最近,中國(guó)工程院院士、世界衛(wèi)生組織吸煙與健康醫(yī)學(xué)顧問(wèn)、廣州呼吸疾病研究所所長(zhǎng)鐘南山教授在國(guó)內(nèi)召開的呼吸領(lǐng)域控?zé)熜袆?dòng)媒體座談會(huì)上說(shuō):“吸煙的危害有兩個(gè)特點(diǎn):一是吸煙是一種慢性危害,吸煙對(duì)健康的危害要經(jīng)過(guò)相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間才會(huì)表現(xiàn)出來(lái);二是吸煙有依賴性和成癮性,煙草依賴是一種慢性高復(fù)發(fā)疾病?!倍粍?dòng)吸煙的危險(xiǎn)并不亞于主動(dòng)吸煙,很多研究證實(shí),包括肺癌在內(nèi)的許多肺部疾病的患病率,被動(dòng)吸煙者要比沒(méi)有受到被動(dòng)吸煙危害的人高出兩倍。
據(jù)有關(guān)資料介紹,世界衛(wèi)生組織目前已將煙草依賴作為一種疾病列入國(guó)際疾病分類,并確認(rèn)煙草是目前人類健康的最大威脅。煙草依賴又稱尼古丁依賴,其特點(diǎn)為無(wú)法克制的尼古丁尋求沖動(dòng)以及強(qiáng)迫性、連續(xù)性地使用尼古丁,以此體驗(yàn)?zāi)峁哦?lái)的歡快感和愉悅感,并避免可能產(chǎn)生的戒斷癥狀。研究表明,尼古丁對(duì)人體最顯著的作用是對(duì)交感神經(jīng)的影響,可引起呼吸興奮、血壓升高;可使吸煙者自覺(jué)喜悅、敏捷、腦力增強(qiáng)、減輕焦慮和抑制食欲。大劑量尼古丁對(duì)植物神經(jīng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)等產(chǎn)生抑制作用,導(dǎo)致呼吸肌麻痹、意識(shí)障礙等。長(zhǎng)期吸入可導(dǎo)致機(jī)體活力下降、記憶力減退、工作效率低下,甚至造成多種器官的綜合病變。
我國(guó)是世界上最大的煙草生產(chǎn)國(guó)、消費(fèi)國(guó)和受害國(guó),有3.5億煙民,每年死于煙草相關(guān)疾病的人數(shù)為100萬(wàn),超過(guò)因艾滋病、結(jié)核、交通事故以及自殺死亡人數(shù)的總和,占全部死亡人數(shù)的12%,預(yù)計(jì)2020年將上升至33%。如果目前吸煙狀況得不到有效控制,與此相關(guān)的死亡人數(shù)2025年將增至200萬(wàn),2050年將升至300萬(wàn),從現(xiàn)在到2050年將有1億中國(guó)人死于與煙草相關(guān)的疾病,其中一半將35~60歲死亡。2002年,我國(guó)第三次吸煙流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示,我國(guó)男性吸煙率為66%,女性吸煙率為3.08%,與1996年的調(diào)查結(jié)果比較,雖然人群吸煙率下降1.8%,但吸煙人群已呈現(xiàn)年輕化的趨勢(shì),15~24歲人群吸煙率上升,15歲以上吸煙者達(dá)到3.5億人,較1996年增加3000萬(wàn)人,而且煙草依賴癥日益嚴(yán)重。由此可見,在我國(guó)吸煙人群年輕化,并逐年增加的形勢(shì)下,采取有效措施解決煙草依賴癥這一問(wèn)題至關(guān)重要。
我們知道,吸煙是許多慢性疾病的患病危險(xiǎn)因素,煙草幾乎可以損害人體的所有器官,吸煙量越大,煙齡越長(zhǎng)和開始吸煙的年齡越早,吸煙相關(guān)疾病和死亡的風(fēng)險(xiǎn)越大。專家和醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何運(yùn)用科學(xué)手段幫助吸煙者戒煙是當(dāng)前面臨的一個(gè)重大問(wèn)題。一項(xiàng)調(diào)查顯示,我國(guó)約70%~90%的吸煙者每年都會(huì)與醫(yī)生接觸,而約70%的戒煙成功者因醫(yī)生的指導(dǎo)和勸告能夠控制吸煙、逐漸戒掉煙癮,可見醫(yī)生的行為在控?zé)煿ぷ髦衅鹬陵P(guān)重要的作用,是協(xié)助人們戒煙的最佳人選。對(duì)社會(huì)各個(gè)人群,醫(yī)生也是具有一定潛力的協(xié)助抵制吸煙有效人員,因?yàn)獒t(yī)務(wù)人員的權(quán)威地位及健康知識(shí)對(duì)推動(dòng)戒煙工作具有有力的保證,因此,解決煙草依賴癥這一問(wèn)題將成為醫(yī)務(wù)人員的神圣使命。
由于吸煙造成的健康損害具有長(zhǎng)期滯后性,吸煙10年、20年甚至更長(zhǎng)時(shí)間,相關(guān)疾病才能出現(xiàn),所以在疾病出現(xiàn)之前,吸煙者往往認(rèn)識(shí)不到吸煙的危害,這對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)指導(dǎo)和勸告吸煙者戒除煙草依賴癥帶來(lái)一定的困難。為從專業(yè)化角度抗擊煙草依賴癥,最近,中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)有關(guān)專家表示,中華呼吸病學(xué)分會(huì)將采取一系列具體舉措推動(dòng)我國(guó)的控?zé)煿ぷ鳎ㄟ^(guò)無(wú)煙科室的建設(shè)來(lái)推動(dòng)全國(guó)無(wú)煙醫(yī)院的建設(shè),由此來(lái)影響并幫助全國(guó)的患者擺脫煙草依賴疾病帶來(lái)的痛苦,使煙草依賴癥得以逐漸弱化和有效控制。