飲食療法作為糖尿病的基本治療已為眾多糖尿病友所接受，但通過(guò)與病人交流，筆者發(fā)現(xiàn)很多病友在認(rèn)識(shí)觀念和具體操作中依然存在著種種誤區(qū)，并在很大程度上對(duì)病情控制以及生活質(zhì)量造成了不良影響。筆者試將臨床常見(jiàn)的飲食誤區(qū)歸納為十個(gè)方面，并結(jié)合實(shí)例逐一加以剖析，希望能對(duì)廣大糖尿病病友有所幫助。

誤區(qū)六

吃干喝稀一個(gè)樣

臨床實(shí)例：王大娘前不久曾因糖尿病入院治療，住院期間，無(wú)論是空腹血糖還是餐后血糖都控制得很好。出院后王大娘繼續(xù)按原方案治療，前兩天去醫(yī)院復(fù)查，發(fā)現(xiàn)餐后血糖很高。醫(yī)生經(jīng)過(guò)了解得知，王大娘有早餐喝稀飯的習(xí)慣，早餐后血糖高很可能與之有關(guān)，于是建議她早餐改吃干食，幾天后，王大娘再去復(fù)查，餐后血糖果然恢復(fù)正常了。

醫(yī)生點(diǎn)評(píng)：研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病人進(jìn)食等量大米做成的干飯和稀飯對(duì)餐后血糖的影響有很大差別，喝稀飯的病人餐后血糖顯著升高。這是因?yàn)橹鬆€的稀飯很容易被腸道消化吸收，胃排空時(shí)間比較短，故餐后血糖上升得較快、較高。相比之下，干飯消化、吸收及排空較慢，因而餐后血糖上升得較緩、較低。糖尿病人早餐后、午餐前的血糖處于一天當(dāng)中較難控制的時(shí)段，如果早餐堅(jiān)持吃干飯，將有助于此間的血糖的控制，進(jìn)而有利于全天血糖的控制。所以，血糖控制不好的糖尿病友應(yīng)改變喝稀飯的習(xí)慣。

誤區(qū)七

“無(wú)糖”食品多吃無(wú)妨

臨床實(shí)例：趙女士平日嗜糖如命，各種小甜點(diǎn)、冰激凌啊，幾乎天天不斷。自從患上糖尿病之后，醫(yī)生建議她不宜再吃此類(lèi)甜食，這讓她簡(jiǎn)直難以忍受。后來(lái)，趙女士在超市中偶然發(fā)現(xiàn)有無(wú)糖糕點(diǎn)出售，這不禁讓她大喜過(guò)望，每次逛超市，都要大包小包地采購(gòu)一大批，然后回到家里毫無(wú)顧忌地猛吃一通，用她的話(huà)講“反正是無(wú)糖的，多吃點(diǎn)也不要緊”。不過(guò)沒(méi)多久，她的血糖水平又回到了從前。

醫(yī)生點(diǎn)評(píng)：有些患者錯(cuò)誤地認(rèn)為，市場(chǎng)上銷(xiāo)售的“無(wú)糖食品”不含糖，可以隨便吃，不需要控制。其實(shí)，所謂的“無(wú)糖食品”只不過(guò)是不含蔗糖而已，有些則是加入了甜味劑（如木糖醇），這些甜味劑可增加食品的甜度，但不增加食品的熱量。但是，“無(wú)糖食品”畢竟都是淀粉做的，與米飯、饅頭一樣，吃多了同樣會(huì)導(dǎo)致血糖升高。因此，不可被“無(wú)糖”二字所迷惑，不加節(jié)制地大量食用。需要說(shuō)明的是，無(wú)糖食品沒(méi)有確切降糖療效，不能本末倒置放棄降糖藥物治療而用它來(lái)代替。

誤區(qū)八

只吃粗糧，不吃細(xì)糧

臨床實(shí)例：王大伯是一位老糖尿病友。不久前，在一次糖尿病健康教育講座上聽(tīng)說(shuō)膳食纖維具有降糖、降脂、通便等多重功效，而粗糧里富含膳食纖維。王大伯照葫蘆畫(huà)瓢，從此以后就只吃粗糧，一點(diǎn)細(xì)糧也不吃。

