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        愛上炙甘草湯

        2009-01-01 00:00:00耿俊英任天池
        家庭醫(yī)藥 2009年6期

        上個世紀60年代,22歲的我參加了校運動隊,練習長跑。那幾年吃不飽,我整天昏昏沉沉、心慌氣短,不得不退出運動隊。有一天運動隊活動,我在旁觀戰(zhàn),中醫(yī)老師問我為什么不上場,我據實相告。老師把脈后,認為我是心律失常、驚悸不安引起的失眠,給我開了兩劑“炙甘草湯”。回家煎服后,我心不再慌,睡覺也踏實了,也因此喜歡上了“炙甘草湯”。

        炙甘草湯又叫復脈湯,最早見于東漢張仲景的《傷寒論》。后世對炙甘草湯的臨床應用有所發(fā)展,如《千金翼方》用炙甘草湯治療虛勞,《外臺秘要》用于治療肺痿(注:肺痿是因肺陰虧耗,肺葉枯萎而引起的疾患,臨床以咳嗽、咳痰為主證??梢娪谖麽t(yī)的某些肺部慢性器質性病變,如肺不張、肺纖維化、肺硬變、矽肺等病),《衛(wèi)生寶鑒》用于治療呃逆。

        方藥組成:炙甘草15克,生姜、桂枝各9克,人參、阿膠各6克,生地黃30克,麥門冬、麻仁各10克,大棗6枚。

        用法:阿膠燉化,其余諸藥以清酒、水合煎,去渣取汁,每日1劑,分2次服用。

        功用:益氣養(yǎng)血,滋陰復脈。

        炙甘草湯是歷代中醫(yī)治療“脈結代,心動悸”的著名方劑,也是現代中醫(yī)治療心律失常的常用方劑。該方主治氣血虛弱、心失所養(yǎng)。

        中醫(yī)認為心主血脈,“心者,其充在血脈”?!懊}為血之府”,脈是血液運行的通道,其運行的動力依賴于心臟的搏動。心臟、脈和血液組成了一個相對獨立的系統(tǒng),即血液循環(huán)系統(tǒng)。當血虛不足以充脈、養(yǎng)心,氣虛不能推動血液正常運行,氣血虛衰不能續(xù)接,就會產生脈律不整、不能自安的癥狀。對此當以益氣養(yǎng)血、營衛(wèi)(注:中醫(yī)認為,營、衛(wèi)來源于水谷之精氣,其生成要通過一系列的臟腑氣化活動,如脾胃的消化運輸,心脾的氣化輸布,然后分別營養(yǎng)人體各部)復脈為首要治療原則。

        本方中炙甘草頗為重要,它是甘草的炮制加工品,取洗凈的甘草片,加入煉熟的蜂蜜與少許開水,拌勻后稍腌,入鍋炒至黃色至深黃色,不粘手時取出,晾涼即可。炙甘草可補脾和胃、益氣復脈。用于脾胃虛弱、倦怠乏力、心動悸、脈結代,還可解附子毒。方中用炙甘草與人參、大棗合用,甘溫益氣復脈,又可旺氣而生血;用生地黃、麥冬、阿膠和麻仁等甘潤之品滋陰養(yǎng)血復脈;用桂枝、生姜辛溫之品振奮心陽,通行營衛(wèi)以復脈。本方用藥滋陰而不避辛溫,具有益氣養(yǎng)血并用、陰陽相配、剛柔相濟的配伍特點。

        本方制法特別,加酒煎煮,更益于促進血液循環(huán),讓藥物作用發(fā)揮更加快捷。

        目前本方臨床多用于治療心律失常,以脈律不整、驚悸不安為臨床應用主要依據。治療心律失常驚悸不安者,可酌加酸棗仁。每日1劑,阿膠燉化,其他藥物水酒各半煎煮,分2次服。

        炙甘草湯使用時還應遵循中醫(yī)辨證施治的原則,不可僅憑心律失常這種現代診斷名詞而用之。陰虛火旺、熱象明顯者不宜用;肺中虛冷者不宜用;內有飲邪者不宜用;高血壓、心衰及腎功能不全者不宜用。

        炙甘草湯雖然是心律失?;蚍勿舻暮盟帲灰司糜?,必須在醫(yī)生的指導下使用。

        編輯/楊春霞

        yangchunxia@jtyy.com

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