某退休教師年過花甲,但平時除血脂較高外,并無什么內(nèi)臟毛病,血壓不高,自己認(rèn)為身體很健康。周末睡覺前還是好端端的,半夜感到頭痛,待家人發(fā)現(xiàn)時他已“中風(fēng)”了。急送醫(yī)院,經(jīng)CT檢查診斷為腦梗死。幸虧在治療上及時采取溶栓、擴血管治療,并使用了大量的皮質(zhì)激素,才沒有留下嚴(yán)重的后遺癥。
中風(fēng)分出血性和缺血性兩類。老年人隨著年齡的增加,不可避免地會發(fā)生腦動脈硬化、血管彈性下降,只是程度不同而已。為了克服血管硬化的阻力,使腦部得到充足的血液供應(yīng),就必須維持較高的血壓。所以老年人的血壓比青壯年高是正常的生理變化。如果有動脈粥樣硬化癥,腦部更易缺血,需要有更高的血壓。但是,如果血壓太高,腦血管可能破裂,發(fā)生腦出血;相反,如果老人的血壓不隨年齡增加,表面上看來沒有“高血壓”,實際上卻存在腦子慢性缺血的隱患??上н@種人往往不以為病,反以自己“血壓正?!睘樾?,不予重視。
當(dāng)人入睡后,全身循環(huán)血量減少,血黏度上升,心搏和血流變緩,血壓偏低,這時那些“血壓正常”的老人腦部得到的血液供應(yīng)更少,此時最容易發(fā)生缺血性中風(fēng)。上面所說的那位教授平時血脂較高,血黏度原來就高,夜里突然發(fā)生腦梗死也就不足為怪了。
缺血性中風(fēng)的近期死亡率雖然比腦出血低,但遠(yuǎn)期康復(fù)的機會也遠(yuǎn)低于腦出血,留下的后遺癥給本人、家庭和社會都帶來更大的不幸。而且我國的缺血性中風(fēng)的發(fā)生率也遠(yuǎn)高于腦出血,所以老人盡管血壓正常,也應(yīng)該找醫(yī)生查一下血脂、血黏稠度和眼底動脈硬化的程度,并采取相應(yīng)的對付措施,千萬不要麻痹大意。