面對(duì)當(dāng)前“豬流感”(現(xiàn)已更名為甲型H1N1流感)的蔓延,人們對(duì)是否有防控豬流感的藥物非常關(guān)心。對(duì)此,有關(guān)專家表示,目前最有效的藥物是奧司他韋。該藥在出現(xiàn)癥狀的48小時(shí)內(nèi)服用效果最好,服用后可以使癥狀減輕,恢復(fù)快,早期服用可以降低嚴(yán)重并發(fā)癥的出現(xiàn)。那么,奧司他韋是一種什么樣的藥物?它的療效如何?又該怎樣使用呢?
作用特點(diǎn)和效果
奧司他韋商品名叫達(dá)菲,由瑞士羅氏制藥公司生產(chǎn),1999年在美國(guó)上市,2002年下半年在我國(guó)上市。市場(chǎng)價(jià)格大約為30元/粒。另外一種制劑是口服懸濁液,規(guī)格是12毫克/毫升。
奧司他韋的作用是抑制神經(jīng)氨酸酶的活性,阻止病毒顆粒的釋放,切斷病毒的擴(kuò)散鏈。根據(jù)羅氏公司公布的信息,在起病后24小時(shí)內(nèi)服用的患者,病程會(huì)縮短30%~40%,病情會(huì)減輕25%,作為預(yù)防用藥,奧司他韋對(duì)流感病毒暴露者的保護(hù)率為80%~90%。
用法用量
用于流感治療,從癥狀開始的第2天起,成人和青少年(13歲以上)每日服用2次,每次75毫克,連續(xù)使用5天。1歲以下的嬰兒還沒有推薦使用的劑量。對(duì)于流感預(yù)防,成人和青少年(13歲以上)每日服用75毫克,連續(xù)服用7天,可以得到6周的保護(hù),服用的時(shí)間越長(zhǎng),累計(jì)的劑量越大,得到保護(hù)的時(shí)間越長(zhǎng)。具體服用時(shí)間的長(zhǎng)短,應(yīng)視疫情的流行情況由流行病學(xué)家指導(dǎo)而定。
2005年12月和2006年3月,羅氏公司分別授權(quán)上海制藥集團(tuán)和深圳市東陽(yáng)光實(shí)業(yè)發(fā)展有限公司(東陽(yáng)光)在中國(guó)生產(chǎn)奧司他韋(商品名為軍科奧韋)。根據(jù)2000年第二次修訂后的《中華人民共和國(guó)專利法》第四十九條規(guī)定:“在國(guó)家出現(xiàn)緊急狀態(tài)或者非常情況時(shí),或者為了公共利益的目的,國(guó)務(wù)院專利行政部門可以給予實(shí)施發(fā)明專利或者實(shí)用新型專利的強(qiáng)制許可?!?因此,一旦“豬流感”在我國(guó)大流行,政府可以授權(quán)大量生產(chǎn)該藥,人們不必?fù)?dān)心該藥的市場(chǎng)供應(yīng)情況。
兩點(diǎn)提醒
◇ 18歲或18歲以下的感染甲型H1N1流感病毒的確診或可疑病患,不能服用阿司匹林或含有阿司匹林的藥品,否則可能引發(fā)瑞氏綜合征。為了緩解發(fā)熱癥狀可以使用其他退熱藥物,如對(duì)乙酰氨基酚(撲熱息痛)。
◇ 中國(guó)人常用的香料八角茴香中,含有一種重要的藥用成分——莽草酸。莽草酸正是制備奧司他韋的重要原料,但是直接服用八角茴香防治流感是不可行的。所以,不要相信八角茴香可以治療豬流感,更沒有必要囤積此物。
編輯/張宇 zhangyu@jtyy.com