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        消化系統(tǒng)科學(xué)大揭秘(十)胃為什么不會(huì)消化自己?

        2009-01-01 00:00:00金文泉
        食品與生活 2009年2期

        18世紀(jì)中葉,法國人若穆成為世上第一個(gè)獲得純凈胃液的人,他還發(fā)現(xiàn)胃液能把牛肉消化掉。于是,一個(gè)難解的謎題展示在世人面前:胃能消化食物,卻為什么不會(huì)消化自己?

        實(shí)驗(yàn)證明,胃液中存在酸度很高、濃度很大的鹽酸,據(jù)測定,胃液中的氫離子濃度比血液高出300~400萬倍。胃液不僅能消化食物,還足以把小鐵釘溶化掉。因此,法國生理學(xué)家伯爾納驚嘆道:“胃表現(xiàn)得如此耐腐蝕,好像是瓷做的一樣?!?/p>

        誠然,胃是“肉”做的。它能有像瓷一樣的耐腐蝕的品質(zhì),必然是健康人的胃所具有的。胃炎、胃潰瘍病人的胃黏膜是經(jīng)不起酸的腐蝕的。胃酸會(huì)把胃壁腐蝕出潰瘍面,引起劇痛,甚至?xí)l(fā)生胃穿孔,致人死亡。

        平凡而神奇的胃黏膜

        人胃與豬肚的形狀與結(jié)構(gòu)大同小異,在功能上有較大區(qū)別。

        成人胃黏膜的表面積約為800平方厘米。肉眼觀察可見表面的皺襞和許多縱橫交錯(cuò)的淺溝,分成許多直徑為2~6毫米的胃小區(qū)。整個(gè)黏膜表面還遍布不規(guī)則的小孔,稱胃小凹,整個(gè)胃黏膜上約有350萬個(gè)胃小凹。

        胃黏膜表面為黏液細(xì)胞,它分泌的黏液層既可起潤滑作用,又可防止高酸度胃液與胃蛋白酶對(duì)黏膜的損傷。

        胃腺也稱為泌酸腺。分布于胃底與胃體部黏膜,約有1500萬條,是胃黏膜中數(shù)量最多、功能最重要的一種胃腺,是胃液的主要分泌腺。

        壁細(xì)胞分泌鹽酸與內(nèi)因子,故又名泌酸細(xì)胞。正常成年人的壁細(xì)胞總數(shù)約為10億個(gè),壁細(xì)胞數(shù)目多少與鹽酸的最大排出量直接相關(guān)。電鏡觀察發(fā)現(xiàn),壁細(xì)胞內(nèi)有大量分泌小管。

        一般認(rèn)為,鹽酸排出量可以反映胃的分泌能力,它主要取決于壁細(xì)胞的數(shù)量及功能狀態(tài)。胃內(nèi)鹽酸有許多作用,可殺死隨食物進(jìn)入胃內(nèi)的細(xì)菌,因而對(duì)維持胃和小腸內(nèi)的無菌狀態(tài)有重要意義。鹽酸進(jìn)入小腸后,促進(jìn)膽汁、胰液和小腸液的分泌。鹽酸造成的酸性環(huán)境有利于小腸對(duì)鐵和鈣的吸收。

        主細(xì)胞亦稱胃酶細(xì)胞,胞質(zhì)內(nèi)充滿分泌顆粒(酶原顆粒)。分泌顆粒中所含的胃蛋白酶原被細(xì)胞釋出后,受鹽酸激活轉(zhuǎn)變?yōu)榫哂谢钚缘奈傅鞍酌?,胃蛋白酶能水解食物中的蛋白質(zhì),產(chǎn)生多肽或氨基酸較少。胃蛋白酶只有在酸性環(huán)境中才能發(fā)揮作用,其最適pH值為2。

        我們縱觀整個(gè)人體,全身只有胃黏膜是如此神奇!胃黏膜的壁細(xì)胞上的質(zhì)子泵每秒鐘能分泌多個(gè)氫離子,從而使胃腔內(nèi)能達(dá)到pH2那么高的酸度。真是獨(dú)此一家!

