在合資企業(yè)工作的羅先生，血氣方剛，年輕有為，面色黝黑，高大英俊，儀表堂堂，是位技術(shù)精湛的工程技術(shù)人員。他一向自恃身體健康，自進公司三年多來，從未做過任何健康檢查，近半年來人們突然發(fā)現(xiàn)他面色白凈了，同事們都夸他比進公司前顯得年輕了，大家都稱他是公司里的“白面書生”工程師。

然而，就在一次同學聚會上。羅先生因飲酒過度，突然感到頭暈、頭痛、惡心、嘔吐，暈倒在地，當時被在一旁的同事發(fā)覺，迅速將他送往附近醫(yī)院診治。經(jīng)醫(yī)生詳細檢查后，發(fā)現(xiàn)他血壓180—200/100—120毫米汞柱，隨即做了血、尿常規(guī)，紅血球2.4×10⁹/升，血色素<50g/升，尿常規(guī)，蛋白++—+++；并急查腎功能：肌酐420毫摩爾/升，尿素氮12.5毫摩爾/升和24小時尿蛋白定量3克：經(jīng)專家會診后，確診為慢性腎炎、腎性高血壓、尿毒癥、貧血。他不得不住院治療，醫(yī)生給他進行血液透析(腎臟替代治療)、降壓、抗感染、糾酸和營養(yǎng)支持等治療。4周后腎功能有所改善，血壓降至正常范圍，尿毒癥減輕，三個月后出院。

腎性高血壓，屬癥狀性高血壓范疇，又稱繼發(fā)性高血壓。腎性高血壓是癥狀性高血壓常見的一種病。據(jù)報道慢性腎病中，病人約有57.7％并發(fā)高血壓。羅先生可能早年就有慢性隱匿型腎炎病，因癥狀比較隱蔽，其臨床表現(xiàn)不明顯，從而導致他對原發(fā)病的忽視，沒有得到及時檢查與治療，進而發(fā)展為腎性高血壓、尿毒癥、貧血。有學者將腎性高血壓、尿毒癥、貧血三病并存，形象地稱為“白面高血壓”。羅先生近半年來，面色由原來的黝黑色，逐漸變?yōu)樗^的“白面書生”。但他從未意識到白面(貧血)的隱患。亦未認真地去醫(yī)院做任何檢查。其實。這并非是正常的面部白凈，而是由于慢性腎病引起的腎臟實質(zhì)性損傷所造成的骨髓生成紅細胞減少，腎毒素加速了紅細胞的死亡和尿毒癥的形成促紅細胞生長素的減少，以及蛋白的大量丟失，營養(yǎng)不良所致的嚴重貧血的臨床表現(xiàn)，從而導致他面色蒼白、乏力、頭暈等癥狀的出現(xiàn)。由于羅先生原有慢性隱匿型腎炎、腎性高血壓、尿毒癥，加之當晚聚會時飲酒過量，加重了腎臟的毒性損害，以致于血壓突然增高，尿毒癥加重，從而引起了上述驚險的一幕，所幸運的是當時被在一旁的同事發(fā)覺，并立即送往附近醫(yī)院，得到了及時搶救，才避免了一場悲劇的發(fā)生。

所謂“白面高血壓”講白了就是慢性腎病、腎性高血壓、合并貧血。其實，高血壓與貧血可以同時存在。慢性腎病是原發(fā)病，高血壓是合并癥，而貧血則是慢性腎病引起的一種癥狀。倘若患者原是慢毪腎病，或急性腎小球腎炎、腎盂腎炎等泌尿系統(tǒng)疾病，應(yīng)及時去正規(guī)醫(yī)院檢查診治，規(guī)范化治療，以免誤診誤治，或不正規(guī)的治療，而轉(zhuǎn)為慢性腎病，或腎病綜合癥，尤其是合并高血壓、貧血、浮腫、腰酸背痛、小便減少；或胃腸不適、惡心、嘔吐、食欲不振等癥狀，要高度警惕“白面高血壓”的存在，必須立即去醫(yī)院做進一步檢查。如測血壓、檢驗血、尿常規(guī)，腎功能和24小時尿蛋白定量等，以明確診斷及時治療，以免延誤治療良機，造成不良后果。