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        微創(chuàng)穿刺血腫引流術(shù)治療老年高血壓腦出血的療效評(píng)估

        2020-03-25 02:51:15王正仕
        人人健康 2020年2期

        摘要】 目的:討論微創(chuàng)穿刺血腫引流術(shù)治療老年高血壓腦出血的療效評(píng)估。方法:選取我院治療的老年高血壓腦出血的患者110例,根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法分為兩組,在實(shí)驗(yàn)組中使用微創(chuàng)穿刺血腫引流術(shù)治療,在對(duì)照組中使用常規(guī)開顱血腫清除手術(shù)。結(jié)果:在手術(shù)后,實(shí)驗(yàn)組的GCS評(píng)分為14.82±2.09,對(duì)照組的GCS評(píng)分12.22±3.10,差別較大(P<0.05)。實(shí)驗(yàn)組的血腫周圍水腫量為7.61±1.32(毫升),對(duì)照組的血腫周圍水腫量為10.28±1.81(毫升),差別較大(P<0.05)。兩組優(yōu)良率的差別較大(P<0.05)。結(jié)論:在老年高血壓腦出血的患者中使用微創(chuàng)穿刺血腫引流術(shù),可以減少血腫周圍水腫量,神經(jīng)功能缺損的情況,提高優(yōu)良率,具有重要的臨床價(jià)值。

        關(guān)鍵詞】 微創(chuàng)穿刺血腫引流術(shù);老年高血壓腦出血;療效評(píng)估

        高血壓腦出血是一種嚴(yán)重疾病,在發(fā)病后發(fā)展快速,具有較高的病死率[1]。在治療中使用常規(guī)開顱血腫清除手術(shù),可以將腦內(nèi)的血腫清除掉,但是會(huì)嚴(yán)重?fù)p傷患者的身體,具有較高的感染率[2]。在治療中使用微創(chuàng)穿刺血腫引流手術(shù),對(duì)患者的創(chuàng)傷比較小,手術(shù)后并發(fā)癥比較少,有利于患者身體恢復(fù)。本文中選取我院治療的老年高血壓腦出血的患者110例,具體報(bào)道如下。

        1? 資料與方法

        1.1一般資料選取我院治療的老年高血壓腦出血的患者110例,其中,實(shí)驗(yàn)組患者有女性26例,男性29例,平均年齡為69.9歲。對(duì)照組患者有女性25例,男性30例,平均年齡為68.1歲。

        1.2方法 在對(duì)照組中使用常規(guī)開顱血腫清除手術(shù),對(duì)患者實(shí)行全身麻醉,使用CT檢測(cè)確定血腫的位置,并進(jìn)行開顱,將血腫吸出,之后進(jìn)行引流。在實(shí)驗(yàn)組中使用微創(chuàng)穿刺血腫引流術(shù)治療,對(duì)患者使用局部的浸潤(rùn)麻醉,將患者的頭部偏向一側(cè),實(shí)行CT檢測(cè),確定腫瘤的位置,確定穿刺點(diǎn),以穿刺點(diǎn)為中心在頭皮的直切口進(jìn)行鉆孔,使用硅膠管進(jìn)行引流,將血腫抽出,之后將局部的頭皮縫合。之后對(duì)患者進(jìn)行持續(xù)的引流。

        1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法使用SPSS22.0軟件分析統(tǒng)計(jì)本文中出現(xiàn)的數(shù)據(jù),其中計(jì)量資料,實(shí)行T檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料,實(shí)行卡方進(jìn)行檢測(cè)。在P<0.05,差別較大。

        2? 結(jié)果

        2.1實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的血腫周圍水腫量以及GCS評(píng)分的情況在手術(shù)前,實(shí)驗(yàn)組的血腫周圍水腫量與對(duì)照組相比,差別較?。≒>0.05)。實(shí)驗(yàn)組的GCS評(píng)分與對(duì)照組相比,差別較小(P>0.05)。在手術(shù)后,實(shí)驗(yàn)組的血腫周圍水腫量為7.61±1.32(毫升),對(duì)照組的血腫周圍水腫量為10.28±1.81(毫升),差別較大(P<0.05)。實(shí)驗(yàn)組的GCS評(píng)分為14.82±2.09,對(duì)照組的GCS評(píng)分12.22±3.10,差別較大(P<0.05)。

        表 1 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的血腫周圍水腫量以及 GCS 評(píng)分的情況

        2.2實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組中優(yōu)良率的情況實(shí)驗(yàn)組中有20.00%的患者表示可,有20.00%的患者表示良,有60.00%的患者表示優(yōu)。對(duì)照組中有38.18%的患者表示可,有27.27%的患者表示良,有34.54%的患者表示優(yōu)。兩組的差別較大(P<0.05)。

        表 2 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組中優(yōu)良率的情況

        3? 討論

        高血壓腦出血是一種常見的腦血管疾病,如果發(fā)病后不能及時(shí)治療,會(huì)出現(xiàn)腦水腫,增加腦損傷,甚至出現(xiàn)死亡。使用手術(shù)治療可以將血腫清除,從而改善臨床癥狀。使用常規(guī)開顱血腫清除手術(shù),可以在直視下將血腫清除干凈,緩解腦組織的受壓,但是手術(shù)中切口比較大,很容易出現(xiàn)感染。使用微創(chuàng)穿刺血腫引流手術(shù),本身屬于微創(chuàng)手術(shù),對(duì)患者損傷比較小,對(duì)于血腫的清除率比較高,有利于患者的神經(jīng)功能的恢復(fù)。

        根據(jù)研究發(fā)現(xiàn),在手術(shù)后,微創(chuàng)穿刺血腫引流術(shù)治療組的GCS評(píng)分為14.82±2.09,常規(guī)開顱血腫清除手術(shù)組的GCS評(píng)分12.22±3.10,差別較大(P<0.05)。微創(chuàng)穿刺血腫引流術(shù)治療組的血腫周圍水腫量為7.61±1.32(毫升),常規(guī)開顱血腫清除手術(shù)組的血腫周圍水腫量為10.28±1.81(毫升),差別較大(P<0.05)。兩組優(yōu)良率的差別較大(P<0.05)。徐紅霞等[3]研究的微創(chuàng)穿刺血腫引流術(shù)治療老年高血壓腦出血的療效觀察中結(jié)果與本文相似。

        綜上,在老年高血壓腦出血的患者中使用微創(chuàng)穿刺血腫引流術(shù),可以減少血腫周圍水腫量,神經(jīng)功能缺損的情況,提高優(yōu)良率,值得臨床使用和推廣。

        【參考文獻(xiàn)】

        [1]陳果,董偉.顱內(nèi)微創(chuàng)穿刺血腫引流術(shù)治療老年高血壓腦出血的效果及對(duì)NT-proBNP、HMGB-1和GM-CSF水平的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2016,13(02):41-45.

        [2]李強(qiáng). 微創(chuàng)血腫穿刺引流術(shù)應(yīng)用于高血壓腦出血治療中的療效研究[D].西南醫(yī)科大學(xué),2018.

        [3]徐紅霞.微創(chuàng)穿刺血腫引流術(shù)治療老年高血壓腦出血的療效觀察[J].臨床研究,2019,27(11):67-69.

        作者簡(jiǎn)介:王正仕(1983-09)男 漢族 本科 云南省鎮(zhèn)雄縣 主治醫(yī)生,主要從事: 腦血管病科

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