康醫(yī)生：

我是中年男子，對(duì)事業(yè)較為滿意，但房事中卻有點(diǎn)“疲軟”，妻子不太滿意。常問(wèn)我：“你到底怎么啦?”我該如何回答呢?中年男子有沒(méi)有自測(cè)性功能的辦法?請(qǐng)指點(diǎn)迷津。

楊強(qiáng)(江蘇)

楊強(qiáng)讀者：

中年男子可以通過(guò)以下幾個(gè)方面來(lái)自測(cè)性功能是否正常。(1)看自己生理和心理對(duì)性的反應(yīng)如何。例如，看見妻子裸露的肌膚就會(huì)想去撫摸，這說(shuō)明你的性生理和性心理是正常的。反之，遇到上述情景而自己不能產(chǎn)生任何性想像，便要考慮自己的性功能是否變得遲鈍了。(2)看陰莖的勃起能力。當(dāng)自己對(duì)性產(chǎn)生興趣時(shí)陰莖應(yīng)能迅速勃起，或稍遲片刻勃起，一旦勃起，便能進(jìn)行滿意的性生活，這說(shuō)明性功能沒(méi)有問(wèn)題。如果有時(shí)能勃起有時(shí)不能勃起，勃起后堅(jiān)持不到射精就疲軟下來(lái)，這說(shuō)明性功能有了小問(wèn)題。若長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有勃起過(guò)，這時(shí)，問(wèn)題就較為嚴(yán)重了。(3)看性生活的主動(dòng)性。若每次過(guò)性生活都是你主動(dòng)，表示你的性功能正常。當(dāng)妻子主動(dòng)時(shí)，你能積極響應(yīng)。亦屬正常。如果每次都是妻子主動(dòng)，否則你就不會(huì)對(duì)性產(chǎn)生興趣。這提示你的性功能有小問(wèn)題。要是在妻子的誘導(dǎo)下也不動(dòng)心，或無(wú)反應(yīng)。甚至厭煩，這就有了大問(wèn)題，一定要就醫(yī)診治了。

康醫(yī)生

得了氣管炎為啥喉嚨里有呼嚕聲

康醫(yī)生：

我的孩子經(jīng)常感冒生病。最近又得了氣管炎，他的喉嚨里總是呼嚕呼嚕作響，尤其是睡覺(jué)時(shí)更明顯。請(qǐng)問(wèn)，這是怎么回事?

李康(上海)

李康讀者：

支氣管介于氣管之間的一種組織器官。當(dāng)病原體主要侵襲支氣管并發(fā)生炎癥時(shí)，醫(yī)學(xué)上稱為支氣管炎。兒童患的主要是急性支氣管炎。這大部分是由病毒引起的，表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、有痰。由于支氣管炎受到炎癥的刺激，分泌物大大增加就形成痰液。而嬰幼兒缺乏咳嗽排痰的能力，痰液由支氣管黏膜的纖毛擺動(dòng)送到咽喉部位后無(wú)法排出，就停留在咽喉部位不上不下。當(dāng)呼吸時(shí)氣流通過(guò)咽喉部位就形成呼嚕聲，尤其是當(dāng)夜深入靜時(shí)，父母可以明顯地聽到孩子喉嚨里呼嚕呼嚕的聲音，好像貓?jiān)诖蚝魢Ｋ频摹?/p>

對(duì)于喉嚨里有痰呼嚕聲作響的孩子，只要及時(shí)采用抗感染藥物，加上化痰藥物，隨著炎癥的消退，痰液的祛除，孩子喉嚨里的呼嚕聲就會(huì)隨之消失。

康醫(yī)生

腳后跟疼如何醫(yī)治

康醫(yī)生：

近兩個(gè)月來(lái)，我總感覺(jué)右腳后跟隱隱作痛，局部不紅不腫。早上起床或行走時(shí)間過(guò)長(zhǎng)就特別疼。請(qǐng)問(wèn)這是什么病?該如何治療?