醫(yī)生點(diǎn)評(píng)：多吃點(diǎn)粗糧的確對(duì)糖尿病有益，但不必矯枉過(guò)正，一點(diǎn)細(xì)糧也不吃。事實(shí)上，就碳水化合物的含量而言，面粉、大米、小米及玉米等主食相差無(wú)幾，大體在75%～80%之間。但由于小米和玉米富含膳食纖維，可以減緩腸道對(duì)葡萄糖的吸收，因此，攝入同等量的粗糧和細(xì)糧，餐后血糖升高的程度有一定差異。如進(jìn)食100克玉米，其80%的碳水化合物轉(zhuǎn)化為血糖；而食用同等量的面粉，則90%轉(zhuǎn)化為血糖，即兩者的“血糖生成指數(shù)”不同。此外，粗加工的面粉含糖量低（約60%），其“血糖指數(shù)”也低。目前，市場(chǎng)上的“糖尿病食品”很多是由這類(lèi)面粉制成的?；谏鲜鲈?，血糖居高不下者，不妨用粗糧代替細(xì)糧。而通常情況下，盡量采取粗、細(xì)糧搭配。但無(wú)論粗糧、細(xì)糧，均應(yīng)依糖尿病飲食處方而定，粗糧也不能無(wú)限制地多吃。

需要指出的是，如果吃太多富含膳食纖維的粗糧，有可能增加胃腸道的負(fù)擔(dān)，并影響蛋白質(zhì)和一些微量元素的吸收，時(shí)間長(zhǎng)了容易造成營(yíng)養(yǎng)不良，反而對(duì)身體不利。所以，無(wú)論吃什么，都應(yīng)該適度、平衡，選擇主食也要粗細(xì)搭配。

誤區(qū)九

該喝不喝，過(guò)度限水

臨床實(shí)例：春節(jié)以后，彭先生不明原因出現(xiàn)口渴、多飲、多尿，每天夜里因小便要起好幾次床，后經(jīng)醫(yī)院檢查確診是2型糖尿病?，F(xiàn)在，他除了正常服藥和控制飲食以外，甚至連水也不敢多喝一口，在他看來(lái)，多尿等糖尿病癥狀與喝水多有很大關(guān)系，少喝水可以減少小便次數(shù)及尿量，因此，他平時(shí)即使再渴也不肯多喝一口水，直到有一天，彭先生因?yàn)椤疤悄虿「邼B性昏迷”住進(jìn)了醫(yī)院，才明白這都是過(guò)度限水惹的禍。

醫(yī)生點(diǎn)評(píng)：彭先生的這種做法顯然不妥。糖尿病人多尿是因?yàn)榇罅康钠咸烟菑哪蛑信懦?，發(fā)生了滲透性利尿的結(jié)果。而口渴、多飲正是人體對(duì)高血糖及體內(nèi)缺水的一種保護(hù)性反應(yīng)。如果糖尿病人嚴(yán)重失水而又得不到及時(shí)補(bǔ)充，將會(huì)進(jìn)一步加重高血糖及體內(nèi)高滲狀態(tài)，造成機(jī)體內(nèi)環(huán)境紊亂，嚴(yán)重者會(huì)發(fā)生高血糖非酮癥昏迷而危及生命。故糖尿病患者只要沒(méi)有心、腎性疾患，就不要盲目限制飲水，每天進(jìn)水量至少應(yīng)達(dá)到1500～2000亳升。越是小便量越多，越是需要多補(bǔ)充水分，盲目限水會(huì)導(dǎo)致體脫水、電解質(zhì)紊亂、血黏度及血糖增高。

誤區(qū)十

不講究烹飪方法

臨床實(shí)例：自從患上了糖尿病以后，劉女士一改過(guò)去頓頓大魚(yú)大肉的習(xí)慣，主要以粗糧和青菜為主。不過(guò)為了滿(mǎn)足自己的口味，劉女士每次做菜放油都很多，而且經(jīng)常吃一些煎炸食品，血糖控制得一直不甚理想。為此，她向營(yíng)養(yǎng)師討教，醫(yī)生告訴她，問(wèn)題出在烹飪方式上，油吃得太多導(dǎo)致熱量攝入過(guò)剩。

醫(yī)生點(diǎn)評(píng)：許多糖尿病人對(duì)“吃什么”以及“吃多少”都很在意，但對(duì)菜的烹飪方法卻不那么講究。其實(shí)，后者也是飲食治療不容忽視的一個(gè)重要方面。在制作菜肴的過(guò)程中如果烹飪方法不得當(dāng)，在菜肴中加入了大量的油、淀粉、調(diào)味品，無(wú)形中就會(huì)增加菜的熱量，不利于血糖控制。建議糖尿病人盡量采取涼拌、清蒸、水煮等烹飪方法，盡量避免煎炒、油炸及用淀粉掛糊。