急性心梗表現(xiàn)為“心絞痛”的約占70%,通過(guò)身體其他部位疼痛體現(xiàn)出來(lái)的約占30%,如表現(xiàn)為腹痛、牙痛等容易被人忽視而錯(cuò)失治療良機(jī)。
在炎熱的夏天,心臟本身有病變者就更容易發(fā)生供血不足,繼發(fā)心絞痛,這種疼痛在胸骨后或心前區(qū),由于疼痛較為劇烈且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),容易引起人的警惕。值得注意的是,并非所有的心梗都會(huì)表現(xiàn)為“心絞痛”,約有30%的患者發(fā)生心梗時(shí)并不典型,這種不典型的急性心??捎懈魇礁鳂拥谋憩F(xiàn)。
有的心梗表現(xiàn)為突然呼吸困難加重,尤其是老年人表現(xiàn)為頭暈、突然意識(shí)喪失、抽搐等癥狀。有些病人表現(xiàn)上腹部疼痛,惡心嘔吐,甚至出現(xiàn)有腹部壓痛及肌緊張,少數(shù)人還會(huì)牙痛,很容易被人忽視,也極易被醫(yī)生漏診、誤診。
實(shí)際上,有相當(dāng)一部分中青年,其心臟的血管已經(jīng)出了問(wèn)題,只是癥狀不明顯或者不典型,沒(méi)有引起患者足夠的關(guān)注,未及時(shí)到醫(yī)院去就診。這種人群往往之前一定有過(guò)一些癥狀的,只是患者并沒(méi)有把它當(dāng)作是心性猝死的前兆。
不少病人在急性心梗前的一個(gè)月左右,會(huì)有凌晨胸憋悶的癥狀,會(huì)在睡眠當(dāng)中憋醒,大概持續(xù)5~10分鐘。還有的人上坡或騎車時(shí)覺(jué)得憋氣。這些問(wèn)題通常會(huì)因過(guò)分緊張、飽餐、情緒激動(dòng)、持續(xù)緊張的工作、過(guò)度勞累等因素誘發(fā)。從胸痛到梗死有一個(gè)漸進(jìn)的過(guò)程。所以,一旦出現(xiàn)胸痛或其他部位的疼痛、胸悶等不適,應(yīng)該及時(shí)就醫(yī),警惕急性心肌梗死的可能。
不過(guò),也不是所有的胸悶癥狀都與冠心病有關(guān),并非一說(shuō)胸悶、憋氣就意味著心梗了。比如有的地方夏季由于雷雨不斷,不少人感覺(jué)心情壓抑,甚至胸悶,這些癥狀跟情緒有關(guān)系,尤其以中年女性居多。這樣的胸悶跟情緒有較大關(guān)系,而且這種憋氣的特點(diǎn)是持續(xù)性的,有時(shí)會(huì)長(zhǎng)達(dá)幾小時(shí)或者數(shù)天,這種情況往往不是冠心病。
所以,出現(xiàn)胸悶首先要甄別到底是什么原因引起,患者應(yīng)該要去心血管??凭驮\,做必要的排查。