牛麗(深圳)

牛麗讀者：

根據(jù)敘述的內(nèi)容，你可能患的是跟痛癥，即足跟部跖面疼痛。跟痛癥起病緩慢，病史有幾個(gè)月的或幾年的，此病多發(fā)于40歲以上的中年婦女。晨起、步行或站立時(shí)加重。局部不紅不腫，也有輕度腫脹者。有部分患者足部可見畸形，如平底足等，在踉骨跖內(nèi)側(cè)檢查可發(fā)現(xiàn)足跟處有一局限性壓痛點(diǎn)。X線片常顯示伴有跟骨骨刺。

跟痛癥原因是足底跖腱膜牽拉引起跟骨結(jié)節(jié)處的慢性炎癥。從解剖上看，跖腱膜是起自跟骨跖面結(jié)節(jié)，向前伸展至跖骨頭附近。它分五段，先附著于每個(gè)足趾的近側(cè)趾節(jié)的脂肪墊上，然后附著于滑膜上，而跖膜深面有趾短屈肌附著其上。跖腱膜有維持足底縱弓、緩沖震蕩的作用。正常步態(tài)時(shí)，跨步向前，跖趾關(guān)節(jié)先背屈，后跖屈。跖腱膜受到三重牽拉，即跖趾關(guān)節(jié)的背屈、趾短屈肌的收縮、體重的下壓，牽涉拉力增大，集中于跟骨跖面結(jié)節(jié)上。如果跖腱膜受到長(zhǎng)期、持續(xù)、過(guò)大的牽拉，即可在跟骨結(jié)節(jié)的附著處發(fā)生慢性損傷，產(chǎn)生骨膜炎或纖維組織炎癥。此外，如有骨性關(guān)節(jié)炎或有風(fēng)濕類風(fēng)濕病及有足內(nèi)在肌力衰弱，體重驟增、長(zhǎng)途行走或長(zhǎng)時(shí)間站立以及穿鞋不合適等，也可引起跟痛病。

跟痛癥主要以非手術(shù)治療為主，患者可穿平底軟鞋，墊海綿跟墊；進(jìn)行輕度足底按摩。以緩解跖腱膜的張力；同時(shí)，還可局部外敷三七散，早晚用洗藥泡腳，促進(jìn)炎癥的吸收。針對(duì)病史較長(zhǎng)的患者，建議局部封閉治療。藥物要注射在腱膜或骨組織表面。

康醫(yī)生

產(chǎn)婦保持身材窈窕可否用腹帶

康醫(yī)生：

我看到許多原來(lái)身材苗條勻稱、窈窕的青年婦女，在分娩生小孩后很快變得肥胖臃腫，行動(dòng)遲緩，丑陋起來(lái)，和婚前判若兩人。我的身材姣好，為了避免出現(xiàn)這種情況，準(zhǔn)備在生小孩后盡快用腹帶束腰收腹。不知這樣做好不好?

呂莉(上海)

