摘 要:隨著社會改革的深入，大學生承受著越來越多的壓力，心理矛盾更加激烈，為了使社會認識和了解大學生的健康狀況，本文試圖對大學生亞健康的研究現(xiàn)狀、主要表現(xiàn)形式等進行闡述。并且從流行病學、生物學、心理學等角度對大學生亞健康狀態(tài)進行分析研究，并提出大學生亞健康研究的發(fā)展方向，為大學生健康教育提供理論基礎。

關鍵詞:大學生;心理應力;亞健康;亞健康診斷標準

文章編號:978-7-80712-402-3(2009)03-172-02

近幾年，由于高校擴招帶來日趨激烈的就業(yè)形勢，以及獨生子女、社會變革等一系列社會因素的沖擊，大學生心理承受能力越來越弱，出現(xiàn)心理障礙的人數(shù)也在逐年增加。醫(yī)學界和心理學界都注意到了環(huán)境對人的壓力所產(chǎn)生的心理應力已成為損害健康的重要因素，心理應力是導致一些疾病產(chǎn)生的直接或間接原因。目前，關于亞健康的研究較多，但是對于大學生這個特殊群體的研究較少。因此，筆者擬在文獻資料的基礎上，結(jié)合相關學科對大學生亞健康狀態(tài)進行研究。

一、亞健康研究現(xiàn)狀

亞健康(sub-health)是人類存在的一種非健康、非患病的中間狀態(tài)，亞健康多處于一種輕度心神失調(diào)階段，是介于健康與疾病之間的臨界狀態(tài)，即機體并沒有發(fā)生器質(zhì)性的改變，但陷入一種易疲勞、沒活力、情緒不穩(wěn)定、失眠的“灰色狀態(tài)”。在生理方面，會表現(xiàn)為失眠、頭昏、乏力、困倦、心悸等。在心理方面，則是情緒低落、精神萎靡、記憶力減退、焦慮煩躁、神經(jīng)質(zhì)，出現(xiàn)冷漠、孤獨、輕率等，甚至已出現(xiàn)了與某些疾病相關的高危傾向。

亞健康問題的研究目前尚處于起步階段，還面臨許多未解決的問題，其中關鍵的有以下幾點:首先，對導致亞健康狀態(tài)的確切病因沒有達成共識。例如，關于亞健康狀態(tài)中的慢性疲勞綜合癥的成因有多種說法，有人認為是病毒感染，有人認為與免疫系統(tǒng)失調(diào)有關，目前至少有9種DNA或RNA病毒被認為與亞健康有關，但都沒有證實是致病因子。其次，診斷標準未統(tǒng)一。關于亞健康狀態(tài)，尤其是慢性疲勞綜合癥的診斷，各國的診斷標準都有一定的區(qū)別，亞健康狀態(tài)嚴重影響患者的生活質(zhì)量，但由于導致亞健康的原因一直沒有徹底弄清，在確定治療方法上缺乏針對性，只能對癥治療，如小劑量藥物改善睡眠，增強免疫系統(tǒng)功能，抗疲勞和抗抑郁治療及支持療法。

(一)大學生亞健康流行病學研究進展

李軍對新疆維吾爾自治區(qū)、陜西省、江蘇省六所高校四年級1520名大學生亞健康狀態(tài)現(xiàn)況的調(diào)查表明，在列舉的96種亞健康癥狀表現(xiàn)中，具有16項以上癥狀的學生達61.02%，64.19%的學生認為有亞健康癥狀，并對自己的社會功能有影響。20.87%的學生總懷疑自己有病，亞健康狀態(tài)在青年學生中也廣泛存在，并嚴重影響著他們的身心健康。柳太祥等調(diào)查結(jié)果顯示，中學生的亞健康狀態(tài)癥狀表現(xiàn)也相當普遍，在列舉的90種亞健康癥狀表現(xiàn)中，具有15項癥狀以上表現(xiàn)的學生達61.99%。64.42%的學生認為亞健康狀態(tài)對自己的社會參與有影響，16.01%的學生懷疑自己有病。武亞軍等研究成果表明:在列舉的96種亞健康癥狀表現(xiàn)中，有50%以上中學生有5項及以上亞健康癥狀。64.1%的人認為亞健康狀態(tài)對自己的社會功能有影響。甚至中大班幼兒也存在亞健康狀況，影響幼兒亞健康的主要因素有:幼兒性別、家長文化程度及幼兒所在的地區(qū)。

