高血壓是一種慢性疾病,但有的時候,它也會變成急癥。如氣溫突然降低、用力大便、情緒激動等,血壓會突然增高。有一種叫做嗜鉻細(xì)胞瘤的疾病,也會原因不明地讓血壓突然升高。血壓突然升高往往會引起一些嚴(yán)重情況,輕則腦供血不全,重則發(fā)生高血壓危象、腦中風(fēng)、急性左心衰竭,這些疾病都有可能致殘致死,需要緊急處理。
測量血壓
高血壓急癥可能有下述癥狀:頭痛、頭暈、眩暈(與頭暈的區(qū)別是眩暈視物有旋轉(zhuǎn)感)、嘔吐、說話不清、步態(tài)不穩(wěn)、某個肢體無力、癱瘓、昏迷等。如果平時有高血壓病,一旦突然出現(xiàn)這些癥狀,就應(yīng)該想到是否為高血壓引起的急性腦血管病。
高血壓急癥表現(xiàn)較復(fù)雜,就是有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生,也不能單純以患者的癥狀來確診究竟是上述哪種高血壓急癥,一定要有客觀檢查標(biāo)準(zhǔn)才行。最簡單的檢查是測量血壓,只有在已經(jīng)明確存在高血壓時才能診斷高血壓急癥。一般來說,高血壓急癥沒有心臟急癥那么急,所以應(yīng)該有時間測量血壓。
含服心痛定
如果測血壓時發(fā)現(xiàn)收縮壓(俗稱高壓)超過200毫米汞柱,就應(yīng)該作緊急降壓治療,立即含一片心痛定(也叫硝苯吡啶、硝苯地平)。該藥是目前口服降壓藥中降壓效果最迅速、價格最便宜的藥,一般含服3~5分鐘就能起效。但是要注意,心痛定只能作緊急降壓使用,不要用于高血壓的長期治療。如果沒有語言不清、某個肢體無力或癱瘓的現(xiàn)象,可以將血壓降至發(fā)病前的水平。
高血壓急癥的患者應(yīng)取平臥位(呼吸困難躺不下者例外)。在緊急處理后,應(yīng)馬上撥打120或直接送往醫(yī)院,以免耽誤病情。
編輯/楊春霞
yangchunxia@jtyy.com