[摘要]目的：探討射頻技術(shù)在治療腹部妊娠紋中的應(yīng)用價值。方法：應(yīng)用射頻治療儀對17例妊娠紋患者進行治療，治療能量200～600J，5次為一療程，治療前后給患者拍照，并觀察療效。結(jié)果：共治療17例患者，16例治療1個療程，總有效率為94%，未出現(xiàn)任何皮膚灼傷等并發(fā)癥。結(jié)論：射頻治療技術(shù)無創(chuàng)、安全，是治療腹部妊娠紋的一種較好方法。

[關(guān)鍵詞]射頻；妊娠紋；除皺術(shù)

[中圖分類號]R622[文獻標(biāo)識碼]A[文章編號]1008-6455（2008）08-1127-02

The effect of treating striae gravidarum in abdominal with radiofrequency

CHEN Hong-yan， CHEN Hui， TANG Wei-bo， DU Jie， CHUI YA-juan， XUE Qiu-ju

(Department of Medical Aesthetic Surgery， Tangdu Hospital， the Fourth Military Medical University， Xi' an 710038，Shaanxi， China)

Abstract:ObjectiveTo discuss the value of treating striae gravidarum in abdomen by radiofrequency technology. Methods17 cases with striae graviderum in abdomen were treated by radiofrequency at 200～600J， five times for a course of treatment， meanwhile， taking photographs and observing the reaction before and after treatment.Results17 patients had treated for a course of treatment， the total effective rate was 94%.There were not any complication.ConclusionRadiofrequency is a non-invasive and effective treatment for striae gravidarum.

Key words: radiofrequency; striae gravidarum；rhytidectomy

妊娠紋[1]是由于產(chǎn)婦腹壁皮膚受妊娠子宮增大的影響，使皮膚彈性纖維發(fā)生斷裂而產(chǎn)生的紫色條紋，主要出現(xiàn)在腹部，常明顯影響腹部皮膚的美觀，要求治療者較多，既往臨床上對妊娠紋無有效的治療方法。2007年6月～2008年5月，我科對17例腹部妊娠紋患者進行射頻治療，效果良好。

1臨床資料

1.1 一般資料：本組17例，年齡28～35歲，具有不同程度的妊娠紋及皮膚松弛。16例經(jīng)過5次一個療程的治療，1例患者僅治療一次。

1.2 儀器及參數(shù)：采用深圳市艾爾曼醫(yī)療電子儀器有限公司生產(chǎn)的EmF2008-I射頻治療儀，輸入功率＜50W，輸出功率＜10W，治療電極頭能量：治療電極頭1（緊膚棒）≤600J，治療電極頭2（嫩膚棒）≤1000J，基本頻率2～4mHz，根據(jù)患者妊娠紋顏色深淺不同選擇適當(dāng)?shù)膮?shù)。

2治療方法

2.1 治療前局部照相并存檔，告知患者治療反應(yīng)及注意事項并簽署知情同意書。叮囑患者去除隨身攜帶的金屬物體，清洗腹部，將敷料板緊貼患者的背部，將腹部劃分為三個區(qū)域進行治療，在治療部位涂冷凝膠，治療電極頭的端面緊貼腹部，自上而下打圈的手法操作，用治療電極頭1、治療電極頭2從200J起始，調(diào)節(jié)范圍200～600J，可根據(jù)個人的適應(yīng)程度，逐步調(diào)節(jié)增大能量，每按次20J遞增，用表皮溫度計測試溫度達39℃～40℃，患者自覺治療部位溫?zé)?、輕微刺痛感。每個部位緊膚治療15～20min，嫩膚治療10min，清洗腹部。治療后記錄各種參數(shù)，每次治療間隔7～10天，5次為一療程。

2.2 操作中注意事項：①產(chǎn)品具有電磁輻射，會影響某些型號心臟起搏器的正常工作，禁止用于心臟起搏器或其它電子植入體的病人，孕婦亦勿靠近；②治療時電極頭應(yīng)完全接觸治療部位，并在治療部位涂冷凝膠，然后進行操作；③操作前用酒精消毒電極頭；④治療區(qū)域有嚴(yán)重皮膚疾病的患者及近期注射皮下填充物者皆不適用。

