摘要：殘疾人精神文化需求是社會(huì)文明程度的一個(gè)標(biāo)志。滿(mǎn)足殘疾人精神文化需求是一個(gè)亟待解決的問(wèn)題，必須克服滿(mǎn)足殘疾人精神文化需求的主要障礙，逐步提高殘疾人群體的經(jīng)濟(jì)收入，加強(qiáng)殘疾人“柔性維權(quán)”的工作力度，根據(jù)不同地區(qū)特點(diǎn)，采取不同類(lèi)型精神文化需求保障措施，加強(qiáng)對(duì)殘疾人的法律維權(quán)，切實(shí)提高殘疾人整體素質(zhì)。

關(guān)鍵詞：殘疾人；精神文化需求

中圖分類(lèi)號(hào)：C913.69 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1004—1605(2008)12—0036—08

江蘇省現(xiàn)有殘疾人479萬(wàn)，殘疾人的精神文化需求狀況堪憂(yōu)。殘疾人的命運(yùn)關(guān)系著江蘇省近五分之一的家庭及其親屬的幸福。殘疾人身體、生理狀況無(wú)法達(dá)到健全人的水平，但在精神層面與健全人是平等的，健康堅(jiān)強(qiáng)的精神為殘疾人奠定堅(jiān)實(shí)的生命支撐。關(guān)注殘疾人精神需求，豐富殘疾人文化生活，提升殘疾人生活水平、生存質(zhì)量、整體素質(zhì)和幸福指數(shù)是社會(huì)主義精神文明建設(shè)不可或缺的應(yīng)有之義。

殘疾人精神文化需求近年來(lái)出現(xiàn)一些新趨向。主要表現(xiàn)為：一是由單一型向多元型轉(zhuǎn)變。即殘疾人精神文化需求由以往單一的娛樂(lè)休閑內(nèi)容，逐步發(fā)展到現(xiàn)在的多元化內(nèi)容，不光有娛樂(lè)休閑、文體健身，還有相關(guān)教育、學(xué)習(xí)培訓(xùn)和咨詢(xún)?cè)龋欢怯膳杂^型向參與型轉(zhuǎn)變。也就是殘疾人的精神文化需求從以往的感受階段逐步進(jìn)入認(rèn)知階段和體驗(yàn)階段，他們不再滿(mǎn)足于旁觀者的角色，而是主動(dòng)靠近，積極參與，大膽表現(xiàn)；三是由休閑型向思想型轉(zhuǎn)變?？梢哉f(shuō)，高層次的精神文化需求也一點(diǎn)點(diǎn)在殘疾人群體中成長(zhǎng)起來(lái)。他們?cè)趥鹘y(tǒng)“休閑型”的需求基礎(chǔ)上追求更高的“文化型”、“思想型”需求，其欣賞和參與文化的水平在逐步提高和優(yōu)化，思想文化“含金量”亟待增加。本文擬用社會(huì)心理學(xué)定量研究方法對(duì)江蘇殘疾人的精神文化需求狀況進(jìn)行一次有代表性的抽樣調(diào)查，尋找江蘇殘疾人的精神文化需求方面存在的眾多問(wèn)題，并對(duì)殘疾人的精神文化需求問(wèn)題進(jìn)行深入的理論探討和對(duì)策研究。

本研究的調(diào)查樣本來(lái)自第二次全國(guó)殘疾人抽樣調(diào)查江蘇樣本，采用分層、等距、概率比例、多階段抽樣的方法，在全省13個(gè)省轄市，覆蓋7400萬(wàn)人口的范圍內(nèi)，抽出31個(gè)縣(市、區(qū))，128個(gè)鄉(xiāng)、鎮(zhèn)(街道)，248個(gè)調(diào)查小區(qū)為調(diào)查區(qū)域。調(diào)查總戶(hù)數(shù)為33764戶(hù)，其中有殘疾人的調(diào)查戶(hù)為6029戶(hù)。調(diào)查總?cè)藬?shù)為106065人，其中殘疾人為6792人，占調(diào)查總?cè)藬?shù)的6.4％。此次殘疾人抽樣調(diào)查涉及視力殘疾、聽(tīng)力殘疾、言語(yǔ)殘疾、智力殘疾、精神殘疾、肢體殘疾、多重殘疾等七類(lèi)。調(diào)查樣本構(gòu)成及各類(lèi)殘疾人樣本構(gòu)成見(jiàn)表1和表2。

調(diào)查項(xiàng)目包括各類(lèi)殘疾人的數(shù)量、結(jié)構(gòu)、地區(qū)分布、致殘?jiān)?、生活狀況以及康復(fù)、教育、就業(yè)等方面的情況。涉及到殘疾人生存現(xiàn)狀和精神文化需求的調(diào)查內(nèi)容包括：日常生活狀況、教育狀況、就業(yè)狀況、社會(huì)文化生活等。

