【摘要】病理學(xué)是高等醫(yī)學(xué)教育環(huán)節(jié)中的重要橋梁課程，而病理實驗是其教學(xué)的重要組成部分，所以病理實驗課教學(xué)效果的好壞就關(guān)系到病理學(xué)這門課程教學(xué)質(zhì)量的高低。自學(xué)院成立醫(yī)學(xué)實驗中心以來，為我們形態(tài)實驗室配備了“Motic數(shù)碼顯微鏡”以及“實物投影儀”等先進的教學(xué)設(shè)備。那么，如何運用這些現(xiàn)代化的教學(xué)設(shè)備，使病理實驗課傳統(tǒng)的教學(xué)模式得以改進，以適應(yīng)迅猛發(fā)展的高等醫(yī)學(xué)教育體制是我們不斷探索的目標(biāo)。

【關(guān)鍵詞】教學(xué)設(shè)備 病理實驗課 教學(xué)模式

一、病理實驗課的重要性

病理學(xué)是醫(yī)學(xué)教育中的一門主干課程，是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的橋梁和紐帶，它既以基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)各門課程作為基礎(chǔ)，同時又是各臨床醫(yī)學(xué)課程的主要奠基之一。病理學(xué)這門課程所涉及的知識范圍廣，應(yīng)用領(lǐng)域?qū)?，?nèi)容繁雜，以至學(xué)生學(xué)習(xí)常常感到吃力，到臨床應(yīng)用時覺得相當(dāng)困難，所以如何在有限的學(xué)時內(nèi)讓學(xué)生更好地掌握并應(yīng)用這門知識就顯得十分關(guān)鍵。

病理學(xué)教學(xué)包括理論教學(xué)和實驗教學(xué)。病理學(xué)的高度實踐性使得實驗教學(xué)在其教學(xué)環(huán)節(jié)中占有極其重要的地位，是醫(yī)學(xué)生獲得病理知識的一個重要途徑。實驗教學(xué)其目的是通過觀察病變的大體標(biāo)本和組織玻片，獲得對病理改變的感性認識，進而加深對相關(guān)理論知識和臨床特征的理解，與理論教學(xué)相輔相成。因此，隨著醫(yī)學(xué)教育改革的不斷深入和發(fā)展，重視病理學(xué)實驗教學(xué)，不斷探索改革實驗教學(xué)模式及方法，以提高病理課教學(xué)效果和教學(xué)質(zhì)量，在病理實驗課中實施多樣化教學(xué)，對培養(yǎng)合格的實用型醫(yī)學(xué)人才顯得尤為重要。

二、傳統(tǒng)的教學(xué)模式及其優(yōu)缺點

病理學(xué)實驗教學(xué)的主要環(huán)節(jié)包括兩方面：一是觀察大體標(biāo)本，對其進行肉眼描述;二是在顯微鏡下觀察正常和疾病狀態(tài)下組織和細胞的病理組織學(xué)改變。傳統(tǒng)的病理實驗教學(xué)模式一般以教師為主導(dǎo)，首先以教師語言講解要點為主，配以少量掛圖或現(xiàn)場模擬畫圖，然后向?qū)W生布置當(dāng)日實驗課的標(biāo)本內(nèi)容，讓學(xué)生自由學(xué)習(xí)，教師在旁進行輔導(dǎo)，最后教師進行總結(jié)。

這樣一種實驗?zāi)Ｊ降闹饕康氖菫榱伺浜侠碚摯笳n的學(xué)習(xí)，對一些重點疾病和常見疾病的大體和顯微鏡下的病理改變進行講述，做到了有的放矢、重點突出。同時，實驗課的1/3或1/2時間采用學(xué)生自由學(xué)習(xí)，教師從旁輔導(dǎo)的形式，提高了學(xué)生的自學(xué)能力，在一定程度上發(fā)揮了學(xué)生的自主性。長久以來，多數(shù)醫(yī)學(xué)院校均采用此種模式進行病理實驗教學(xué)。但隨著科技的不斷發(fā)展，對醫(yī)學(xué)生的要求不斷提高，此種傳統(tǒng)的實驗教學(xué)模式越來越顯示出其局限性，尤其在顯微鏡下玻片學(xué)習(xí)方面，其弊端逐漸暴露。

1.教師的語言講解雖配以少量掛圖或現(xiàn)場模擬畫圖甚至于幻燈片，但終究與實物標(biāo)本玻片有所區(qū)別，教師所講與學(xué)生所看不符，使得學(xué)生覺得病理實驗抽象，難于理解，心理上易產(chǎn)生對觀察玻片的排斥感，失去學(xué)習(xí)興趣，主觀能動性變差。

2.在實際教學(xué)過程中，學(xué)生遇到的問題常是相同的，但以往教師對學(xué)生存在的共同問題無法集體示教，只能逐個講解，使得在解決同一個問題上，常需花費大量的時間和精力，結(jié)果是教師疲于奔走解答，教學(xué)效率低下，而教學(xué)效果自然欠佳。