(二)大學生亞健康存在因素及表現(xiàn)形式

醫(yī)學心理學的研究表明，心理亞健康是由長期的精神緊張壓力和反復的心理刺激及復雜的消極情緒逐漸影響而造成的，如果得不到及時疏導化解，長期積累會產(chǎn)生心理失衡、失控甚至心理危機，導致精神萎靡、恍惚甚至精神失常，從而引發(fā)多種身心性疾病。大學生面對學習、經(jīng)濟、就業(yè)等各方面壓力，生活在緊張之中，機體處于強烈的氧應激狀態(tài)，使組織細微結(jié)構(gòu)發(fā)生損傷，引起疲勞的產(chǎn)生，造成亞健康狀態(tài)。為了研究方便，亞健康狀態(tài)一般分為以下幾種形式。

1.軀體性亞健康狀態(tài)。大學生軀體性亞健康主要為軀體慢性疲勞，表現(xiàn)為體力不支、腿軟、腰酸背痛、心慌出虛汗、無名疼痛、胸悶氣短、頭暈目眩耳鳴、兩目干澀、胸悶氣短、少氣懶言、食欲不振、消化吸收不良等癥狀，抵抗力下降、易感冒等，并影響工作和生活。

2.心理亞健康狀態(tài)。心理性亞健康是大學生亞健康的另一重要表現(xiàn)，其中焦慮最為常見，主要表現(xiàn)為擔心、恐慌，覺得自己沒有能力解決現(xiàn)實中出現(xiàn)的問題。擔心、恐慌是一種固有的不安，主要的精神反應是焦慮和憂郁狀態(tài)，若持續(xù)存在無法自我解脫和控制，就進入心理障礙和心理疾病階段。大學生心理性亞健康有精神不振、情緒低落、抑郁寡歡或情緒急躁易怒、心中懊悔、緊張、焦慮不安、睡眠不佳、記憶力減退、無興趣愛好、精力下降等癥狀。除焦慮狀態(tài)外，還表現(xiàn)為煩躁、易怒、睡眠不佳等多種表現(xiàn)形式。

3.大學生社會適應性亞健康型。隨著社會改革的發(fā)展，學校也不可避免的出現(xiàn)激烈競爭，因而可能造成人際關系的淡化，如果處理不當，就會出現(xiàn)一種被社會拋棄和遺忘的強烈孤獨感，大學生社會適應性亞健康患者不能很好地承擔相應的社會義務與責任，工作學習困難重重，人際關系緊張，同學、師生關系不和睦，沒有知心朋友，難以進行正常的社會人際交往等。主要表現(xiàn)為無聊、空虛、冷漠、無望、無助、煩惱、社會不適應感。

4.大學生道德品質(zhì)亞健康型。大學生道德品質(zhì)亞健康患者主要癥狀為認知障礙、情緒障礙和行為障礙等。認知障礙主要是指在大學生的認知系統(tǒng)方面存在的不利于品德發(fā)展的心理因素，它包括智力障礙和意義障礙。智力障礙的人常常陷入個人狹隘的知識經(jīng)驗圈子，不能全面地觀察問題、分析問題，在思考問題時常常為表面現(xiàn)象所惑，不能透過現(xiàn)象抓住事物的本質(zhì)，思維缺乏靈活性、邏輯性等。意義障礙是指大學生某些內(nèi)在的心理因素妨礙對道德要求正常理解而產(chǎn)生的心理障礙，表現(xiàn)為拒絕教育者的教育，形成消極的心理定式，毀壞任何教育方法的效果。情緒障礙也比較常見，如學生與教師的對立情緒，缺乏義務感、責任感、缺乏理智，容易感情用事，及不適當?shù)募で榈?。行為障礙主要是指一些不正常的壞習慣，如好逸惡勞、貪圖享受、放蕩不羈等。