        須知,要是沒有高濃度的胃酸,胃蛋白就無法激活,也就無法消化蛋白質(zhì)。要是酸度不是那么高,那么隨食物而混入的多種多樣的病原菌和病毒等,就會(huì)興風(fēng)作浪,導(dǎo)致胃黏膜損傷、感染而患急性胃炎,弄得人們永無寧日。

        大白鼠也會(huì)得胃潰瘍?

        據(jù)調(diào)查,中國約有4/5的人患有(或患過)胃腸病,居世界首位。由于急性胃腸病治療不當(dāng),往往轉(zhuǎn)為慢性胃腸病。長期慢性的胃腸病又因?yàn)橛泻Σ【置诖罅慷舅囟鴮?dǎo)致胃腸內(nèi)腐敗物質(zhì)大增,引起胃腸黏膜糜爛,乃至發(fā)生潰瘍。

        臨床醫(yī)學(xué)家為了探明胃潰瘍的發(fā)病原因及機(jī)制,必須做動(dòng)物實(shí)驗(yàn)。藥物學(xué)家為了獲得真正有效的胃的良藥也必須先在動(dòng)物身上進(jìn)行試驗(yàn),因此醫(yī)藥學(xué)家都需要制備動(dòng)物胃潰瘍的模型,也就是說,為了人體的健康,只能讓動(dòng)物作出一點(diǎn)“犧牲”。那么,怎樣才能使大白鼠發(fā)生胃潰瘍呢?

        藥學(xué)家們發(fā)現(xiàn),人們服用阿斯匹林、吲哚美辛(消炎藥)、保泰松等,雖有良好的消炎、止痛作用,但是常服這些藥物會(huì)引起胃潰瘍、胃出血。

        藥學(xué)家會(huì)用較高濃度的阿斯匹林等上述藥物灌注到大白鼠的胃內(nèi),胃黏膜就會(huì)出血、糜爛、潰瘍,要是灌注高濃度的鹽溶液、堿溶液或純酒精也會(huì)導(dǎo)致胃黏膜出血與潰瘍。更令人驚訝的是,強(qiáng)烈的精神刺激也會(huì)導(dǎo)致“應(yīng)激性胃潰瘍”!

        實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)家將大白鼠禁食一天后,將其四肢固定在木板上,限制其活動(dòng)。又將木板放入水中,淹沒其下半身。5小時(shí)后取下大白鼠,這些遭受又冷又餓、又被淹水,受到心理恐慌的可憐的大白鼠,竟有98%以上都發(fā)生了應(yīng)激性胃潰瘍!

        從上述動(dòng)物模型給人以啟示:長期服用消炎止痛藥,千萬要小心,別引發(fā)胃出血、胃潰瘍。同時(shí),心理健康才能永葆胃的健康!

        胃黏膜自我保護(hù)

        在億萬年的生物進(jìn)化過程中,人不僅能通過消化道的消化吸收而獲得各種營養(yǎng)物質(zhì),也具有保護(hù)自己的胃腸黏膜,不使黏膜被川流不息通過的各種化學(xué)性質(zhì)的各類食物所損傷的能力。也就是說,消化道黏膜雖然很脆弱,但是卻有自我細(xì)胞保護(hù)的本領(lǐng)。我國生理學(xué)家王志均教授的研究室對(duì)此進(jìn)行了幾十年的研究,并發(fā)現(xiàn)了一系列的細(xì)胞保護(hù)物質(zhì),對(duì)保護(hù)人的胃健康作出了貢獻(xiàn)。