一、殘疾人生存狀況的量化分析

1 殘疾人日常生活狀況

身體移動(dòng)狀況：肢體殘疾人困難最大。身體移動(dòng)狀況主要視殘疾類(lèi)別和殘疾等級(jí)的不同而不同。七類(lèi)殘疾中，視力殘疾、聽(tīng)力殘疾和言語(yǔ)殘疾其身體移動(dòng)功能沒(méi)有受損，不存在這方面的障礙；而肢體、智力、精神和多重殘疾人不同程度地在身體移動(dòng)方面存在障礙，18歲以上受調(diào)查的這四類(lèi)殘疾人中，身體移動(dòng)無(wú)障礙的占42.31％，輕度障礙的占27.07％，中度以上障礙的占30.63％。其中肢體殘疾、多重殘疾人身體移動(dòng)功能受限人數(shù)較多，中度以上身體移動(dòng)障礙的分別占44.04％、30.17％(參見(jiàn)圖1)。

生活活動(dòng)狀況：多重、精神、智力殘疾人困難最大。半數(shù)以上(56.63％)殘疾人在生活活動(dòng)方面存在中度以上的障礙。其中，精神、智力、多重殘疾人存在困難的比例更大，分別占到82.89％、70.80％、74.53％。聽(tīng)力和言語(yǔ)殘疾人這方面受限比例較小(參見(jiàn)圖2)。

生活自理狀況：多數(shù)基本能自理，多重殘疾人困難最大。半數(shù)以上(54.56％)殘疾人生活能自理，輕度障礙占25.78％，中度以上自理障礙的只占19.66％。其中，多重殘疾人困難較大，中度以上障礙占38.77％，其次是肢體、精神和智力殘疾，分別占28.26％、25.91％和23.00％(參見(jiàn)圖3)。

2 殘疾人社會(huì)生活狀況

與人相處狀況：近半數(shù)存在障礙，精神、智力、多重殘疾者障礙比例最大。調(diào)查統(tǒng)計(jì)除視力和肢體殘疾外五類(lèi)殘疾人與人相處的狀況，無(wú)障礙的僅占21.79％，輕度障礙占31.65％，而中度以上障礙的比例達(dá)到46.56％(參見(jiàn)圖4)。交叉分析發(fā)現(xiàn)，智力和精神殘疾與人相處中度以上障礙比例最高，分別為68.73％和70.49％，其次是多重殘疾，中度以上障礙占58.10％。

理解與交流狀況：半數(shù)殘疾人存在障礙，智力殘疾者障礙比例最大。

上述五類(lèi)殘疾人中，在理解與交流方面無(wú)障礙的占16.29％，輕度障礙占34.01％，而中度以上障礙的比例達(dá)到49.67％(參見(jiàn)圖5)。智力殘疾人普遍存在理解與交流障礙，精神和多重殘疾人理解與交流方面的障礙也較為嚴(yán)重，言語(yǔ)和聽(tīng)力殘疾人在溝通和交流上的困難較少。

社會(huì)參與狀況：半數(shù)殘疾人存在障礙，精神殘疾人比例最大。殘疾人社會(huì)參與狀況與上述兩方面相似，所有受調(diào)查的18歲以上殘疾人中，無(wú)障礙的僅占12.41％，輕度障礙占37.22％，而中度以上障礙的比例占50．38％(參見(jiàn)圖6)。對(duì)殘疾類(lèi)別交叉分析發(fā)現(xiàn)，仍然是精神、智力、多重殘疾人存在較大障礙，尤以精神殘疾者為甚。

3 殘疾人受教育狀況

與社會(huì)人群相比，殘疾人受教育程度普遍較低，除了小學(xué)文化程度的殘疾人與社會(huì)人群比例相當(dāng)外，殘疾人不識(shí)字的人數(shù)比例近乎社會(huì)人群的3倍，而初中及以上文化程度的殘疾人比例均不及社會(huì)人群相應(yīng)比例的1/3(參見(jiàn)圖7)。

殘疾人15歲以上文盲占調(diào)查人口的53.2％，城市殘疾人群體中文盲占35.98％，農(nóng)村殘疾人群體中，文盲占59.27％。與調(diào)查總?cè)丝谙啾?，殘疾人文盲率高出?倍，而城市殘疾人文盲率高出近3倍(參見(jiàn)圖8)。

6—14歲127名殘疾受調(diào)查者中，在校生97名，占76.38％。殘疾程度越高，入學(xué)率越低。七類(lèi)殘疾類(lèi)別中，聽(tīng)力、視力、言語(yǔ)、精神殘疾入學(xué)率達(dá)100％，肢體、智力、多重殘疾入學(xué)率分別為82.35％、77.78％、64.29％，這三類(lèi)殘疾人在身體移動(dòng)、生活自理能力上的欠缺可能是造成他們?nèi)雽W(xué)困難的主要原因。

4 殘疾人就業(yè)狀況

調(diào)查顯示，18歲至55歲殘疾人在業(yè)率為52.8％，其中男性在業(yè)率為57.7％，女性為47.2％，而社會(huì)人群平均就業(yè)率為86.5％，比殘疾人高出33.7個(gè)百分點(diǎn)。城市殘疾人在業(yè)率為42.4％，其中男性在業(yè)率為48.5％，女性為34.9％；農(nóng)村殘疾人在業(yè)率為56％，其中男性在業(yè)率為60.6％，女性為50.9％。農(nóng)村殘疾人在業(yè)率高于城市殘疾人。