呂莉讀者：

產(chǎn)后肥胖臃腫，不僅影響女性身材健美，而且不利心身健康。因此，避免產(chǎn)后肥胖，保持窈窕身材，已成為眾多現(xiàn)代女性非常關(guān)心的熱門話題，紛紛想方設(shè)法，減肥瘦身，用腹帶束腰收腹，以期讓產(chǎn)后的身材恢復(fù)如初。其實(shí)，這種做法對(duì)產(chǎn)后身體的恢復(fù)不僅無(wú)益，反而有害。在懷孕期，隨著胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育，子宮的重量和容量可分別增至孕前的20倍和170倍左右，產(chǎn)后子宮要恢復(fù)到孕前的大小及位置，一般需6周左右，產(chǎn)婦如在產(chǎn)后即穿上緊身褲或束上腹帶，腰腹間被腹帶勒得緊緊的，便會(huì)引起腹壓增高，影響子宮韌帶及盆腔內(nèi)各組織器官的正常恢復(fù)，導(dǎo)致子宮下垂，子宮嚴(yán)重后傾后屈，陰道前、后壁膨出等，容易造成盆腔炎、附件炎、盆腔瘀血綜合征等婦科疾患，嚴(yán)重危害產(chǎn)婦的健康。如果是剖腹產(chǎn)，在術(shù)后7天內(nèi)用腹帶包裹腹部，有利于促進(jìn)傷口的愈合，但在腹部拆線后，就不宜長(zhǎng)期間使用。身體過(guò)瘦或有內(nèi)臟器官下垂者，使用腹帶對(duì)內(nèi)臟器官有舉托作用，但當(dāng)內(nèi)臟器官舉托復(fù)位后，則應(yīng)將腹帶松解為宜。產(chǎn)后促進(jìn)體形復(fù)原的有效辦法是：1.產(chǎn)后鍛煉。鍛煉的方式以抬腿運(yùn)動(dòng)、仰臥起坐，或做產(chǎn)后保健操為主：2.堅(jiān)持哺乳。哺乳即可促進(jìn)子宮復(fù)位、恢復(fù)體形，又有助于消耗熱量。3.合理食入營(yíng)養(yǎng)。膳食搭配科學(xué)，營(yíng)養(yǎng)攝取合理，是維持產(chǎn)婦健康恢復(fù)及嬰兒發(fā)育的保障，因此應(yīng)保持各種營(yíng)養(yǎng)的攝取，但脂肪的攝入應(yīng)控制，盡可能少吃或不吃?？梢?，產(chǎn)婦在產(chǎn)后不可急于使用腹帶束腰收腹。如想使用，也必須在產(chǎn)褥期后合理使用，這才有利于健康。

康醫(yī)生

怎樣給嬰兒喂藥

康醫(yī)生：

孩子生病要吃藥打針。可是，我的孩子就是不肯吃藥，無(wú)論用什么方法都無(wú)濟(jì)于事，不知喂藥是否也有學(xué)問(wèn)?

李萍(江蘇)

李萍讀者：

嬰兒的味覺(jué)特別靈敏，以苦味的藥物往往拒絕服用，或者服后即吐，弄得家長(zhǎng)常常毫無(wú)辦法。有些家長(zhǎng)干脆捏著孩子的鼻子，撬開嘴硬灌；有的甚至在孩子張嘴大哭時(shí)乘其不備，一灌了事，其實(shí)這些辦法都不科學(xué)，也是不可取的，既無(wú)法保證藥物完全吞咽下，發(fā)揮藥效，還有可能因藥液?jiǎn)苋藲夤芤鹬舷ⅲ胄苑窝椎取?/p>

因此，家長(zhǎng)給孩子喂藥時(shí)需耐心細(xì)致，掌握一些喂藥的技巧不無(wú)益處，具體喂藥方法應(yīng)根據(jù)孩子不同的年齡，靈活選用。

1－3個(gè)月的嬰兒吸吮能力差，吞咽動(dòng)作較慢，喂藥時(shí)要特別仔細(xì)。為了防止嗆咳，可將嬰兒的頭與肩部適當(dāng)抬高。先用拇指輕壓嬰兒的下唇，使其張口。有時(shí)撫摸孩子的面頰，也會(huì)使他們張口。然后將藥液吸入滴管或橡皮奶頭內(nèi)，利用嬰兒吸吮的本能吮吸藥液。服完后再喂些水，使口中的余藥全部吞下。如果孩子不肯咽下，則可用兩指輕捏雙頰，幫助吞咽，服藥后將孩子抱起，輕拍背部。排出胃內(nèi)空氣。

4－12個(gè)月的嬰兒，可讓其斜坐在家長(zhǎng)腿上，不要讓孩子的頭部過(guò)于后仰。先喂一口白開水潤(rùn)潤(rùn)口，喂藥時(shí)若孩子不肯張口，千萬(wàn)不要采取生硬的做法?？梢暂p捏孩子的下頷，將藥液從他的口角旁沿舌下或牙齒縫內(nèi)倒人，使孩子將藥慢慢咽下，待藥液全部咽下后再把藥杯拿開，以防孩子調(diào)皮，將口中尚未咽下的藥液全部吐出。

年輕的父母應(yīng)不斷地摸索喂藥技巧，了解孩子的“脾氣”，順利完成喂藥的艱苦“任務(wù)”。

康醫(yī)生