凌　寒

2009年6月13日,中日友好醫(yī)院在北京召開以“關注血管健康、把握生活品質”為主題的新聞發(fā)布會。來自美國醫(yī)學中心的Dr.Spitz教授、來自美國華盛頓州Diomed醫(yī)學血管中心的Dr.Yu教授和來自德國海德堡醫(yī)學中心的Dr.Rewerk教授應邀出席。在此次新聞發(fā)布會上記者了解到,中日友好醫(yī)院心臟血管外科多年來致力推出的微創(chuàng)技術,已經成為科室特色之一,該院已聯合美國Ina Vein公司、美國VNUS公司、英國Diomed公司舉辦了第一屆微創(chuàng)治療下肢靜脈曲張學習班。微創(chuàng)技術的推廣標志著我國靜脈曲張治療技術與國際先進技術的一次接軌,并有效提升了我國血管外科基層醫(yī)師的整體診療水平,對推動我國醫(yī)學診療事業(yè)的發(fā)展具有重要意義。

據記者了解,血管外科作為一門新興學科,近年來取得了長足發(fā)展,得到了眾多專家的關注與重視,而下肢靜脈疾病的治療和研究,在血管外科領域中占有舉足輕重的地位。全國健康普查結果顯示,我國約有1億人患有不同程度的靜脈曲張,且發(fā)病呈逐年上升趨勢,其中25%的女性、15%的男性為下肢靜脈曲張。

據中日友好醫(yī)院心臟血管外科劉鵬教授在新聞發(fā)布會上介紹,靜脈曲張與靜脈血液回流心臟時發(fā)生障礙有關,主要表現在肉眼可見、屬支較多的淺靜脈系統(tǒng)。人在長時間站立后,由于血管內壓力持續(xù)上升,靜脈血液就像浪花拍擊海灘一樣,不斷“試圖”從上至下逆流,對血管壁造成沖擊,久而久之,就會導致血管逐漸變粗、延長、扭曲,繼而把表面皮膚“撐”起來。如果患有靜脈壁脆弱或靜脈瓣膜閉合缺陷,就無力阻擋這部分“逆流”,也會導致靜脈曲張。此外,勞累過度、外傷、重大手術、懷孕時子宮增大壓迫血管等也會誘發(fā)此病。

劉鵬教授表示,盡管臨床上靜脈曲張患者很多,但由于我國經濟發(fā)展程度所致,這種影響生活質量但不屬危重級別的疾病一直未能引起醫(yī)生及患者的重視。當前臨床上對靜脈曲張疾病的治療方法主要包括保守療法、硬化療法和手術治療三大類。傳統(tǒng)的治療方法多為“高位結扎+靜脈抽剝術”,但這種手術需要在腿部做多個切口,才能將曲張靜脈切割清除,術后會在腿部留下累累瘢痕,而且在抽剝靜脈時易造成大面積損傷,患者較痛苦。另外一種非手術性的血管硬化療法則是通過注射放射性物質使曲張靜脈閉鎖,對正常機體有一定損害且存在復發(fā)的可能,這使得諸多靜脈曲張患者只能在反復治療與復發(fā)中倍受煎熬。

近年來,隨著我國醫(yī)療科技水平的提高及醫(yī)院服務患者意識的增強,“以人為本”的服務觀念在越來越多的醫(yī)院得以倡導。微創(chuàng)治療技術作為治療靜脈曲張的有效手段在很多醫(yī)院得以應用。然而,一些醫(yī)院因技術及設備發(fā)展遲滯而嚴重限制了該手術的推廣。中日友好醫(yī)院血管外科作為我國重點學科之一,過去6年中,在血管外科手術、介入及微創(chuàng)治療方面成績驕人,并與美國、日本、德國、澳大利亞等多個國家醫(yī)療中心有著長期的交流與合作。其推出的微創(chuàng)技術成為科室特色之一,目前共計治療6 000多例(800多例/年)靜脈曲張患者。劉鵬教授講到,TriVex透光旋切、射頻、激光以及內翻剝脫技術作為治療靜脈曲張的新技術,大大縮短了手術時間,有住院時間短、手術創(chuàng)傷小、患者恢復快、不影響美觀等特點,因而其作為治療動脈曲張疾病的一種新技術深受患者好評。

據了解,微創(chuàng)治療技術在國際上的發(fā)展已近十年,國內在該領域雖取得了相應發(fā)展,但在臨床操作上仍存在一些不足,為加快微創(chuàng)技術在動脈曲張疾病治療領域中的推廣與應用步伐,同時有效總結國內外關于下肢靜脈曲張基礎與臨床研究的最新進展,進一步完善國內治療下肢靜脈曲張的方法和標準,中日友好醫(yī)院聯合美國Ina Vein公司、美國VNUS公司、英國Diomed公司舉辦了第一屆微創(chuàng)治療下肢靜脈曲張學習班。劉鵬教授表示,如何正確掌握各種微創(chuàng)技術的手術適應證、正確操作、規(guī)范手術流程,針對不同病人的不同病變,結合各醫(yī)院具體情況,制定出因人而異的個體化治療方案,已成為加快我國臨床醫(yī)師診療水平的當務之急,而這也正是此次微創(chuàng)治療下肢靜脈曲張學習班所希望解決的問題。

TriVex透光旋切儀器的發(fā)明者、來自美國醫(yī)學中心的Dr.Spitz教授在新聞發(fā)布會上高興地說:“這一次我被邀請到中國來參加第一屆微創(chuàng)治療的研討班,這是一個很大、很成功的研討會。我作為TriVex儀器的發(fā)明人,能夠見到我的儀器在中國開展的這么好,我感到非常榮幸和高興。通過劉鵬教授和這次培訓班的普及,使廣大的中國患者能夠通過TriVex儀器受益,我感到很高興。在5年前,我來過一次中國,那時我了解到,還沒有哪一家醫(yī)院像中日友好醫(yī)院這樣,能做這么大的靜脈曲張治療規(guī)模。在美國,5~10年以前,靜脈曲張在血管外科占的比例很小,但是最近血管外科中靜脈曲張的比例越來越大。從我目前得知的情況看,中國現在和美國應該是接軌的。和中國這么巨大的人口基數相比,美國的病例數小,中國有很大的病例數。在中國,現在肯定有一大批靜脈曲張患者等待治療,采用微創(chuàng)技術治療靜脈曲張,將會使患者痛苦少、恢復快、受益好?！?/p>

劉鵬教授說,每一項新技術的推廣,都孕育著新的生機與希望。微創(chuàng)技術的推廣是我國靜脈曲張治療技術與國際先進技術的一次接軌,它的推廣有效提升了我國血管外科基層醫(yī)師的整體診療水平,對推動我國醫(yī)學診療事業(yè)的發(fā)展具有重要意義。我們相信,在不久的將來,伴隨著微創(chuàng)技術在靜脈曲張疾病治療領域的應用,我國1億多靜脈曲張患者,將有望擺脫疾病的困擾與折磨,重新步入健康之路。