從各類(lèi)殘疾人就業(yè)情況看，不同類(lèi)別殘疾人就業(yè)率不同。聽(tīng)力、言語(yǔ)殘疾人就業(yè)率較高，分別達(dá)到82.35％、68.75％，精神、智力、多重殘疾人就業(yè)率偏低，分別為45.4％、46.18％、36.39％，這三類(lèi)殘疾人的勞動(dòng)能力制約了他們參與就業(yè)的程度。

不在業(yè)的殘疾人中，喪失勞動(dòng)能力的最多，占47.59％，其次是料理家務(wù)，占28.61％，離退休在家的占18．53％，這三項(xiàng)占所有不在業(yè)殘疾人的94.73％。城市不在業(yè)殘疾人離退休人員最多，占49.59％，喪失勞動(dòng)能力的占25.52％；農(nóng)村不在業(yè)殘疾人喪失勞動(dòng)能力者最多，57.20％(參見(jiàn)圖9)。

不在業(yè)殘疾人主要生活來(lái)源是靠家庭其他成員供養(yǎng)，占69.1％，靠離退體金占18.3％，靠領(lǐng)取基本生活費(fèi)占11.4％，靠財(cái)產(chǎn)性收入占0.3％，其他收入占0.6％。絕大部分殘疾人家庭生活來(lái)源不穩(wěn)定。

5 殘疾人生活水平

總體來(lái)看，殘疾人收入水平低于社會(huì)人群。調(diào)查人群中，2005年戶(hù)人均收入為6042元，有殘疾人的戶(hù)人均收入為4446元，殘疾人收入比社會(huì)平均收入低26．4個(gè)百分點(diǎn)。

從收入層次上分析，殘疾人家庭年人均收入在0—3000元之間的占48.7％，特別是收入在0—683元之間的赤貧家庭，殘疾人家庭的比例是社會(huì)人群比例的2倍；殘疾人家庭年人均收入在3001—6000元之間的占29.2％，在6000元以上的占22.1％，人數(shù)比例呈明顯遞減趨勢(shì)；社會(huì)人群在相應(yīng)收入層級(jí)的所占比例分別為31.5％、31.3％、37.1％，人數(shù)比例隨收入層級(jí)的增長(zhǎng)穩(wěn)中有升。

二、殘疾人生存狀態(tài)的主要問(wèn)題及其對(duì)精神生活的負(fù)面影響

1 殘疾人的生活和活動(dòng)能力缺失。雖然通過(guò)醫(yī)療康復(fù)等手段以及殘疾人自身的學(xué)習(xí)和適應(yīng)，大部分殘疾人在生活自理方面能夠勉強(qiáng)應(yīng)付，但不可逆轉(zhuǎn)的殘疾現(xiàn)實(shí)帶來(lái)的諸多不便使其生活和活動(dòng)空間受到較大的限制，進(jìn)而影響其生存質(zhì)量和生活水平，殘疾人整體收入水平偏低，相當(dāng)數(shù)量的殘疾人處于低保邊緣狀態(tài)，生活困難。

2 殘疾人交往和溝通能力缺失。殘疾的現(xiàn)實(shí)除了給殘疾人的身體帶來(lái)不可逆轉(zhuǎn)的缺失，還給他們帶來(lái)感知、體驗(yàn)外部世界以及與外部世界交流互動(dòng)的缺失。殘疾人社會(huì)生活障礙多多，與社會(huì)的溝通交流不足，造成殘疾人生活觸角一縮再縮，自我封閉，難以融入社會(huì)，參與社會(huì)。離開(kāi)社會(huì)交往平臺(tái)和社會(huì)評(píng)價(jià)系統(tǒng)，殘疾人自身行為的社會(huì)意義得不到充分體現(xiàn)，社會(huì)價(jià)值難以實(shí)現(xiàn)。

3 殘疾人智力和學(xué)習(xí)條件缺失。肢體殘疾人走動(dòng)不便，聽(tīng)障、視障、語(yǔ)障殘疾人交流困難，智障和精神殘疾人接受能力低下，多重殘疾人困難更多。只有三分之一左右的殘疾人能夠接受較為系統(tǒng)的連續(xù)性的義務(wù)教育，而半數(shù)以上殘疾人直至成年仍目不識(shí)丁。整體文化程度偏低使得這一群體無(wú)法掌握相應(yīng)的勞動(dòng)和工作技能，也無(wú)法享受人類(lèi)文化的精神產(chǎn)品。

4 殘疾人勞動(dòng)和生產(chǎn)能力缺失。殘疾人就業(yè)率低，而且在業(yè)人員中，相當(dāng)一部分殘疾人工作不穩(wěn)定，收入不高。殘疾人就業(yè)狀況不容樂(lè)觀，從物質(zhì)層面上影響其生活水平，從精神層面則造成殘疾人無(wú)法融入主流社會(huì)的心理疏離。

