王女士患有腎臟病,這次在腎病門診看病時問我,腎臟病人需要經(jīng)常留尿做尿液化驗檢查,然后請大夫參考化驗結(jié)果并進(jìn)行治療。為了使尿液檢查結(jié)果準(zhǔn)確可靠,在收集尿液時要注意什么呢?怎樣做才是正確的方法呢?我覺得這個問題不是王女士一個人提出的問題,是每個腎臟病人在留尿時都會遇到的問題,下面我就給大家介紹一下尿液化驗前留尿的方法和注意事項。
收集尿液及送檢時間
①一般來講任何時間排出的尿都可以做尿常規(guī)化驗檢查。
②為了觀察對照一般腎炎病人化驗前后結(jié)果,通常規(guī)定采用清晨起床后的第一次尿液,用干凈的容器取尿后即時送檢。這是因為一天中人的尿量、尿液成分的含量是不一樣的,易受飲食及生理狀態(tài)的影響,而晨尿?qū)儆谝鼓?,其各種成分的含量比較穩(wěn)定,所以通常認(rèn)為取晨尿送檢比較好。
③而像腎盂腎炎、尿路感染及其他腎臟病,需要觀察尿液的細(xì)胞、管型等有形成分,尤其是做尿相位差檢查,要觀察紅細(xì)胞形態(tài)時,則應(yīng)采取新鮮尿液,到醫(yī)院之后即取即送檢為好。
送檢的尿量
一般尿常規(guī)檢查時只需5~10ml尿液即可,但留標(biāo)本時應(yīng)多取一些,取30~50ml尿液為妥。
收集尿液的應(yīng)注意事項
普通尿常規(guī)檢查應(yīng)取中段尿。什么是中段尿呢?即可先排出一部分尿,以沖掉在尿道口、前尿道的細(xì)菌,及分泌物對尿道口的污染,然后將中段尿留在預(yù)備好的清潔容器內(nèi)送檢。不要把非尿液成分帶入尿中,如女性患者不能混有白帶及月經(jīng)血,男性患者不能混有前列腺液等。如果是做尿液細(xì)菌培養(yǎng),則應(yīng)在外陰常規(guī)消毒后再將中段尿液留入無菌試管中送檢。
尿液標(biāo)本的保存
普通尿常規(guī)檢查不存在標(biāo)本存放問題,應(yīng)是即取即送,也就是新鮮尿液送檢,檢查結(jié)果才能可靠。而有時留尿需要存放24小時,這時標(biāo)本存放的時間過長,尿中的有形成分就要被破壞,特別是在炎熱的夏天,尿液更容易被微生物污染而變質(zhì),從而影響化驗結(jié)果。所以應(yīng)將尿液標(biāo)本放在陰涼低溫處。如果天氣熱,氣溫高則需加入適宜的防腐劑,以保證尿液的某些成分不被細(xì)菌等微生物的污染。