隨著人們的生活節(jié)奏越來越快、工作效率越來越高,生活的質(zhì)量也越來越高,但不少人卻莫名其妙地發(fā)現(xiàn),現(xiàn)代人的腸胃功能卻比以前“退化了”,胃口差了很多,本來感覺很餓,但飯還沒吃幾口就已經(jīng)飽了,這就是所謂的“胃腸職業(yè)病”。
現(xiàn)代胃腸職業(yè)病,沒有任何器質(zhì)病變,但腸胃總愛“鬧情緒”吃不好睡不著,以胃癥狀為主者叫功能性消化不良;以腸道癥狀為主的稱腸易激綜合征,工作緊張程度大幅度提高,生活節(jié)奏加快,是該發(fā)病率高的重要原因;藥物治療不是主流,要根據(jù)患者不同的特點(diǎn)進(jìn)行心理治療。
怎么檢查都找不著病因
有這樣一個(gè)病案:30多歲的外企職員李女士,平時(shí)總感到有噯氣、燒心、反胃的癥狀,進(jìn)食時(shí)有時(shí)往上頂,甚至胸痛。再加上平時(shí)工作很忙,大量的工作壓在案頭,精神時(shí)常高度緊張,以致身體日漸消瘦,胃口很差,思想負(fù)擔(dān)日益加重,常常失眠。為了治好病,她不斷地?fù)Q醫(yī)院、找名醫(yī);中藥、西藥輪換吃也不見效,癥狀反而一天天加重。為了治好這個(gè)“怪病”,李女士幾乎每兩個(gè)月就做一次胃鏡,短短8個(gè)月時(shí)間內(nèi)就做了4次檢查,還做了1次X光鋇餐食管、胃造影檢查;又做心電圖、拍X光胸片,結(jié)論是:慢性淺表性胃炎和焦慮癥。經(jīng)藥物治療,但癥狀依然如故。
她的故鄉(xiāng)是食管癌的高發(fā)區(qū),她生怕得食管癌。醫(yī)院為她做了第5次胃鏡,還是沒發(fā)現(xiàn)有什么器質(zhì)性原因,胸部X光片也證明肺胸膜沒有病變;再結(jié)合她帶來的歷次診療資料和她的精神狀況,初步診斷為“功能性消化不良”和焦慮癥。為了徹底地消除她對肺、食管腫瘤的疑慮,征得她家人的同意為她做了全套腫瘤標(biāo)致物檢測,終于使她相信她沒得腫瘤。
四成患者有病蒙在鼓里
功能性腸胃病,現(xiàn)在的確越來越多了,而且患者的年齡也越來越年輕。其主要原因是現(xiàn)代人的工作緊張,生活節(jié)奏加快,精神負(fù)擔(dān)重有很大的關(guān)系,據(jù)消化門診的統(tǒng)計(jì)資料,功能性的消化疾病占了消化門診量的40%左右,其中,年齡最小的僅為20歲。
前面的那位女士也是這種類似的情況,這類患者一般都有上腹痛、悶脹、噯氣、泛酸、燒心、厭食,甚至惡心、嘔吐等癥狀,有的還腹瀉與便秘交替“進(jìn)攻”,讓人苦不堪言,不少患者還伴有失眠、焦慮、抑郁、注意力不集中等精神癥狀;但經(jīng)過胃腸鏡、X光胃腸造影以及相應(yīng)的化驗(yàn)檢查又查不出器質(zhì)性毛病,但消化道癥狀卻實(shí)實(shí)在在地存在。醫(yī)生們通常把它叫做功能性胃腸病,以胃癥狀為主者叫功能性消化不良;以腸道癥狀為主的稱腸易激綜合征。
壓力大導(dǎo)致胃腸功能紊亂
功能性胃腸病是一組以胃腸運(yùn)動(dòng)功能紊亂為主,而在生物化學(xué)和病理解剖學(xué)方面無器質(zhì)病的改變的胃腸綜合征,這類患者大多數(shù)都有持續(xù)的忙于壓力或情緒問題。因?yàn)?,人的胃腸道擁有的神經(jīng)細(xì)胞在體內(nèi)居第二位,僅次于中樞神經(jīng),所以反應(yīng)很靈敏,也很容易接受外界刺激。
這種易受刺激而超常激動(dòng)的腸胃,真還有的像愛“鬧情緒”的人心理壓力本身就會自主神經(jīng)的功能性紊亂,導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)減慢,消化液分泌減少,出現(xiàn)食欲下降,飽脹等消化不良樣的癥狀。
藥物治療療效有限
在治療方面,藥物治療并不是占主導(dǎo)地位的,主要是經(jīng)驗(yàn)性治療。對于功能性胃腸病,要建立良好的生活習(xí)慣,避免煙酒及服用非甾體抗炎藥,避免個(gè)人生活經(jīng)歷中會誘發(fā)癥狀的食物。對于有上腹脹,噯氣為主要癥狀的患者,可以適當(dāng)?shù)胤靡恍┪改c動(dòng)力藥。有些還可以用一點(diǎn)抗抑郁藥。對于腸易激綜合征,一般而言宜避免產(chǎn)氣的食物如乳制品、大豆等,高纖維食物有助于改善便秘,對失眠、焦慮者可適當(dāng)服用鎮(zhèn)靜藥。
切斷惡性循環(huán)這在整個(gè)治療中相當(dāng)重要。醫(yī)生要鼓勵(lì)患者保持樂觀情緒,盡量讓精神得到放松;要鼓勵(lì)患者積極調(diào)整生活方式,作息規(guī)律化;還要鼓勵(lì)患者加強(qiáng)身體鍛煉。在給予耐心細(xì)致的心理治療的同時(shí),可適當(dāng)給予安慰劑,對半數(shù)病人有效。松弛療法、音樂療法、催眠療法均有一定效果。
日常飲食多注意
緊張時(shí)寧楞少吃甚至不吃,現(xiàn)代人需特別注意。有的人認(rèn)為,無論工作如何緊張,為了保證營養(yǎng),想方設(shè)法都要多吃一點(diǎn),這其實(shí)是一個(gè)誤區(qū),前面已經(jīng)講到了,精神還沒有完全放松時(shí)進(jìn)食,對腸胃極易造成不好的“印象”,會導(dǎo)致以后的對食物的反感情緒,因此,這個(gè)時(shí)候,寧可少吃甚至是不吃。
胃口不好的人要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,絕不能饑一頓飽一頓的。同時(shí)少吃產(chǎn)氣的食品,比如:奶制品、大豆、豆角、卷心菜、洋蔥等等。高纖維的食物,如芋頭可以促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),是良好的腸胃動(dòng)力提供者。
不在進(jìn)食后立即睡覺。吃完飯后就立即入睡,不但是導(dǎo)致肥胖的主因之一,也相當(dāng)容易發(fā)生消化不良的癥狀,所以剛吃完東西時(shí),最好不要馬上入睡,若真的困得受不了時(shí),記得要將枕頭墊高些,以減輕消化系統(tǒng)的負(fù)荷。
消夜并不必然影響腸胃功能。但晚間支配胃腸道功能的副交感神經(jīng)活動(dòng)較白天強(qiáng),胃腸道對食物消化吸收能力也強(qiáng),因而夜生活中,不宜進(jìn)食過多的高熱量脂肪食品,主要以清淡為主,難消化的海鮮如蚌類要少吃。