三、殘疾人精神生活需求指向分析

1 身體康復(fù)與生活安全需求

生活安全需求是殘疾人最為普遍的精神需求，也是最突出的需求。殘疾人最直接的障礙來(lái)自生理或心理的殘疾，他們希望借助于一切可利用的手段和技術(shù)盡可能地減輕殘疾程度，達(dá)到最大程度的康復(fù)水平。接受醫(yī)療和康復(fù)訓(xùn)練，還必須有一定的經(jīng)濟(jì)實(shí)力，而殘疾人收入普遍較低，所以他們希望得到經(jīng)濟(jì)上的救助與幫扶的需求同樣迫切。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，殘疾人生活安全方面主要需求按所選人次的百分比由高到低依次為：醫(yī)療救助與服務(wù)(59.61％)、貧困救助與扶持(58.35％)、輔助器具(40.59％)、康復(fù)訓(xùn)練(19.57％)。而現(xiàn)實(shí)生活中他們接受的相應(yīng)服務(wù)存在不同程度的不足(參見(jiàn)圖

經(jīng)濟(jì)援助方面，貧困殘疾人救助遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿(mǎn)足殘疾人的需求。城市和農(nóng)村殘疾人接受救助與扶持比例較低，分別為29.1％和21.2％，而總需求量達(dá)到279.8萬(wàn)人。

殘疾人生活安全需求方面存在一定的城鄉(xiāng)差異。具體表現(xiàn)在，農(nóng)村殘疾人首要需求是貧困殘疾人救助與服務(wù)，人數(shù)達(dá)233.7萬(wàn)人，占農(nóng)村總需求的30.2％，而城市殘疾人首要需求是康復(fù)服務(wù)(包括輔助器具和康復(fù)訓(xùn)練與服務(wù))，人數(shù)達(dá)81萬(wàn)人，占城市總需求的31.9％。重度殘疾人是生活服務(wù)需求的主體。

生活安全需要在人的心理需求層次上屬于生存需要，即因匱乏而引起的缺失性需要。生存需要是人“最基本的需要”、“第一位的需要”、“首先應(yīng)該滿(mǎn)足的需要”，生存需要得以滿(mǎn)足是個(gè)體得以存在的首要前提。殘疾人面臨的最大挑戰(zhàn)就是生存挑戰(zhàn)，在賴(lài)以生存的基本生活未能得到保障和滿(mǎn)足的情況下，追求更高層次的精神滿(mǎn)足成為奢談。殘疾人實(shí)現(xiàn)人人享有康復(fù)的目標(biāo)任重而道遠(yuǎn)。

2 人際溝通與文化生活需求

與人相處、理解與交流、參與社會(huì)生活是建立在愛(ài)與歸屬的心理需要基礎(chǔ)上，個(gè)體獲得自尊和他尊的成長(zhǎng)性需求。對(duì)于殘疾人來(lái)說(shuō)，人際溝通需求是維護(hù)殘疾人身心健康、有待培育和進(jìn)一步滿(mǎn)足的需求。

殘疾人在人際溝通方面存在困難較多，相對(duì)于肢體器官殘疾而言，智力、精神殘疾人際溝通障礙更為嚴(yán)重，重度殘疾和多重殘疾人尤其困難。反映在其社會(huì)文化生活方面，便是內(nèi)心需求和參與行為的低端化。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，對(duì)“文化服務(wù)”有需求的只占?xì)埣踩丝倲?shù)的2.08％，城市中有文化生活需求的殘疾人占1.48％，農(nóng)村相應(yīng)人數(shù)比例為1.69％，而接受文化服務(wù)的殘疾人僅占?xì)埣踩丝倲?shù)的1.63％。在有需求的殘疾人中，農(nóng)村殘疾人已接受相關(guān)服務(wù)的占96.6％，而城市則只有49.1％的人得到滿(mǎn)足。

由于身體缺陷的存在以及康復(fù)困難的事實(shí)，使得殘疾人在自我概念以及情緒、行為等方面發(fā)生一定程度的偏差，容易把生活中面臨的困難和苦惱都?xì)w結(jié)于殘疾，對(duì)已產(chǎn)生自卑、無(wú)助情緒，漸漸失卻與對(duì)他人交流的興趣和參與社會(huì)的熱情，進(jìn)而產(chǎn)生與外界社會(huì)環(huán)境的疏離，由不信任到猜疑，由猜疑到敵意。所以，敵對(duì)、偏執(zhí)、強(qiáng)迫體現(xiàn)在殘疾人群體，它們是相互關(guān)聯(lián)的征候群。由于身體或心智的殘疾，殘疾人不僅有更多的軀體痛苦，更有因?yàn)閷?duì)軀體痛苦過(guò)度歸因而造成的心理障礙。這種普遍存在的“軀體化”心理癥狀會(huì)加重殘疾人無(wú)力改善自身的“習(xí)得性無(wú)助”。因此，殘疾人需要打破自我封閉格局，走出自閉自卑的怪圈，克服對(duì)外界和他人的防御和排斥心理，通過(guò)不同程度地?cái)U(kuò)大與社會(huì)的接觸面，豐富精神文化生活，提高自我效能感，增強(qiáng)社會(huì)生活能力，培養(yǎng)樹(shù)立更為積極的生活態(tài)度和人際關(guān)系，促進(jìn)身心健康。