(三)大學生亞健康研究的發(fā)展方向

在研究指導思想上，應采取唯物辯證法思想，建立大學生亞健康的理論體系和方法學體系，吸取不同學科的前沿研究技術，跨學科、用綜合觀點來探求亞健康的產(chǎn)生機理。

1.制定大學生亞健康診斷標準。為了更好的開展研究、治療和評價，必須制定科學有效的診斷標準。首先，制定調(diào)查問卷，從心理癥狀、前臨床狀態(tài)、免疫力情況和軀體癥狀等幾個方面，通過大面積問卷調(diào)查，對不同年齡段的亞健康狀態(tài)的臨床表現(xiàn)形式進行詳盡的統(tǒng)計調(diào)查，在此基礎上運用德爾菲法，選定評價指標、制定評價標準。其次，利用Fussy綜合評判法從實際意義和指標的可操作性兩方面，綜合專家對每項指標的打分結(jié)果，計算出每項指標的權重系數(shù)大小。在此基礎上可以進一步確立二級指標，甚至三級指標。最后，借助相關學科的發(fā)展，對亞健康的機理和表現(xiàn)形式進行研究，確立一定的客觀的評價指標，從而快速有效地診斷和有針對性地對亞健康狀態(tài)進行干預。

2.增強運動、心理、藥物療法對心理亞健康的干預效果。有研究表明，不同的運動方式可以有效改善患者的心理亞健康，但這只是單方面的運動干預實驗，沒有和其他療法進行比較，暫不能確定運動療法優(yōu)于其他療法。運動療法需要患者主動努力，人們是否愿意選擇長期的運動療法是一個問題。因此，應該讓人們知道運動療法的好處。

3.建立合理高效的健康教育機構(gòu)。目前研究顯示，進行一定的健康教育是降低亞健康的直接有效的預防手段。因此，在新的社會條件下，要創(chuàng)建高效的健康教育機構(gòu)，要配備專業(yè)管理人員，加強隊伍建設，為作好健康教育的具體工作奠定基礎，讓他們掌握不同學生的個性心理發(fā)展的特點，積極收集調(diào)查亞健康狀態(tài)的臨床表現(xiàn)形式，從實踐一線對亞健康狀態(tài)的產(chǎn)生原因進行探索。轉(zhuǎn)變觀念，實現(xiàn)德育工作者向心理工作者的轉(zhuǎn)化。對心理健康教育和德育的范疇及概念要嚴格界定，搞清它們之間的內(nèi)在的聯(lián)系，切實提高大學生的心理健康水平，建議經(jīng)常進行定期的心理健康調(diào)查和檢查，建立心理健康檔案，開展經(jīng)常的、主動的、有針對性的心理健康教育。

目前，我國的大學生亞健康研究基礎比較薄弱，主要理論、技術和研究成果基本上借鑒西方的研究成果，但這些理論是否具有普遍性已經(jīng)受到越來越多的質(zhì)疑，為此必須結(jié)合我國實際，從實際出發(fā)，在結(jié)合我國高校實際情況，結(jié)合經(jīng)濟、社會發(fā)展、文化發(fā)展對我國的大學生亞健康進行深入研究，總結(jié)出本土化的理論體系和方法體系。

體育活動是目前最簡單的干預亞健康狀態(tài)的手段之一，越來越多地被應用到對亞健康狀態(tài)的干預研究，也取得了一定的實驗效果。但在具體的運用中也存在一些實際問題，例如不同個體運動方式的選擇和運動量的控制問題、運動干預和心理、藥物療法的比較分析。因此，有必要對運動療法進行客觀分析。

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(責任編輯:劉軍平)