3療效判定標(biāo)準(zhǔn)

3.1 顯效：腹部妊娠紋消失或明顯改善，腹部松弛皮膚收緊，皮膚彈性基本恢復(fù)。

3.2 有效：腹部妊娠紋改善，腹部松弛皮膚有所改善，皮膚彈性有一定恢復(fù)。

3.3 無效：妊娠紋改善不明顯，腹部松弛皮膚基本改善。

4結(jié)果

17例患者，16例進行一個療程的治療，顯效16例，總有效率94%，所有患者均無任何副作用發(fā)生。治療5個月后，隨訪16例顯效患者，其腹部皮膚緊致，無反彈現(xiàn)象發(fā)生，1例失訪。治療情況見表1。典型病例如圖1、2。

5討論

人體腹壁從外到內(nèi)有許多層，它們是皮膚、皮膚彈性纖維、皮下脂肪層、肌肉層、腹膜前脂肪層和腹膜。正常情況下，皮膚彈性纖維與腹部肌肉保持一定的彈力，并在一定限度內(nèi)自由伸縮。懷孕時，隨著妊娠子宮的逐漸增大，加之腎上腺皮質(zhì)激素于妊娠期間分泌增多，當(dāng)超過一定限度時，皮膚彈性纖維發(fā)生斷裂，腹部皮膚上逐漸出現(xiàn)了粉紅色或紫紅色不規(guī)則縱形裂紋。生產(chǎn)后，斷裂的彈性纖維是難以恢復(fù)到以前狀態(tài)的，隨著時間的推移，原來皮膚上的裂紋漸漸褪色，最后變成銀白色。妊娠紋雖不影響健康，但影響腹部美觀，因而越來越受到愛美女士的重視。

腹部妊娠紋的治療是比較困難的，妊娠紋目前常用的治療方法是外涂藥物緊膚霜或通過超聲導(dǎo)入精油等，但治療過程較長，療效不確定。妊娠紋從本質(zhì)上說主要有兩個問題：一是色素脫失，使妊娠紋呈現(xiàn)出白色的條索狀外觀，是影響腹部美觀的主要原因；另一個問題是皮膚不同程度的松弛、萎縮，使皮膚呈現(xiàn)出一種皺紋紙外觀。因此治療的目的在于：首先要恢復(fù)皮膚的正常顏色，其次是要消除妊娠紋的皺紋紙樣外觀。射頻治療后，組織的反應(yīng)有個過程，有即時的組織反應(yīng)使皮膚變緊，也有組織受刺激后，微循環(huán)改善，代謝增強，組織增生，功能增強的循序漸進的作用。僅一次治療不能達到理想的效果，需要一個療程或幾個療程方能達到較好的療效。本組治療17例患者，16例按療程治療獲得滿意效果，如能繼續(xù)第二療程治療，效果更佳。1例患者在首次治療后自感效果不明顯，停止治療。

射頻能夠改善妊娠紋的原理在于射頻儀發(fā)射的電磁波，作用于肌膚的真皮層，使肌膚中膠原內(nèi)雙極水分子產(chǎn)生高速震蕩，形成內(nèi)加熱，當(dāng)表皮溫度為39℃～40℃時，局部產(chǎn)生大量熱能，熱能作用于真皮深層組織，刺激膠原纖維收縮使皮膚達到立即緊致的效果，同時改善微循環(huán)后的真皮層膠原蛋白合成加快，將持續(xù)地增生新的膠原纖維，使真皮層的厚度和密度增加，組織排列致密[2]，從而達到增強皮膚彈性、消除妊娠紋及收緊腹部松弛肌肉的治療效果。EmF-Ⅰ射頻治療儀非介入、無創(chuàng)傷，集深層除皺、表皮嫩膚、塑形為一體，任何膚色皆可適用，易被廣大患者接受。射頻技術(shù)在美容整形領(lǐng)域的應(yīng)用[3-5]時間較短，用于治療妊娠紋的治療未見報道，射頻作用于腹部妊娠紋后，整個腹壁的不同層次會發(fā)生什么樣的改變?nèi)杂写M一步觀察和探索。

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[收稿日期]2008-04-22[修回日期]2008-07-16

編輯/張惠娟