3 身份認(rèn)同與社會(huì)公平需求

社會(huì)公平的前提是社會(huì)尊重，殘疾人作為社會(huì)的一種客觀存在，理應(yīng)享有和健康人同等的社會(huì)資源，并在教育、就業(yè)、權(quán)益保護(hù)以及社會(huì)生活的方方面面得到體現(xiàn)。但調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在殘疾人的需求體系中，“社會(huì)公平”被擱置于相當(dāng)次要的地位，“內(nèi)需”嚴(yán)重不足。

較高的教育水平和良好的文化素養(yǎng)是提升個(gè)體綜合素質(zhì)、豐富精神文化生活的前提條件。殘疾人日常生活的困難和拮據(jù)的經(jīng)濟(jì)條件使得他們無(wú)暇、無(wú)力學(xué)習(xí)知識(shí)技能、接受教育。盡管社會(huì)提供了貧困家庭教育費(fèi)用補(bǔ)助減免和職業(yè)教育與培訓(xùn)，但殘疾人對(duì)此似乎反應(yīng)平淡，在求知與學(xué)技方面顯得動(dòng)力不足。調(diào)查顯示，殘疾人有教育費(fèi)用減免和職業(yè)教育培訓(xùn)需求的均低于2％，而接受著兩方面服務(wù)的還不到1％(參見(jiàn)圖11)。

殘疾人的就業(yè)狀況不容樂(lè)觀，從主觀需求上看，殘疾人對(duì)此顯示出幾分消極與無(wú)奈。有就業(yè)安置與扶持需求的殘疾人僅占總殘疾人數(shù)的7.46％。從絕對(duì)人數(shù)上看，據(jù)江蘇省殘聯(lián)的統(tǒng)計(jì)，城市有就業(yè)安置或扶持需求殘疾人約8.3萬(wàn)人，農(nóng)村約有27.5萬(wàn)人。城市和農(nóng)村安置扶持率分別為39.8％和19％。無(wú)論農(nóng)村還是城市，安置扶持率都偏低。

殘疾人法律維權(quán)意識(shí)還比較淡薄，對(duì)法律維權(quán)需求量較少，僅占?xì)埣踩丝倲?shù)的2.06％，其中城市殘疾人有需求的占2.68％，農(nóng)村占1.85％。農(nóng)村殘疾人法律援助與服務(wù)工作尚未全面展開(kāi)，89.2％農(nóng)村有法律援助需求的殘疾人未得到相應(yīng)的服務(wù)。城市殘疾人得到法律援助與服務(wù)的也不足一半。

體現(xiàn)社會(huì)公平、對(duì)殘疾人人本關(guān)懷的一項(xiàng)特殊服務(wù)是“無(wú)障礙”，包括“無(wú)障礙設(shè)施”和“信息無(wú)障礙”，作為針對(duì)殘障人士的特殊公共設(shè)施與服務(wù)，它們?cè)趯?shí)現(xiàn)殘疾人和健康人在社會(huì)生活公共領(lǐng)域的平等地位方面發(fā)揮重要作用。但調(diào)查顯示，無(wú)障礙設(shè)施建設(shè)尚未普及，有“無(wú)障礙設(shè)施”需求的殘疾人僅占?xì)埣踩丝倲?shù)的2.68％，有“信息無(wú)障礙”需求的殘疾人僅占0.65％。殘疾人對(duì)“無(wú)障礙”設(shè)施和服務(wù)總體利用率低于1％，據(jù)江蘇省殘聯(lián)的統(tǒng)計(jì)，在有“無(wú)障礙”需求的殘疾人中，城市殘疾人無(wú)障礙設(shè)施的滿(mǎn)足率為26.2％，信息無(wú)障礙的滿(mǎn)足率略高，達(dá)到57.90％；農(nóng)村殘疾人無(wú)障礙設(shè)施滿(mǎn)足率為16.4％，信息無(wú)障礙滿(mǎn)足率僅為12％。有限的特殊資源遠(yuǎn)未發(fā)揮其應(yīng)有作用。

正如殘疾與健全之間存在質(zhì)的分野，在現(xiàn)實(shí)社會(huì)生活中，殘疾人和健全人也分處優(yōu)劣鮮明的兩個(gè)階層，就殘疾人的主觀體驗(yàn)而言，他們似乎也認(rèn)同于這樣一種邊緣性的社會(huì)身份定位，當(dāng)由于種種障礙無(wú)法滿(mǎn)足需求的狀況每每發(fā)生時(shí)，他們漸漸對(duì)這樣的不滿(mǎn)足習(xí)以為常并“視同尋?！保M(jìn)而弱化需求以求得平衡，“無(wú)欲則無(wú)求”。