        王教授認(rèn)為,胃黏膜的自我保護(hù)機(jī)制相當(dāng)復(fù)雜,它形成了一個(gè)互相聯(lián)系、互相作用的胃黏膜保護(hù)網(wǎng)絡(luò)體系。這個(gè)胃黏膜保護(hù)網(wǎng)絡(luò)可分成五級(jí):第一級(jí)包括分泌到胃腔內(nèi)的各種具有防御功能的物質(zhì)如碳酸氫鹽、黏液、免疫球蛋白及有關(guān)抗菌物質(zhì)和表面活性磷脂等;第二級(jí)是指黏膜上皮細(xì)胞之間形成的緊密連接能顯著抵抗氫離子的逆向擴(kuò)散;第三級(jí)為黏膜的微循環(huán),包括體液、血液、神經(jīng)介質(zhì)及其調(diào)節(jié)等;第四級(jí)是指黏膜的免疫系統(tǒng),包括“警戒細(xì)胞”,如肥大細(xì)胞、巨噬細(xì)胞和T細(xì)胞等;最后一級(jí)則是黏膜損傷時(shí),上皮和腺體的迅速修復(fù)和生長。

        胃黏膜保護(hù)機(jī)制的現(xiàn)代研究包括:

        1、黏液-碳酸氫鹽屏障這是胃黏膜保護(hù)的第一道防線,由胃黏膜上皮細(xì)胞分泌的黏液,含大量糖蛋白,是黏稠的不溶于水的凝膠,能夠有效防止食物、胃酸和胃蛋白酶對(duì)胃黏膜的損害。

        2、胃黏膜屏障胃黏膜上皮層是保護(hù)胃黏膜的重要部分。胃腔內(nèi)的氫離子不能逆行擴(kuò)散進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),避免了細(xì)胞內(nèi)pH的降低,從而防止酸侵害和損及細(xì)胞內(nèi)部。

        3、胃黏膜的快速修復(fù)正常胃黏膜在受到表淺損傷時(shí),健康細(xì)胞即伸出扁平偽足,將裸露區(qū)域完全覆蓋,并形成細(xì)胞間緊密連接,使上皮層迅速恢復(fù)完整。胃黏膜上皮的更新很快,上皮細(xì)胞更新的時(shí)間很快,一般為3~5天。

        4、胃黏膜的微循環(huán)和全身酸堿平衡胃黏膜血流不僅可以提供營養(yǎng)物質(zhì)和氧,同時(shí)帶走組織中多余的氫離子、局部代謝產(chǎn)物、毒素、氧自由基,對(duì)細(xì)胞內(nèi)的代謝和維持全身的酸堿平衡均起重要作用。

        胃黏膜的保護(hù)神

        ——前列腺素

        早在上世紀(jì)30年代,有人發(fā)現(xiàn)在人的精液中有一種能使子宮收縮或舒張的物質(zhì),當(dāng)時(shí)研究者以為它是由前列腺分泌的,所以稱它為前列腺素。后人發(fā)現(xiàn)它的真正產(chǎn)地不在前列腺,精囊液中的含量才最多。

        再進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn),前列腺素廣泛地存在于可消化系統(tǒng)中,并且大量地存在于胃腸黏膜中,而前列腺素正是胃腸黏膜的保護(hù)神。由此看來,前列腺素不僅命名是張冠李戴,而其生理作用也南轅北轍了。

        動(dòng)物或人體的大量實(shí)驗(yàn)證明,前列腺素能強(qiáng)烈地抑制胃液分泌,包括胃液量、胃酸濃度及酸排出量、胃蛋白酶排出量等,并且有很強(qiáng)的抗胃潰瘍作用。

        同時(shí),前列腺素可以刺激胃黏液的生成和分泌;增加表面活性磷脂的生成,加強(qiáng)胃黏膜屏障的疏水活性;保護(hù)胃黏膜微循環(huán)結(jié)構(gòu)的完整,維持胃黏膜的血液供應(yīng);保護(hù)細(xì)胞,促進(jìn)黏膜上皮的更新和修復(fù);抑制胃運(yùn)動(dòng)過強(qiáng)等機(jī)制來實(shí)現(xiàn)胃黏膜保護(hù)作用,因而在潰瘍愈合及黏膜損傷修復(fù)過程中起重要作用。

        在臨床上還發(fā)現(xiàn),大量、長期服用阿斯匹林的人,就會(huì)引起胃出血、胃潰瘍。如果這些人同時(shí)服用前列腺素,就可以防止胃黏膜的損傷,甚至已經(jīng)出現(xiàn)的胃潰瘍在兩周內(nèi)就會(huì)明顯的愈合。

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