3.觀看大體標(biāo)本時，須將學(xué)生們集中于教室后方有限的空間內(nèi)，圍在老師和標(biāo)本車的周圍觀看。由于學(xué)生人數(shù)多、空間小，互相遮擋；以及有的標(biāo)本體積小或病變部位比較隱蔽，這樣就使得站在后面的同學(xué)，無法清楚地看到標(biāo)本和清晰地聽到老師的講解，極大地影響了學(xué)生們的學(xué)習(xí)積極性。

三、多媒體輔助教學(xué)的應(yīng)用

當(dāng)今社會已進入信息化時代，其標(biāo)志之一就是計算機的廣泛應(yīng)用。越來越多的數(shù)碼教學(xué)軟件系統(tǒng)的出現(xiàn)，實現(xiàn)了全面的圖像數(shù)據(jù)共享和靈活的數(shù)據(jù)信息化教學(xué)，為現(xiàn)代新概念教學(xué)提供了一種嶄新的手段，多媒體病理實驗教學(xué)也勢在必行。

1.應(yīng)用數(shù)碼顯微鏡的多媒體教學(xué)

數(shù)碼顯微鏡的特點是：它能夠?qū)⒔虒W(xué)切片的視野，通過多媒體，直觀地呈現(xiàn)在大屏幕上，而且教師可以邊變換視野邊講解，這樣就使得教師所講與學(xué)生所看的切片達到一致，即同步進行。當(dāng)遇到學(xué)生們提出的有共性的問題時，教師可以把要講解的部位通過數(shù)碼顯微鏡傳到大屏幕上，做統(tǒng)一講解。這樣，既清晰明了，又節(jié)省時間。同時，它還具備采集圖像的功能，利用這種功能，教師可以課前先采集一些典型病變部位的圖像，保存下來。這樣，既節(jié)約了在課堂上搜索典型圖像的時間，又可以重復(fù)使用，并作為教學(xué)資料保存下來；也可以作成幻燈片，在開放實驗室時給學(xué)生們反復(fù)播放，使學(xué)生們在復(fù)習(xí)時做到有的放矢，不再盲目。

2.應(yīng)用“實物投影儀”觀看大體標(biāo)本

“實物投影儀”不僅可以將大體標(biāo)本的實際影像通過與多媒體的連接，直接放映到大屏幕上，而且它的鏡頭可以進行多角度地變換，進而從不同的側(cè)面來觀察標(biāo)本；它還可以通過變換焦距，從而對標(biāo)本圖像進行放大和縮小。這些先進的功能使得學(xué)生們在自己的座位上，通過觀看大屏幕，就可以將大體標(biāo)本觀察得一覽無余，甚至一些細微的部位，都可以通過放大功能而看得一清二楚。它的另一個重要功能是可以將學(xué)生的繪圖作業(yè)圖像，投放到屏幕上進行總結(jié)、講評，達到非常直觀的效果。

四、新型實驗教學(xué)模式的應(yīng)用及效果

新的教學(xué)模式下，我們每堂課的時間是這樣安排的：首先，教師用大約5分鐘時間，結(jié)合多媒體，用提綱挈領(lǐng)式的語言，將理論課上所講的與本次實驗有關(guān)的重點內(nèi)容，進行簡單的復(fù)習(xí)；然后，用大約15分鐘時間，利用“實物投影儀”講解大體標(biāo)本；再用5分鐘時間，留給學(xué)生自由觀看大體標(biāo)本，同時，教師回答學(xué)生提問；運用數(shù)碼顯微鏡，講解教學(xué)切片，每張切片觀看大約10分鐘左右：先用2分鐘講解該切片的觀察要點及難點，然后學(xué)生自己用顯微鏡觀看，同時教師進行個別輔導(dǎo)。遇到共性問題，在大屏幕上集中講解；作為繪圖作業(yè)的切片，應(yīng)予以重點講解；最后，教師做一下簡明扼要的課堂小結(jié)。

由于有先進教學(xué)設(shè)備的輔助，采用以上教學(xué)模式后，學(xué)生們普遍反映實驗步驟安排合理、實驗內(nèi)容生動、形象，令人印象深刻，學(xué)習(xí)效率大大提高。同時，學(xué)生們的繪圖作業(yè)質(zhì)量和學(xué)科考試成績都有大幅度地提高。

通過三年的不斷探索和實踐證明，這種新型的病理實驗教學(xué)模式與學(xué)院現(xiàn)行的教學(xué)體制和學(xué)生的接受能力是非常相適應(yīng)的，收到了良好的教學(xué)效果。

隨著時代的發(fā)展，我國的教育正由應(yīng)試教育模式逐漸向素質(zhì)教育模式轉(zhuǎn)換。為適應(yīng)培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才的需要，我們還將在今后的病理學(xué)實驗教學(xué)實踐中，通過對傳統(tǒng)病理實驗教學(xué)觀念、方法、內(nèi)容及模式的綜合性改革，積極探索更加符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的教學(xué)方法和教學(xué)手段，確保教學(xué)質(zhì)量的不斷提高，促使實驗教學(xué)工作邁上新臺階。

(作者單位：吉林醫(yī)藥學(xué)院）