上個(gè)世紀(jì)60年代，22歲的我參加了校運(yùn)動(dòng)隊(duì)，練習(xí)長(zhǎng)跑。那幾年吃不飽，我整天昏昏沉沉、心慌氣短，不得不退出運(yùn)動(dòng)隊(duì)。有一天運(yùn)動(dòng)隊(duì)活動(dòng)，我在旁觀戰(zhàn)，中醫(yī)老師問我為什么不上場(chǎng)，我據(jù)實(shí)相告。老師把脈后，認(rèn)為我是心律失常、驚悸不安引起的失眠，給我開了兩劑“炙甘草湯”?；丶壹宸螅倚牟辉倩?，睡覺也踏實(shí)了，也因此喜歡上了“炙甘草湯”。

炙甘草湯又叫復(fù)脈湯，最早見于東漢張仲景的《傷寒論》。后世對(duì)炙甘草湯的臨床應(yīng)用有所發(fā)展，如《千金翼方》用炙甘草湯治療虛勞，《外臺(tái)秘要》用于治療肺痿(注:肺痿是因肺陰虧耗，肺葉枯萎而引起的疾患，臨床以咳嗽、咳痰為主證?？梢娪谖麽t(yī)的某些肺部慢性器質(zhì)性病變，如肺不張、肺纖維化、肺硬變、矽肺等病)，《衛(wèi)生寶鑒》用于治療呃逆。

方藥組成:炙甘草15克，生姜、桂枝各9克，人參、阿膠各6克，生地黃30克，麥門冬、麻仁各10克，大棗6枚。

用法:阿膠燉化，其余諸藥以清酒、水合煎，去渣取汁，每日1劑，分2次服用。

功用:益氣養(yǎng)血，滋陰復(fù)脈。

炙甘草湯是歷代中醫(yī)治療“脈結(jié)代，心動(dòng)悸”的著名方劑，也是現(xiàn)代中醫(yī)治療心律失常的常用方劑。該方主治氣血虛弱、心失所養(yǎng)。

中醫(yī)認(rèn)為心主血脈，“心者，其充在血脈”?！懊}為血之府”，脈是血液運(yùn)行的通道，其運(yùn)行的動(dòng)力依賴于心臟的搏動(dòng)。心臟、脈和血液組成了一個(gè)相對(duì)獨(dú)立的系統(tǒng)，即血液循環(huán)系統(tǒng)。當(dāng)血虛不足以充脈、養(yǎng)心，氣虛不能推動(dòng)血液正常運(yùn)行，氣血虛衰不能續(xù)接，就會(huì)產(chǎn)生脈律不整、不能自安的癥狀。對(duì)此當(dāng)以益氣養(yǎng)血、營(yíng)衛(wèi)(注:中醫(yī)認(rèn)為，營(yíng)、衛(wèi)來源于水谷之精氣，其生成要通過一系列的臟腑氣化活動(dòng)，如脾胃的消化運(yùn)輸，心脾的氣化輸布，然后分別營(yíng)養(yǎng)人體各部)復(fù)脈為首要治療原則。

本方中炙甘草頗為重要，它是甘草的炮制加工品，取洗凈的甘草片，加入煉熟的蜂蜜與少許開水，拌勻后稍腌，入鍋炒至黃色至深黃色，不粘手時(shí)取出，晾涼即可。炙甘草可補(bǔ)脾和胃、益氣復(fù)脈。用于脾胃虛弱、倦怠乏力、心動(dòng)悸、脈結(jié)代，還可解附子毒。方中用炙甘草與人參、大棗合用，甘溫益氣復(fù)脈，又可旺氣而生血;用生地黃、麥冬、阿膠和麻仁等甘潤(rùn)之品滋陰養(yǎng)血復(fù)脈;用桂枝、生姜辛溫之品振奮心陽，通行營(yíng)衛(wèi)以復(fù)脈。本方用藥滋陰而不避辛溫，具有益氣養(yǎng)血并用、陰陽相配、剛?cè)嵯酀?jì)的配伍特點(diǎn)。

本方制法特別，加酒煎煮，更益于促進(jìn)血液循環(huán)，讓藥物作用發(fā)揮更加快捷。

目前本方臨床多用于治療心律失常，以脈律不整、驚悸不安為臨床應(yīng)用主要依據(jù)。治療心律失常驚悸不安者，可酌加酸棗仁。每日1劑，阿膠燉化，其他藥物水酒各半煎煮，分2次服。

炙甘草湯使用時(shí)還應(yīng)遵循中醫(yī)辨證施治的原則，不可僅憑心律失常這種現(xiàn)代診斷名詞而用之。陰虛火旺、熱象明顯者不宜用;肺中虛冷者不宜用;內(nèi)有飲邪者不宜用;高血壓、心衰及腎功能不全者不宜用。

炙甘草湯雖然是心律失?；蚍勿舻暮盟?，但不宜久用，必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。

編輯/楊春霞

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