4 殘疾人生存性需要與發(fā)展性需要存在巨大反差

作為對(duì)殘疾人上述三個(gè)方面需求指向及其特征的補(bǔ)證，我們將殘疾人在調(diào)查問(wèn)卷涉及的12個(gè)服務(wù)項(xiàng)目上的需求狀況進(jìn)行橫向的比較對(duì)照(參見(jiàn)圖12)不難發(fā)現(xiàn)，殘疾人的主要需求集中在醫(yī)療康復(fù)(圖中第1、2、3項(xiàng))和貧困救助方面(圖中第7項(xiàng))，貧困救助的需求率最高，達(dá)58.35％；其次是生活服務(wù)和就業(yè)安置(圖中第6、11項(xiàng))，而殘疾人對(duì)文化、教育、社會(huì)溝通(圖中第4、5、8、9、10、12項(xiàng))等方面的需求微乎其微。交叉分析顯示，各殘疾等級(jí)的殘疾人在上述12項(xiàng)服務(wù)的需求比例基本相當(dāng)。這進(jìn)一步說(shuō)明，隨著醫(yī)療服務(wù)水平的提高，殘障發(fā)生率得到有效控制、和減少，殘疾人康復(fù)水平得到提升，而在參與社會(huì)生活、激發(fā)并滿(mǎn)足精神文化需求方面，需要引起殘疾人自身和社會(huì)的共同關(guān)注，殘疾人“精神扶助”方面還有很多工作要做。

四、基本結(jié)論：殘疾人精神文化生活仍然十分匱乏

從以上調(diào)查結(jié)果與定量分析我們可以看出殘疾人群體精神需求的基本狀態(tài)，而且存在著一些值得注意的問(wèn)題。這就是：殘疾人實(shí)際上處于社會(huì)的最底層，身體殘障減少了他們受教育的機(jī)會(huì)；勞動(dòng)就業(yè)方面處于競(jìng)爭(zhēng)劣勢(shì)，收入普遍偏低；因殘致貧比例較高，江蘇省貧困人口中近一半左右是殘疾人及其家屬。調(diào)查顯示，近年來(lái)隨著經(jīng)濟(jì)市場(chǎng)化的推進(jìn)，思想文化建設(shè)存在一定程度弱化的跡象，殘疾人逐漸被邊緣化而成為文化福利極度缺失的弱勢(shì)群體，主要表現(xiàn)在知訊渠道少、業(yè)余文化活動(dòng)貧乏以及精神生活單調(diào)。一方面，殘疾人渴盼豐富多彩的精神文化生活，另一方面卻缺乏自我行動(dòng)的能力去改變現(xiàn)狀。這不僅阻礙了殘疾人綜合素質(zhì)的提高，也不利于經(jīng)濟(jì)社會(huì)的可持續(xù)發(fā)展。協(xié)調(diào)推進(jìn)文化建設(shè)是構(gòu)建和諧江蘇的題中應(yīng)有之義，也是江蘇現(xiàn)代化、實(shí)現(xiàn)全面小康的必由之路。

盡管目前殘疾人整體文化素質(zhì)仍然偏低，但由于文化水平、理想信念較以往有所提升，思想意識(shí)也更加開(kāi)放，因而注重物質(zhì)需求的同時(shí)，越發(fā)重視精神追求。他們渴望走出“文化沙漠”，同樣需要享受多姿多彩的精神文化生活來(lái)豐富頭腦，愉悅身心。不少受訪的農(nóng)村殘疾人表示，希望村里增加文化設(shè)施和活動(dòng)場(chǎng)所，以便閑暇時(shí)間有去處，又可以多學(xué)點(diǎn)東西。殘疾人的精神文化需求的滿(mǎn)足與否關(guān)系到整個(gè)人群的幸福安康和整個(gè)社會(huì)的和諧發(fā)展。醫(yī)療服務(wù)水平的提高，控制、減少了殘障發(fā)生，提升了康復(fù)水平，而對(duì)于殘疾人“精神扶助”方面還有很多工作要做。

五、服務(wù)于殘疾人精神文化需求，改善殘疾人精神文化生活的路徑探索

1 逐步提高殘疾人群體的經(jīng)濟(jì)收入，使之在衣食無(wú)憂(yōu)的同時(shí)，擁有可用于精神消費(fèi)的經(jīng)濟(jì)空間。比較寬裕的經(jīng)濟(jì)收入是殘疾人群體滿(mǎn)足精神需求支出的前提。在已經(jīng)邁入信息時(shí)代的今天，養(yǎng)老保險(xiǎn)的內(nèi)容構(gòu)成除基本生活保障外，還應(yīng)充分考慮殘疾人的精神需要，將買(mǎi)書(shū)訂報(bào)等精神消費(fèi)納入計(jì)算公式。在這方面，我們要以殘疾人為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，急殘疾人所急，想殘疾人所想，要站在殘疾人的立場(chǎng)上考慮問(wèn)題，解決問(wèn)題，堅(jiān)持提高殘疾人生活質(zhì)量與國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)的原則，通過(guò)適當(dāng)增加城鄉(xiāng)殘疾人群體的經(jīng)濟(jì)收入，使殘疾人群體有能力更多地接觸到優(yōu)秀的精神產(chǎn)品，跟上社會(huì)主義三個(gè)文明建設(shè)的前進(jìn)步伐。為此，黨和政府應(yīng)當(dāng)貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)持以人為本，加強(qiáng)統(tǒng)籌規(guī)劃，切實(shí)增加投入，通過(guò)有效的財(cái)政轉(zhuǎn)移支付確保扶持市縣殘聯(lián)等社會(huì)團(tuán)體文化設(shè)施建設(shè)的資金需求，進(jìn)一步夯實(shí)文化建設(shè)的物質(zhì)基礎(chǔ)，為豐富殘疾人的業(yè)余精神文化生活創(chuàng)造良好的外部環(huán)境，更好地實(shí)現(xiàn)和維護(hù)殘疾人的基本文化權(quán)益。

