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        肺腑之“炎”引發(fā)腹痛

        2008-12-31 00:00:00陸維巧
        保健與生活 2008年8期

        李大媽今年57歲,兩年前從單位退休后,她就和老伴開了一家小賣店。由于價(jià)格公道,再加上服務(wù)熱情周到,小賣店的生意紅紅火火。

        可是,這幾天鄰居們發(fā)現(xiàn),店鋪里不見了李大媽的身影,只有她老伴一個(gè)人忙進(jìn)忙出的。一打聽才知道,李大媽肚子痛,在家里歇著呢。

        李大媽的肚子痛已經(jīng)有3天了。開始的時(shí)候,她并沒有太在意,因?yàn)樗雷约河心懡Y(jié)石,肚子痛是老毛病,一到痛的時(shí)候,她就忍一忍,少吃點(diǎn)油性食物,也就過去了??蛇@次用老辦法對(duì)付肚子痛,不僅沒有緩解,反而越來越重了。

        于是,李大媽在女兒的陪同下來到了醫(yī)院。

        醫(yī)生在仔細(xì)詢問病史和檢查后,為李大媽開了化驗(yàn)單,并讓李大媽到放射科拍一張胸片,再去做一個(gè)心電圖。一出診室,李大媽就對(duì)女兒說:“這個(gè)醫(yī)生也夠糊涂的。我明明是肚子痛,肯定是肚子的毛病,跟胸有什么關(guān)系,跟心臟就更換不著邊了。我看醫(yī)生還不如我心里有數(shù)呢!走,這病咱不看了?!?/p>

        回到家里,老伴為她找來了止痛片。一邊督促她吃藥,一邊埋怨道:“你看你,肚子痛就應(yīng)該趕快吃止痛藥,早吃早好?!笨墒?,止痛藥也沒能止住李大媽的肚子痛。第二天,她不得不又進(jìn)了醫(yī)院。被診斷為右下葉肺炎。

        乍一看,李大媽并無錯(cuò)處,可結(jié)果卻出人意料:她的腹痛正是因?yàn)榉纬隽嗣 >烤估畲髬屽e(cuò)在何處呢?

        錯(cuò)誤一:經(jīng)常發(fā)作的腹痛不要緊

        一些潰瘍病、膽石癥的老病號(hào),在腹痛發(fā)作時(shí),往往成竹在胸,認(rèn)為服些對(duì)癥的藥物就會(huì)好轉(zhuǎn)。有的甚至在疼痛的性質(zhì)和范圍超越老病界限時(shí),也認(rèn)為挺一挺就能過去。

        其實(shí),老毛病可以釀成新的禍端。如潰瘍病可并發(fā)穿孔,膽石癥可并發(fā)重癥膽管炎。若延誤診治,形成彌漫性腹膜炎和感染中毒性休克,將給治療帶來很大的困難,有時(shí)甚至有生命危險(xiǎn)。所以,對(duì)經(jīng)常發(fā)作的腹痛不可掉以輕心,特別是經(jīng)過常規(guī)治療,腹痛仍未好轉(zhuǎn)而持續(xù)加重者,更應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院治療。

        錯(cuò)誤二:腹痛一定是腹內(nèi)臟器疾患引起的

        雖然大多數(shù)腹痛是由腹內(nèi)臟器疾患如消化道潰瘍、炎癥、結(jié)石、梗阻等引起的,但其他一些疾病也可引起腹痛。

        胸腔與腹腔以膈肌為界,但下葉肺炎或胸膜炎常引起上腹部疼痛;心絞痛、心肌梗死可引起左上腹或心窩處疼痛;急性食管炎或食管痙攣時(shí),疼痛也可放射到上腹部。腎、輸尿管結(jié)石嵌頓時(shí),疼痛常放射到下腹部;睪丸扭轉(zhuǎn)、睪丸炎都可引起下腹或腹股溝區(qū)劇烈疼痛。此外,鉛中毒、低血鉀、低血鈉、高鈣血癥等都可引起腹痛。更有甚者,在癲癇、風(fēng)濕熱患者中,少數(shù)也是以腹痛為主要癥狀,如腹型癲癇、腹型風(fēng)濕熱。

        李大媽的腹痛就是右下肺炎所致。如果她當(dāng)初聽醫(yī)生的話,早拍胸片,就可以早日得到確診和治療。

        錯(cuò)誤三:腹痛時(shí)的當(dāng)務(wù)之急是止痛

        很多腹痛患者在就醫(yī)前都服了止痛藥,入院后也總是要求醫(yī)生給予止痛治療。他們以為只要止住了疼痛,病也就好了。其實(shí),腹痛只是很多疾病引起的一種癥狀。在一些必須緊急手術(shù)的急腹癥如潰瘍病穿孔等,此時(shí)若用止痛藥,就會(huì)掩蓋癥狀,造成診斷上的困難。所以,對(duì)任何不明原因的腹痛不要濫用止痛藥,當(dāng)務(wù)之急是找出導(dǎo)致腹痛的原因,以便正確治療。

        錯(cuò)誤四:用止痛片止腹痛

        前面已經(jīng)說過,引起腹痛的疾病可以多種多樣。當(dāng)。腎絞痛、胃腸痙攣等引起的腹痛是因內(nèi)臟平滑肌痙攣所致時(shí),應(yīng)服用阿托品、復(fù)方顛茄片等解痙劑,以解除內(nèi)臟平滑肌的痙攣,才能止住疼痛。而去痛片無解除內(nèi)臟平滑肌痙攣的功效,因而治療這類疾病引起的腹痛無效。止痛片只對(duì)牙痛、頭痛、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛等癥有效。所以,腹痛時(shí)服止痛片是不會(huì)取得止痛效果的。相反,服用止痛片,可引起胃、十二指腸黏膜損傷,發(fā)生藥物性急性胃黏膜炎,甚至引起上消化道出血。

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