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        白細(xì)胞增多是怎么回事

        2009-01-01 00:00:00王金良
        求醫(yī)問藥 2009年6期

        最近,鄰居張大爺?shù)结t(yī)院進行體檢。醫(yī)生在看過張大爺?shù)难R?guī)報告單后,說他血液中的白細(xì)胞增多了,叮囑他吃點消炎藥。張大爺接過報告單,只見上面全是一些符號和數(shù)字,有些數(shù)字的后面還標(biāo)有“↑”。為此,張大爺感到很困惑,他希望知道人體血液中的白細(xì)胞增多到底是怎么回事?

        人體血液中的白細(xì)胞(WBC)是具有防御和免疫功能的重要細(xì)胞,它來源于骨髓,并由骨髓中的原始和幼稚血細(xì)胞發(fā)育成熟后釋放到血液中。通常,人體血液中白細(xì)胞的正常值是(4~9)×109/升,即每微升的血液中有4000~9000個白細(xì)胞。

        在臨床上,白細(xì)胞增多可分為生理性增多和病理性增多兩種類型。生理性白細(xì)胞增多常出現(xiàn)在人們進餐后、進行劇烈的運動后或遭受精神打擊后,以及女性的月經(jīng)期或妊娠后期等,但通常不會高于14×109/升。病理性白細(xì)胞增多的原因有很多,主要是當(dāng)人體內(nèi)的組織受損或有炎癥出現(xiàn)時。需要指出的是,醫(yī)生在分析患者血液中白細(xì)胞增多的原因時還要結(jié)合其白細(xì)胞的分類計數(shù)。那么,人體血液中的白細(xì)胞是如何分類,各分類計數(shù)的增多又有哪些臨床意義呢?

        1.淋巴細(xì)胞(Lym或L):它的主要功能是參與人體的多種免疫反應(yīng),是重要的免疫細(xì)胞。成人的淋巴細(xì)胞數(shù)量占白細(xì)胞總數(shù)的20%~30%,兒童約占30%~40%,嬰兒可達(dá)50%。當(dāng)人體受到病毒感染時往往會出現(xiàn)淋巴細(xì)胞增多的情況,同時還會出現(xiàn)形態(tài)異常的淋巴細(xì)胞。患有百日咳、傳染性單核細(xì)胞增多癥、結(jié)核病、淋巴系統(tǒng)炎癥等疾病的人,其淋巴細(xì)胞的數(shù)量可明顯增多。當(dāng)人體內(nèi)有炎癥或受損的組織正處于恢復(fù)期時,其淋巴細(xì)胞的數(shù)量也會增多。此外,患有淋巴細(xì)胞性白血病或淋巴瘤的人,不僅會出現(xiàn)淋巴細(xì)胞數(shù)量明顯增多的情況,其血液中還會出現(xiàn)原始或幼稚的淋巴細(xì)胞。

        2.單核細(xì)胞(Mono或M):它的主要功能是吞噬侵入人體內(nèi)的細(xì)菌或病毒等病原體,并清除體內(nèi)死亡的細(xì)胞碎片。單核細(xì)胞的數(shù)量占白細(xì)胞總數(shù)的2%~8%。當(dāng)人體內(nèi)存在慢性炎癥或病毒感染,以及患有風(fēng)濕病、結(jié)核病等疾病時往往會出現(xiàn)單核細(xì)胞數(shù)量增多的情況。

        3.嗜中性粒細(xì)胞(N或Poly):嗜中性粒細(xì)胞也叫嗜中性多核粒細(xì)胞,它的數(shù)量占白細(xì)胞總數(shù)的60%~70%。嗜中性粒細(xì)胞對人體血液中白細(xì)胞的數(shù)量影響最大,是人體主要的防御細(xì)胞,其功能是吞噬或殺滅病原體,從而防止人體遭受病原體的感染。當(dāng)人體內(nèi)有炎癥或組織受損時,嗜中性粒細(xì)胞會首先出擊,其數(shù)量也會明顯地增多。一般來說,人體內(nèi)出現(xiàn)細(xì)菌性炎癥時,嗜中性粒細(xì)胞增加的數(shù)量要比發(fā)生其他病原微生物感染時明顯。而患者的炎癥一旦得到控制,其體內(nèi)嗜中性粒細(xì)胞的數(shù)量便可逐漸降至正常的范圍內(nèi)。有些人(尤其是老年人)雖然體內(nèi)有炎癥,但其血液中白細(xì)胞的總數(shù)并不增多,只是嗜中性粒細(xì)胞的數(shù)量增多了。因此,醫(yī)生在看血常規(guī)報告單時,不僅要看嗜中性粒細(xì)胞所占白細(xì)胞總數(shù)的百分?jǐn)?shù),還要看其具體的計數(shù)結(jié)果。

        4.嗜酸性粒細(xì)胞(Eosin或E):它的數(shù)量占白細(xì)胞總數(shù)的1%~4%?;加羞^敏性疾病、皮膚病、寄生蟲病、嗜酸性粒細(xì)胞增多癥的人往往會出現(xiàn)嗜酸性粒細(xì)胞增多的情況。但由于嗜酸性粒細(xì)胞在血液白細(xì)胞中所占的比例較小,所以它的數(shù)量變化對白細(xì)胞總數(shù)的影響不大。

        5.嗜堿性粒細(xì)胞(BaSO或B):它的數(shù)量只占白細(xì)胞總數(shù)的0.5%~1%?;加羞^敏性疾病、慢性粒細(xì)胞性白血病的人往往會出現(xiàn)嗜堿性粒細(xì)胞增多的情況。與嗜酸性粒細(xì)胞相比,嗜堿性粒細(xì)胞的數(shù)量變化對白細(xì)胞總數(shù)的影響則更小?!?/p>

        本欄目編輯/梁靜怡

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