2 在堅(jiān)持“剛性維權(quán)”的前提下，加強(qiáng)殘疾人“柔性維權(quán)”的工作力度。剛性：法律法規(guī)、基礎(chǔ)設(shè)施、社會(huì)保障等的落實(shí)和完善，解決殘疾人基本生存和生活問(wèn)題，柔性：“精神文化權(quán)益保障”，關(guān)注殘疾人精神文化生活，加強(qiáng)人文關(guān)懷，文化、情感、學(xué)習(xí)、發(fā)展等。應(yīng)針對(duì)殘疾人群體的興趣愛(ài)好，多舉辦殘疾人愿意參與的文體活動(dòng)，大力發(fā)展對(duì)殘疾人群體具有吸引力的休閑文化。所謂休閑文化，指將休閑與文化接軌，即文化休閑化，休閑文化化。換句話(huà)說(shuō)，就是讓殘疾人在沒(méi)有壓力的自在寬松的情境下，根據(jù)自己的興趣愛(ài)好選擇學(xué)習(xí)內(nèi)容，根據(jù)自己的生活習(xí)慣選擇學(xué)習(xí)時(shí)間，根據(jù)自己的住處選擇學(xué)習(xí)地點(diǎn)，根據(jù)自己的殘疾身體和能力狀況選擇學(xué)習(xí)進(jìn)度和所要達(dá)到的學(xué)習(xí)目標(biāo)，完全握有學(xué)習(xí)的自主權(quán)，學(xué)習(xí)的主動(dòng)權(quán)。與此同時(shí)，應(yīng)當(dāng)廣泛開(kāi)展“向殘疾人送文化行動(dòng)”，豐富殘疾人的精神文化生活。各級(jí)殘聯(lián)要在殘疾人相對(duì)集中、人數(shù)較多的社區(qū)、企業(yè)、農(nóng)村，建立殘疾人文化活動(dòng)室和圖書(shū)角，廣泛開(kāi)展送教下企業(yè)、送電影下農(nóng)村、送圖書(shū)、送文藝節(jié)目等豐富多彩的文化活動(dòng)。

3 根據(jù)江蘇省情，重新審視蘇南、蘇中、蘇北地區(qū)殘疾人工作定位，根據(jù)不同地區(qū)的自身特點(diǎn)，采取不同類(lèi)型的精神文化需求保障措施。

蘇北地區(qū)(徐淮鹽連宿)——基于尊重殘疾人內(nèi)在需要基礎(chǔ)上制定政策、分配資源、提供服務(wù)等，這一地區(qū)要以扶貧為主，搞好救濟(jì)救災(zāi)、優(yōu)撫安置。調(diào)查結(jié)果表明，相對(duì)于城市而言，殘疾人特別是蘇北農(nóng)村殘疾人文化建設(shè)較為滯后，文化基礎(chǔ)設(shè)施相對(duì)薄弱，未能發(fā)揮應(yīng)有的文化服務(wù)功能，對(duì)此，要以政府為主導(dǎo)，調(diào)動(dòng)社會(huì)各方面力量，多元投入，加強(qiáng)文化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，大力構(gòu)建覆蓋全社會(huì)、較為完備的公共文化服務(wù)體系。這是實(shí)踐以人為本的社會(huì)主義和諧社會(huì)理念的重要舉措。

蘇中地區(qū)(通揚(yáng)泰)——蘇中經(jīng)濟(jì)較之蘇北發(fā)達(dá)，殘疾人工作在上述基礎(chǔ)上，繼續(xù)興辦和完善多種形式的殘疾人社會(huì)福利事業(yè)。應(yīng)當(dāng)開(kāi)展群眾性互助儲(chǔ)金活動(dòng)，組織殘疾人在實(shí)踐中增進(jìn)自身的文化福利?？梢越Y(jié)合殘疾人多層次多方面的精神文化需求，組織開(kāi)展形式多樣、有益身心的文化活動(dòng)，讓殘疾人在參與中自?shī)首詷?lè)、自我教育、自我提高。用靈活多樣、健康有益的文化形式豐富殘疾人的業(yè)余生活，進(jìn)一步提升他們的綜合素質(zhì)和激發(fā)他們的主人翁精神。此外，要通過(guò)市場(chǎng)運(yùn)作，多方整合資源，加大資金投入，為殘疾人擁有“富足而高尚”的精神生活提供有力的物質(zhì)保障。

