隨著保健意識的提高，人們對健康體檢的態(tài)度越來越積極，對于體檢中發(fā)現(xiàn)的問題也越來越重視。很多在體檢中查出“早搏”的患者，因此憂心忡忡，“積極”要求治療。事實(shí)上，“早搏”患者要區(qū)分情況，無須過度治療。

早搏，是心臟過早搏動的簡稱，亦稱期前收縮、期外收縮，是一種最常見的異位心律，按起源部位可分為竇性、房性、房室交接處性和室性4種，以室性最多見，其次為房性，竇性過早搏動罕見。早搏可發(fā)生于正常人，但心臟神經(jīng)官能癥與器質(zhì)性心臟病患者更易發(fā)生。早搏可以誘發(fā)室性心動過速、心室顫動，在嚴(yán)重的情況下還會導(dǎo)致心性猝死，預(yù)防這些情況的發(fā)生是治療早搏的主要目的。

發(fā)現(xiàn)早搏，不必緊張

早搏是否需要治療，應(yīng)該做以下區(qū)分：首先明確是器質(zhì)性病變引起的還是功能性的。通常來說，器質(zhì)性病變引起的早搏往往在運(yùn)動、勞累狀態(tài)下多發(fā)，而非器質(zhì)性病變的早搏往往在安靜、休息狀態(tài)下發(fā)生。因此，早搏發(fā)生后，不用過分緊張。因?yàn)楣δ苄缘脑绮?，常由植物神?jīng)功能紊亂引起，主要的表現(xiàn)可能是主觀感覺方面，并不造成實(shí)質(zhì)性的影響。

患者的年齡、性別，也常常是需要考慮的因素。比如一個30歲的早搏患者，如果是女性，多以功能性早搏居多，因?yàn)榕栽诮^經(jīng)以前，由于雌激素的保護(hù)作用，是很少罹患冠心病等心血管疾病的。如果是男性，則要注意自己是否吸煙，家族成員有沒有心臟疾病等。為保險起見，可以進(jìn)行心臟超聲波檢查，確定一下心臟的大小、結(jié)構(gòu)有沒有問題，以便確診。

同是早搏，區(qū)別對待

冠心病、心力衰竭等器質(zhì)性病變引起的早搏，一定要對原發(fā)疾病進(jìn)行治療。而對于功能性早搏，如果自覺癥狀不明顯，僅僅是在心電圖上有表現(xiàn)，就沒與必要進(jìn)行治療，應(yīng)該著重對生活方式和規(guī)律的調(diào)整，比如少喝濃茶、咖啡，不要吸煙、飲酒、熬夜，進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。另外，要保持情緒穩(wěn)定，擺正工作、學(xué)習(xí)和生活的關(guān)系，因?yàn)榍榫w高度緊張、心理壓力大是引起功能性早搏的主要誘因。如果自覺癥狀明顯，對工作生活造成影響，則要尋求醫(yī)生的幫助，在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)用藥以緩解癥狀，可以服用調(diào)解植物神經(jīng)功能的藥物，情況嚴(yán)重的可以使用β-受體阻滯劑類藥物（如倍他樂克）抗心律失常，或是進(jìn)行射頻消融治療。

總之，在早搏的治療上，切不可抱著“寧可錯殺一千，絕不放過一個”的態(tài)度，因?yàn)檫^度治療所造成的不良后果可能比早搏本身要嚴(yán)重得多。

編輯/于嘉男