上個世紀60年代，22歲的我參加了校運動隊，練習(xí)長跑。那幾年吃不飽，我整天昏昏沉沉、心慌氣短，不得不退出運動隊。有一天運動隊活動，我在旁觀戰(zhàn)，中醫(yī)老師問我為什么不上場，我據(jù)實相告。老師把脈后，認為我是心律失常、驚悸不安引起的失眠，給我開了兩劑“炙甘草湯”?；丶壹宸?，我心不再慌，睡覺也踏實了，也因此喜歡上了“炙甘草湯”。

炙甘草湯又叫復(fù)脈湯，最早見于東漢張仲景的《傷寒論》。后世對炙甘草湯的臨床應(yīng)用有所發(fā)展，如《千金翼方》用炙甘草湯治療虛勞，《外臺秘要》用于治療肺痿(注:肺痿是因肺陰虧耗，肺葉枯萎而引起的疾患，臨床以咳嗽、咳痰為主證?？梢娪谖麽t(yī)的某些肺部慢性器質(zhì)性病變，如肺不張、肺纖維化、肺硬變、矽肺等病)，《衛(wèi)生寶鑒》用于治療呃逆。

方藥組成:炙甘草15克，生姜、桂枝各9克，人參、阿膠各6克，生地黃30克，麥門冬、麻仁各10克，大棗6枚。

用法:阿膠燉化，其余諸藥以清酒、水合煎，去渣取汁，每日1劑，分2次服用。

功用:益氣養(yǎng)血，滋陰復(fù)脈。

炙甘草湯是歷代中醫(yī)治療“脈結(jié)代，心動悸”的著名方劑，也是現(xiàn)代中醫(yī)治療心律失常的常用方劑。該方主治氣血虛弱、心失所養(yǎng)。

中醫(yī)認為心主血脈，“心者，其充在血脈”?！懊}為血之府”，脈是血液運行的通道，其運行的動力依賴于心臟的搏動。心臟、脈和血液組成了一個相對獨立的系統(tǒng)，即血液循環(huán)系統(tǒng)。當血虛不足以充脈、養(yǎng)心，氣虛不能推動血液正常運行，氣血虛衰不能續(xù)接，就會產(chǎn)生脈律不整、不能自安的癥狀。對此當以益氣養(yǎng)血、營衛(wèi)(注:中醫(yī)認為，營、衛(wèi)來源于水谷之精氣，其生成要通過一系列的臟腑氣化活動，如脾胃的消化運輸，心脾的氣化輸布，然后分別營養(yǎng)人體各部)復(fù)脈為首要治療原則。

本方中炙甘草頗為重要，它是甘草的炮制加工品，取洗凈的甘草片，加入煉熟的蜂蜜與少許開水，拌勻后稍腌，入鍋炒至黃色至深黃色，不粘手時取出，晾涼即可。炙甘草可補脾和胃、益氣復(fù)脈。用于脾胃虛弱、倦怠乏力、心動悸、脈結(jié)代，還可解附子毒。方中用炙甘草與人參、大棗合用，甘溫益氣復(fù)脈，又可旺氣而生血;用生地黃、麥冬、阿膠和麻仁等甘潤之品滋陰養(yǎng)血復(fù)脈;用桂枝、生姜辛溫之品振奮心陽，通行營衛(wèi)以復(fù)脈。本方用藥滋陰而不避辛溫，具有益氣養(yǎng)血并用、陰陽相配、剛?cè)嵯酀呐湮樘攸c。

本方制法特別，加酒煎煮，更益于促進血液循環(huán)，讓藥物作用發(fā)揮更加快捷。

目前本方臨床多用于治療心律失常，以脈律不整、驚悸不安為臨床應(yīng)用主要依據(jù)。治療心律失常驚悸不安者，可酌加酸棗仁。每日1劑，阿膠燉化，其他藥物水酒各半煎煮，分2次服。

炙甘草湯使用時還應(yīng)遵循中醫(yī)辨證施治的原則，不可僅憑心律失常這種現(xiàn)代診斷名詞而用之。陰虛火旺、熱象明顯者不宜用;肺中虛冷者不宜用;內(nèi)有飲邪者不宜用;高血壓、心衰及腎功能不全者不宜用。

炙甘草湯雖然是心律失?；蚍勿舻暮盟帲灰司糜?，必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。

編輯/楊春霞

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