蘇南地區(qū)(蘇錫常寧鎮(zhèn))——蘇南發(fā)達(dá)地區(qū)在上述工作的基礎(chǔ)上，應(yīng)積極推進(jìn)社區(qū)建設(shè)，不斷滿(mǎn)足殘疾人社會(huì)交往中的精神滿(mǎn)足、生活消費(fèi)中的精神文化追求，把人文關(guān)懷直接送到每一個(gè)殘疾人家庭。要豐富殘疾人精神文化生活，營(yíng)造公平公正的社會(huì)氛圍，(尤其是要克服過(guò)度保護(hù)和與外界的疏離)，既考慮融人性，又考慮特殊性，使殘疾人樂(lè)于融入主流社會(huì)，追求高尚的生活品位和情趣，能和健全人同步享受精神文明建設(shè)的成果，不斷提高生活滿(mǎn)意度和幸福感。

4 制定《精神衛(wèi)生法》，加強(qiáng)對(duì)殘疾人的法律維權(quán)。在殘疾人保障法出臺(tái)之后，國(guó)家行政機(jī)關(guān)就有責(zé)任按照殘疾人保障法的規(guī)定，在一定時(shí)間內(nèi)，制定出相應(yīng)的實(shí)施法規(guī)、規(guī)章或其他規(guī)范文件，以使該法確立的原則，能夠通過(guò)一定的程序、政策和制度，兌現(xiàn)為殘疾人可以切實(shí)享有的精神文化利益。時(shí)至今日，全世界已有130多個(gè)國(guó)家相繼制定了《精神衛(wèi)生法》，早在1985年，衛(wèi)生部就曾指定四川省衛(wèi)生廳牽頭、湖南省衛(wèi)生廳協(xié)同起草《精神衛(wèi)生法》(草案)，草擬了不下20稿，但至今仍未出臺(tái)。應(yīng)當(dāng)按照保障基本生活和滿(mǎn)足特殊需要相結(jié)合、共享社會(huì)發(fā)展文明成果的原則，盡快制定《精神衛(wèi)生法》，它是構(gòu)建當(dāng)代中國(guó)社會(huì)轉(zhuǎn)型期殘疾人社會(huì)保障法律體系的重要組成部分，也是社會(huì)高度文明的標(biāo)志。

5 發(fā)揮社區(qū)、社團(tuán)和各類(lèi)社會(huì)組織的功能，加強(qiáng)培訓(xùn)工作，切實(shí)提高殘疾人整體素質(zhì)。維護(hù)殘疾人的精神文化權(quán)益必須從培訓(xùn)抓起，要吸引社會(huì)力量的參與。在培訓(xùn)工作中要把握三個(gè)重點(diǎn)：一是抓好殘疾人的法律法規(guī)培訓(xùn)，使殘疾人熟悉法律法規(guī)，提高殘疾人運(yùn)用法律的意識(shí)；二是抓好職業(yè)技能培訓(xùn)，提高殘疾人勞動(dòng)技能和就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力；三是加強(qiáng)應(yīng)知應(yīng)會(huì)知識(shí)培訓(xùn)，提高殘疾人的素質(zhì)，使他們能盡快融入城市生活。

此外，除繼續(xù)辦好殘疾人康復(fù)中心外，在條件成熟的情況下，逐步使面對(duì)殘疾人群體的文化學(xué)習(xí)成為高中初等教育的一部分，大中專(zhuān)學(xué)校和高等院校不應(yīng)對(duì)殘疾人再設(shè)歧視性錄取標(biāo)準(zhǔn)，要多向殘疾人敞開(kāi)受教育的大門(mén)。讓殘疾人在這個(gè)過(guò)程中因?qū)W習(xí)“享受到人類(lèi)社會(huì)共同創(chuàng)造的精神財(cái)富，汲取了人類(lèi)智慧的精華”，提高殘疾人精神生活質(zhì)量，使殘疾人生活更加科學(xué)，更為充實(shí)，也活得有尊嚴(yán)、有價(jià)值、有意義。

(注釋?zhuān)罕狙芯克性紨?shù)據(jù)由江蘇省殘聯(lián)提供，文中未見(jiàn)圖表顯示的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)均引自江蘇省第二次全國(guó)殘疾人抽樣調(diào)查辦公室提供的《數(shù)據(jù)分析報(bào)告》(2007.5)，其它有圖表顯示的統(tǒng)計(jì)結(jié)果均根據(jù)省殘聯(lián)提供的相關(guān)數(shù)據(jù)，運(yùn)用CXCEL軟件計(jì)算、分析得出。)

(課題組成員：王世誼、張功杭、黃杰、萬(wàn)書(shū)玉、郭冬鳴、錢(qián)國(guó)華、戴群英；總執(zhí)筆人：江蘇省行政學(xué)院王世誼教授)

責(zé)任編輯 黃杰