汶川大地震發(fā)生后,我們發(fā)現(xiàn),災(zāi)民受傷比例最大的是骨折。而且,災(zāi)難發(fā)生時(shí),由于外傷和骨傷患者數(shù)量較大,出現(xiàn)了外傷藥物嚴(yán)重短缺及匱乏的問題。因此,在藥物不能及時(shí)到位的情況,一些必要的自救、簡(jiǎn)易治療和科學(xué)護(hù)理就顯得十分重要。
肢體受傷后,受傷部位的制動(dòng)和保護(hù)最為關(guān)鍵。因?yàn)楣钦劬植繒?huì)由于異?;顒?dòng)而引發(fā)鄰近組織結(jié)構(gòu)的進(jìn)一步損傷,特別要注意避免血管和神經(jīng)的繼發(fā)性損傷。至于處理方法則因骨折的部位不同而有所不同。
四肢骨折
可就地尋找木板、木棍、樹枝等物,與傷肢綁在一起,起到夾板固定的作用,這樣可以控制骨折斷端成角畸形,同時(shí)可消除局部的異?;顒?dòng)。另外,傷肢應(yīng)盡量抬高一些,避免下垂,以促進(jìn)血液回流,減輕水腫。
脊柱骨折
若頸椎、胸椎或腰椎受傷,一定要避免軀干的屈曲。特別是在搬運(yùn)傷員時(shí),一定要有人用手托起背部,使傷員的軀干始終呈一條直線。那種常見的一人用雙手抓住傷員腋下,另一人用雙手抓住傷員兩只小腿的搬運(yùn)法,千萬不要用于脊柱受傷者。因?yàn)槟菢訕O有可能造成因脊柱彎曲而導(dǎo)致的脊髓損傷,使傷員出現(xiàn)癱瘓。
另外,壓在肢體上的重物會(huì)造成神經(jīng)和肌肉組織血液循環(huán)障礙,進(jìn)而出現(xiàn)水腫、壞死。肌肉壞死后所產(chǎn)生的有毒物質(zhì)進(jìn)入血液還可能導(dǎo)致腎功能衰竭,故應(yīng)盡早設(shè)法移除。開放的傷口會(huì)造成失血過多及感染,也應(yīng)盡早予以清創(chuàng)、包扎。
在肢體創(chuàng)傷或骨折的護(hù)理方面應(yīng)注意兩點(diǎn):一要注意察看肢體遠(yuǎn)端皮膚的顏色和溫度,如下肢受傷后若足部皮膚蒼白及發(fā)涼,表明傷肢血液循環(huán)障礙,須馬上處理;二要在受傷肢體固定制動(dòng)的情況下作一些必要的活動(dòng)。如下肢受傷用夾板綁扎固定后,應(yīng)鼓勵(lì)傷員多做足部屈伸及肌肉收縮運(yùn)動(dòng),這樣有利于下肢靜脈血液的回流,減輕水腫,同時(shí)避免血栓的形成。