02

乙型肝炎是全球性的公共衛(wèi)生問題,對(duì)人類危害性極大,也是我國(guó)重點(diǎn)防治的傳染病之一。廣東省為乙型肝炎病毒感染大省,乙型肝炎病毒標(biāo)志物陽性率曾高達(dá)7.85%,高居全國(guó)各省、自治區(qū)之首[1]。東莞市清溪鎮(zhèn)由于外資加工企業(yè)眾多,現(xiàn)有居住人群主要以外來員工為主,為了解東莞市清溪鎮(zhèn)從業(yè)人員乙肝病毒的感染情況,為今后做好該鎮(zhèn)的乙肝防治工作提供科學(xué)依據(jù),我們對(duì)部分單位的11 916例從業(yè)人群體檢者進(jìn)行HBsAg檢測(cè),現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下:

1 資料與方法

1.1 一般資料

東莞市清溪醫(yī)院2008年1～6月份到32個(gè)單位進(jìn)行體檢,人員包括飲食業(yè)、公共場(chǎng)所和工廠員工,共計(jì)11 916例。

1.2 試劑

乙肝表面抗原酶聯(lián)免疫(ELISA)檢測(cè)試劑盒由深圳康生寶生物技術(shù)公司提供。

1.3 檢測(cè)方法

對(duì)每一個(gè)體檢對(duì)象采用一次性注射器抽取靜脈血2～3 ml,分離血清后用酶聯(lián)免疫(ELISA)檢測(cè)試劑盒檢測(cè)。每次檢測(cè)均設(shè)陰、陽性對(duì)照及質(zhì)控對(duì)照,操作和結(jié)果判斷均嚴(yán)格按說明書進(jìn)行。

2 結(jié)果

2.1 乙型肝炎病毒感染率及性別差異

在11 916例體檢者中,HBsAg陽性者為656例,陽性率為5.51%。其中男性體檢者6 077例,HBsAg陽性411例,陽性率為6.76%,女性體檢者5 839例,HBsAg陽性245例,陽性率為4.20%,HBsAg陽性率男性明顯高于女性,兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

2.2 不同行業(yè)HBsAg攜帶情況的分布特征

飲食業(yè)、公共場(chǎng)所和工廠(企業(yè))從業(yè)員工(包括進(jìn)廠前體檢和工作中的體檢)三大類體檢人員的HBsAg陽性率分別為5.57%、5.26%、5.51%,相互間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

2.3 上崗前與在崗人員HBsAg攜帶情況的分布特征

體檢的11 916例中,上崗前員工HBsAg陽性率為3.62%(崗前員工總數(shù)2 870例,HBsAg陽性數(shù)104例),在崗員工的HBsAg陽性率為6.10%(在崗員工總數(shù)9 046例,HBsAg陽性數(shù)552例),兩組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

我國(guó)為乙肝大國(guó),HBsAg的感染情況較為嚴(yán)重,據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道我國(guó)的流行率為9.75%[2-3]。此次調(diào)查顯示HBsAg陽性率為5.51%,明顯低于全國(guó)水平,張巧利等[4]報(bào)道2001年東莞市HBsAg陽性率l1.46%的水平,其中流動(dòng)人口HBsAg陽性率為7.34%,這可能與近年來生活水平提高,人們的自我保健意識(shí)的增強(qiáng)以及多年來乙肝疫苗的普及接種有關(guān)。雖說如此,但我們?nèi)匀徊荒艿粢暂p心,預(yù)防仍是主要課題,乙肝相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)的宣傳和乙肝疫苗的普及接種任務(wù)仍任重道遠(yuǎn)。我們調(diào)查的數(shù)據(jù)顯示,男性HBsAg陽性率(6.76%)明顯高于女性(4.20%),與國(guó)內(nèi)多數(shù)文獻(xiàn)報(bào)道一致[5-6],存在此種現(xiàn)象是否與男女在免疫缺陷、免疫功能受損、遺傳或社會(huì)接觸等因素的差異有關(guān),目前尚無定論,有待進(jìn)一步研究、探討[7]。

從行業(yè)分布角度分析,飲食業(yè)、公共場(chǎng)所和工廠(企業(yè))員工三組人員之間HBsAg陽性率接近,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說明無論從事何種行業(yè),乙肝病毒感染的機(jī)會(huì)是均等的。

從上崗前與在崗員工HBsAg陽性率分析,在崗員工HBsAg陽性率(6.10%)高于進(jìn)廠前員工(3.62%),兩者之間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,這可能與現(xiàn)在一些工廠因存在招工困難,導(dǎo)致在招收新員工時(shí)沒有或不要求進(jìn)行體檢有關(guān),另外傳染病具有聚居性可能也是原因之一。由于該鎮(zhèn)現(xiàn)有居住人口中,主要以在外資加工企業(yè)就業(yè)的外來員工為主,提示該鎮(zhèn)今后的乙肝防治工作重點(diǎn)應(yīng)該放在他們身上,通過工廠(企業(yè))的宣傳欄等工具,不斷加大有關(guān)乙肝防治知識(shí)的宣傳力度,提高外來員工的防治意識(shí);同時(shí),由于這些外來員工也很快成為人之父母,所以,隨著他們防治知識(shí)的提高,又可為下一代兒童的乙肝防治工作打下一個(gè)堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

[參考文獻(xiàn)]

[1]戴志澄,祁國(guó)明.中國(guó)病毒性肝炎血清流行病學(xué)調(diào)查[M].北京:科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社,1996:155.

[2]章一豐,陳潔,潘南燕,等.社區(qū)居民乙肝病毒感染情況分析[J].醫(yī)學(xué)研究雜志,2008,37(3):96-98.

[3]劉崇柏.我國(guó)乙型病毒性肝炎的流行現(xiàn)狀及預(yù)防[J].中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,1996,30(增刊):6-7.

[4]張巧利,夏憲照,張麗霞,等.東莞市病毒性肝炎血清流行病學(xué)研究[J].預(yù)防醫(yī)學(xué)情報(bào)雜志,2004,20(1):68-69.

[5]王殿法.人群乙肝病毒感染情況分析[J].醫(yī)藥論壇雜志,2008,29(16):22-24.

[6]顏云.623名新入學(xué)中學(xué)生乙肝病毒感染情況調(diào)查分析[J].中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥雜志,2008,15(6):72.

[7]史鵬達(dá),盧關(guān)平.法定傳染病流行病學(xué)[M].廣州:中山大學(xué)出版社,1996:174.

(收稿日期:2009-06-01)