抗生素是指細(xì)菌、真菌等微生物的某些代謝產(chǎn)物，以及用化學(xué)合成法仿制的相同或類似物質(zhì)，在一定的濃度下對特異的微生物的生長有抑制或殺滅作用?？捎糜谥委熋舾屑?xì)菌所致的感染。

廣譜和窄譜是代表抗菌范圍大小

在抗生素類藥中，分為窄譜和廣譜兩種。說到窄譜和廣譜，首先要弄清楚一個概念：什么叫“譜”？所謂譜，就是范圍的大小。廣譜，就是范圍大；窄譜，就是范圍小。每種抗生素都有自己的抗菌范圍，稱為抗菌譜。

引起人體感染的病原微生物種類繁多，有的抗生素是只針對其中個別的細(xì)菌可以產(chǎn)生殺菌或抑制，而有的抗生素是可以針對比較多的病原微生物進(jìn)行抑制和殺滅。針對的細(xì)菌越少，它的抗菌譜就越窄，反之，針對的細(xì)菌越多，抗菌譜就越廣。

如青霉素只對革蘭陽性菌有抗菌作用，而對革蘭陰性菌、結(jié)核桿菌、立克次體等均無療效，故青霉素就屬于窄譜抗生素。相反，氯霉素、四環(huán)素類對革蘭陽性菌、革蘭陰性菌、立克次體、沙眼衣原體等也都有不同程度的抑制作用，所以被稱為廣譜抗生素。

廣譜和窄譜抗生素各有特點(diǎn)

抗生素能將體內(nèi)致使我們感染的細(xì)菌殺滅或抑制，但是，在消滅或抑制危害我們身體的細(xì)菌時(shí)，我們體內(nèi)一部分有益的菌群同樣也會被抗生素殺滅或抑制。有益菌群受抗生素影響的大小，和選用抗生素的抗菌譜的廣與窄有關(guān)系。窄譜抗生素只對一種或少數(shù)細(xì)菌有活性，廣譜抗生素可對較多細(xì)菌有活性?？梢?，抗生素的抗菌譜越廣，受影響的細(xì)菌譜也越廣，被殺滅或抑制的有益菌群也就越多。窄譜抗生素針對性強(qiáng)，不容易產(chǎn)生二重感染，但在治療嚴(yán)重或混合多種細(xì)菌感染時(shí)，需要聯(lián)合用藥。而廣譜抗生素抗菌譜廣，應(yīng)用范圍大，容易產(chǎn)生耐藥、二重感染等，針對性也不如窄譜抗生素強(qiáng)。所以廣譜抗生素和窄譜抗生素各有長處和短處，所以，使用起來也很有講究。

為什么使用時(shí)盡量選用窄譜的？

抗生素使用的原則是能用窄譜的不用廣譜，能用低級的不用高級的，用一種能解決問題的就不用兩種，輕度或中度感染一般不聯(lián)合使用抗生素。在沒有明確病原微生物感染的重度患者可以使用廣譜抗生素。

為防治濫用抗生素，我們應(yīng)嚴(yán)格掌握其適應(yīng)證，更不能亂用抗生素。只有在細(xì)菌感染的情況下才用抗生素。若明確了致病菌要選用針對性強(qiáng)的窄譜抗生素，相比較于廣譜抗生素，窄譜抗生素往往也經(jīng)濟(jì)。不要動輒就用新型廣譜抗生素，這種“高射炮打蚊子”式的用藥方法，不僅易致細(xì)菌耐藥和二重感染，而且還造成大量浪費(fèi)。

選藥的劑型、劑量、用藥間隔及時(shí)間都要特別注意?？诜苿┠芸刂聘腥镜木筒挥眉∽?，能肌注能控制感染的就不用靜注。藥物在體內(nèi)必須要達(dá)到有效濃度，且要維持一定的時(shí)間，才能不給細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性的機(jī)會。所以，使用抗生素必須用足劑量和時(shí)間，切不可隨意停用或減少用藥次數(shù)。如青霉素抗感染不僅要求足夠的劑量，而且一般感染每日需用藥2次，嚴(yán)重感染每日需用藥3～4次，還要保持足夠長的時(shí)間。