摘要：早期的依戀形式會通過內(nèi)部工作模型影響成年后的依戀模式，影響親密關系的形成，人際社會功能的表達及人格功能。因此，了解來訪者及治療師本身的依戀類型具有十分重要的臨床意義，且能更好指導實際管理工作。

關鍵詞：依戀 內(nèi)部工作模式 心理治療

▲▲一、成人依戀理論的提出

Benman和Sperling在1994年對成人依戀做出了如下定義：“成人依戀是個體一種穩(wěn)定的傾向，去靠近他主觀認為能提供其滿足生理、心理安全的特定對象，維持和尋求接近的實質(zhì)努力，而這種穩(wěn)定的傾向是由依戀內(nèi)部工作模式所調(diào)節(jié)，而這些基于個人在其人際世界中的認知-情感的模型中?！盬elss在1991年指出成人依戀關系與其他社會關系不同的三個特征：尋求接近，安全基地效應，抗拒分離。

▲▲二、成人依戀的類型

Bowlby認為兒童的依戀會轉(zhuǎn)化為成人的依戀類型。他把成人的依戀分為安全依戀和不安全依戀。認為每種不安全依戀都是由于早期與父母的依戀關系出現(xiàn)問題造成的，通過內(nèi)部工作模式影響到現(xiàn)實的關系。

Bartholomew，Horowitz(1991)用關系問卷（Relation questionnaire，RQ）測查，提出了四類模型。該模型以對自我和他人的內(nèi)部工作模型的積極和消極程度為基礎，將依戀關系分為安全型、迷戀型、恐懼型、冷漠型。安全型反映了個體在人際關系中的舒適，認為關系有價值；迷戀型具有焦慮和情緒化的特征，過度沉浸和依賴；冷漠型的特征是崇尚獨立，否認渴望親近；恐懼型的特征是焦慮，不信任和害怕拒絕。

▲▲三、成人依戀理論的臨床意義

（一）依戀、記憶系統(tǒng)結構與心理治療

記憶系統(tǒng)的結構包括程序記憶、形象記憶、語義記憶、情節(jié)記憶。記憶系統(tǒng)的功能是編碼信息、提取信息，以便指導行為。因此信息在記憶系統(tǒng)中的編碼應該是有序的，但也可能會出現(xiàn)錯誤、扭曲和偽裝。

通過記憶系統(tǒng)的重新整合，心理治療促進了對人際關系歷史中自我的理解，這是通過解釋來訪者的內(nèi)部工作模式完成的。將如何改變內(nèi)部心理現(xiàn)實與外部世界的直接影響連接起來，可增強來訪者的安全感和幸福感，最好的例證便是來訪者與治療師之間的移情。

（二）成人依戀類型與治療關系

1、來訪者的依戀類型對治療關系的影響

Alexander和Anderson（1994）提出四種基本的依戀類型如何影響治療關系：（1）安全型依戀者直接面對挑戰(zhàn)，考慮多種因素和分析各種情境。他們承認問題存在，但同時考慮問題的積極性和優(yōu)點。（2）沉迷型對危險線索高度敏感，夸大負性情緒，對緩和困擾的反應沖動。治療沉迷型的來訪者包括幫助他們從行為中分離強烈的情感，教他們自我平靜而不是強烈的反應，因為他們把自己當作是無助的受害者。幫助這樣的來訪者把他們自己看成是有能力的，能夠控制他們自己的行為是困難的。（3）恐懼型來訪者可能是社會退縮的、表現(xiàn)相反甚至抵抗治療的。這些來訪者通常通過自我暴露、退縮行為來表達自愿性情感。只要以反應性功能恢復為目標而不是領悟性能力發(fā)展，在一般心理治療中，恐懼型來訪者是可以治療的。（4）冷漠型來訪者，在向治療師暴露自己的問題之后，開始否定任何事情是錯誤的。盡管自己受到虐待和忽視，可他們用積極的詞匯描述他們的家庭，典型的特點是用理智化的觀點與治療師相互作用。他們自己有正向知覺，然而不像安全型依戀那樣，冷漠型者的自我評價可能是內(nèi)在防御機制的顯示。這種方式是內(nèi)部工作模式的一部分，因為兒童時代父母防御的理想化轉(zhuǎn)換成成人自我防御的理想化。冷漠型者用積極的自我表現(xiàn)掩飾脆弱的自我感覺。當他們自我受到威脅時，冷漠型的個體易怒并表現(xiàn)敵意。與其他依戀類型相比，冷漠型個體不太可能尋找心理治療，如果尋求心理治療，也很少從治療中獲益。

2、治療師的依戀類型對治療關系的影響

Dozier（1994）追蹤治療師和有嚴重心理失調(diào)者6個月，對治療師對來訪者獨立需要滿足程度進行編碼。Dozier等發(fā)現(xiàn)案例負責人的不安全程度越高對不安全依戀反應程度越深。沉迷型來訪者對獨立的需要比冷漠型來訪者更多。在這種情況下，治療師的反應和對獨立需要的感知沒有顯著差異。安全型治療師對冷漠型來訪者反應程度更深，感知到更多的獨立性。因此，治療師越安全，與沉迷型來訪者相比，治療師對冷漠型的獨立需要反應越多。與來訪者的內(nèi)部工作模式相矛盾的人際經(jīng)驗有利于治療。

可見，安全型治療師有能力意識到來訪者“要求”什么，進行非必要的反應。相反，越不安全的治療師對沉迷型的反應是通過更強的反應來滿足自己對獨立的需要。這樣加強了來訪者的內(nèi)部工作模式，不能提供正確的經(jīng)驗。對冷淡型的來訪者，不安全的治療師很可能對獨立需要反應不深刻，很表面，這加強了來訪者對他人無用的感知。

▲▲四、討論、應用及建議

作為終生發(fā)展的理論，心理治療和依戀理論讓我們更深地理解自己動機、目標和達到目標的策略。若不考慮依戀理論的意義，臨床研究就不能覺察到與治療有意義的結果。因為不能從研究中把被試分成幾個類型，忽略依戀的個體差異可能破壞心理治療的未來發(fā)展。同時，不利于我們將之很好地應用于學生管理工作中。反之，我們深入了解這一理論及其臨床意義，有利于對自己的依戀類型有準確的認識。否則就不能考慮自己的依戀風格怎樣影響我們對干預方案的選擇。我們就可能有意識地選擇怎樣對來訪者反應，而不是給來訪者他所要求的，也就是說不被來訪者“牽著走”。

當然，最大化治療結果是每一位個體治療家的目標。治療家與研究者類似，如心理治療師沒有考慮不同的依戀類型對治療的反應不同，他們可能就會使用錯誤的干預方案，因此，來訪者的依戀風格評估應該是臨床評估組的一個標準，至少應該用Brennan等的親密體驗量表（ECRS）進行施測?？纯幢辉噷儆谑裁匆缿兕愋?，盡管我們提倡這樣的建議，最好治療師應對依戀理論與動力學有較深的理解，能根據(jù)咨詢的內(nèi)容和過程判斷來訪者的依戀類型。

參考文獻：

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（責任編輯：張曉輝）