除了年齡、性別、遺傳等無(wú)法干預(yù)的危險(xiǎn)因素，高血壓、心臟病、血脂異常等屬于可干預(yù)的中風(fēng)高危因素。預(yù)防中風(fēng)發(fā)生，就要把這些可干預(yù)的高危因素部分或全部消除。然而，消除高危因素，必須要避免以下幾種誤區(qū)——

誤區(qū)5：只管服藥不檢查

常有些患者使用抗凝藥，卻不注意監(jiān)測(cè)。因風(fēng)濕性心臟病引起偏癱的患者多見(jiàn)于心房纖顫，這類患者要終生使用抗凝藥，同時(shí)進(jìn)行用藥監(jiān)測(cè)。尤其對(duì)于彩超檢查發(fā)現(xiàn)心房?jī)?nèi)有血栓的患者，在使用抗凝藥時(shí)，要根據(jù)病情不斷監(jiān)測(cè)凝血酶原時(shí)間，以及時(shí)調(diào)整用藥劑量。否則，用藥多了，會(huì)引起出血，用藥量不足，又會(huì)引起血栓。許多風(fēng)濕性心臟病患者術(shù)后出問(wèn)題，都是由于這個(gè)問(wèn)題沒(méi)處理好。

誤區(qū)6：瘦人不會(huì)發(fā)生中風(fēng)

有些人以為瘦人不會(huì)中風(fēng)，于是拼命減肥。其實(shí)，有研究者對(duì)3975名患有高血壓的60歲以上老人進(jìn)行跟蹤調(diào)查，得出的結(jié)論是：瘦人也會(huì)中風(fēng)，只不過(guò)比胖人略少一些。所以，不管胖瘦，都應(yīng)采取綜合防范措施，避免中風(fēng)的發(fā)生。

誤區(qū)7：少服幾次藥沒(méi)關(guān)系

一些老年人由于記憶力差，常忘記或重復(fù)服藥。所以，建議中老年人將自己常服的降壓藥、降糖藥、強(qiáng)心藥等分開(kāi)包裝，上面注明服用日期及早中晚具體時(shí)間?；蛘甙衙咳沼盟幏N類按時(shí)間寫(xiě)在一張紙上，貼在醒目處隨時(shí)提醒自己。工作繁忙的朋友應(yīng)備3套藥，辦公室、家里、手提包內(nèi)各1套，隨時(shí)提醒自己服藥。

誤區(qū)8：中老年人才易發(fā)生中風(fēng)

雖然90％的中風(fēng)都是發(fā)生在40歲以上的中老年人身上，但畢竟還有10％的中風(fēng)患者不是中老年人。事實(shí)上，許多年輕人自以為年輕，往往忽略身體保健，加上社交活動(dòng)多，生活壓力大，致使近年來(lái)中風(fēng)有年輕化的趨勢(shì)。

若采取健康的生活方式，積極有效地控制腦血管病的危險(xiǎn)因素，同時(shí)注意合理膳食、增加體育鍛煉、限煙酒，發(fā)現(xiàn)預(yù)警信號(hào)及時(shí)就醫(yī)，3/4的腦血管病是能被控制的。

編輯/于嘉男 yujianan@jtyy.com

關(guān)愛(ài)心腦血管系列講座(四)

激光有助控制血糖

糖尿病是最常見(jiàn)的慢性病之一。隨著人們生活水平的提高，人口老齡化以及肥胖發(fā)生率的增加，糖尿病的發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，中國(guó)已確診的糖尿病患者達(dá)4000萬(wàn)。

糖尿病臨床上以高血糖為主要標(biāo)志，典型的臨床癥狀有“三多一少”，即多飲、多尿、多食以及消瘦等（編者注：現(xiàn)在，這種典型癥狀已不多見(jiàn)，特別是2型糖尿病患者，很少出現(xiàn)“三多一少”的癥狀）。糖尿病若得不到有效的治療，可引起身體多系統(tǒng)的損害，引起蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)等代謝紊亂，醫(yī)學(xué)上叫“代謝綜合征”；糖尿病還會(huì)引起腎臟、眼底和神經(jīng)系統(tǒng)的病變。特別值得注意的是，由于機(jī)體代謝異常，大血管病變?nèi)鐒?dòng)脈粥樣硬化及心、腦等病變，也與糖尿病關(guān)系十分密切。因此，積極治療糖尿病刻不容緩。

糖尿病分1型糖尿病、2型糖尿病和妊娠期糖尿病。其中1型糖尿病多發(fā)生于青少年，其胰島素分泌缺乏，必須依賴胰島素治療維持生命。2型糖尿病多見(jiàn)于中、老年人，其胰島素的分泌量并不低甚至還偏高，病因主要是機(jī)體對(duì)胰島素不敏感，外周組織如肌肉、脂肪對(duì)胰島素促進(jìn)葡萄糖攝取的作用發(fā)生了抵抗（即胰島素抵抗）。 妊娠期糖尿病是源于細(xì)胞的胰島素抵抗，不過(guò)其胰島素抵抗是由于妊娠期婦女分泌的激素（荷爾蒙）所導(dǎo)致的，通常在分娩后自愈。

由上可知，人們患糖尿病的主要原因就是因?yàn)橐葝u素的缺乏和利用不佳（胰島素抵抗）。臨床研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)650nm激光束垂直照射橈動(dòng)脈時(shí)，弱激光能量透過(guò)皮膚、肌肉和血管壁，被血液吸收。通過(guò)血液循環(huán)，弱激光激活與糖代謝有關(guān)的酶系統(tǒng)，促進(jìn)胰島素分泌，促進(jìn)糖與胰島素結(jié)合，為組織細(xì)胞所利用，幫助控制血糖在正常水平，特別適合于2型糖尿病。

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