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        停藥宜緩 急停惹禍

        2009-01-01 00:00:00
        藥物與人 2009年6期

        有些藥物療效顯著,但在疾病治愈后突然停藥是不恰當(dāng)?shù)模瑧?yīng)逐漸減量,慢慢停下來,讓機(jī)體有個適應(yīng)的過程,否則會產(chǎn)生一系列嚴(yán)重的不良反應(yīng),甚至?xí)共∏榧又貙?dǎo)致死亡。有專家建議,服用下列藥物的病人不能驟然停藥:

        心血管藥

        長期服用心得安的病人,如見效后突然停藥,會使反跳性交感神經(jīng)過度興奮而誘發(fā)甲狀腺功能亢進(jìn)、心律失常,引起比用藥前更為嚴(yán)重的心絞痛發(fā)作,甚至發(fā)生急性心肌梗死而導(dǎo)致猝死。長期服用硝酸甘油類藥物的冠心病患者,突然停藥可引起動脈痙攣,可誘發(fā)心絞痛。

        突然停用降壓藥 可樂安、甲基多巴,會造成血壓在短期內(nèi)驟升,并伴有失眠、頭暈、頭痛、震顫、視力模糊、顏面潮紅等癥狀,嚴(yán)重者可導(dǎo)致血管破裂而死亡。驟停抗心律失常藥奎尼丁、利多卡因,可引起嚴(yán)重的心律失常,甚至誘發(fā)心房纖顫。

        鎮(zhèn)靜安眠藥

        長期服用安定、安寧、去甲羥安定、舒樂安定、硝基安定、利眠寧、水合氯醛、導(dǎo)眠能等藥的患者,如果驟然停藥,就會出現(xiàn)焦慮、失眠、易激動、興奮、震顫、肌肉抽搐、頭痛,胃腸功能失調(diào)與厭食、幻覺妄想、癲癇發(fā)作、譫妄等癥狀。

        抗癲癇藥

        癲癇是一種需長期服用苯妥英鈉、苯巴比妥等藥物治療的疾病,即使病情有所好轉(zhuǎn),也需要繼續(xù)服藥1~2年,以防復(fù)發(fā)。若驟然停藥,會導(dǎo)致癲癇頻頻發(fā)作,甚至出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)。在用藥期間如改用其它新藥,原用藥也不可驟停,要與新藥同時服用一段時間后再逐步減量,待病情完全控制后,方可完全停藥。

        抗抑郁藥

        長期服用抗抑郁藥丙咪嗪,若突然停藥,會出現(xiàn)惡心、嘔吐、眩暈、頭痛、肌肉。痛、焦慮等癥狀。

        激素類藥物

        長期使用強(qiáng)的松、地塞米松、氟美松等腎上腺皮質(zhì)激素類藥物,會使病人腎上腺皮質(zhì)的功能下降,皮質(zhì)激素分泌功能受到抑制。如果驟然停藥,會使腺體激素分泌“青黃不接”,造成體內(nèi)皮質(zhì)激素嚴(yán)重缺乏,使病癥呈“反跳”現(xiàn)象而加重病情,甚至發(fā)生休克而死亡。

        降糖藥

        胰島素是降血糖最有效的藥物之一,糖尿病使用胰島素治療見效后,如果突然中止用藥,可使血糖驟然升高,發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒乃至昏迷。

        止血藥

        出血病人連續(xù)使用抗血凝劑,該藥可抑制抗血友病球蛋白因子,驟然停藥后則可出現(xiàn)反跳性血液高凝狀態(tài)及并發(fā)血栓形成。

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