趙艷霞

“劉翔因傷退賽”

2008年8月18日，在北京奧運會體育場“鳥巢”內(nèi)舉行的110米跨欄比賽中，中國飛人劉翔因傷退賽，憾別了自己的衛(wèi)冕之旅。這一結果震驚了中國，也震驚了世界。那么，是什么傷病使劉翔不得不極其痛苦而又遺憾地離開了賽場呢?

根據(jù)醫(yī)學專家介紹，劉翔所患的傷病在醫(yī)學上稱之為“跟腱末端損傷”。跟腱末端損傷多是由于反復大量的運動導致肌腱與跟骨結合部少量出血和無菌性炎癥發(fā)生，繼而引發(fā)局部鈣化、跟骨結節(jié)變大、止點變性疼痛、脆性增加甚至斷裂。運動時疼痛是該病的主要表現(xiàn)，由于跟腱變性，患者疼痛發(fā)作時往往無法發(fā)力。劉翔退出比賽也正是因為如此。

跟腱是人體最強有力的肌腱之一，主要功能是影響人的跳躍、蹬地起跑、直立行走。所有參加跑、跳項目的運動員和運動愛好者都可能會發(fā)生跟腱損傷，事實上，現(xiàn)實生活中患有跟腱損傷的普通人也并不少見。引起跟腱損傷的因素主要分兩種：內(nèi)在因素和外在因素。內(nèi)在因素包括不正常的骨骼排列、雙下肢不等長、肌力不足或不平衡等。外在因素則包括錯誤的運動或訓練方式、不適當?shù)倪\動環(huán)境、不合理的運動設施及配件等。跟腱的損傷通常都是積累性的，且在不知不覺中發(fā)生，損傷的常見結果僅有疼痛的逐漸增加，一般在休息或簡單處理后便會緩解，通常不被關注。跟腱急性意外傷的后果便是跟腱斷裂。如在跳躍、跑步或體操運動里，運動員可能會發(fā)生肌腱與跟骨附著點的撕脫。

臨床上，跟腱損傷大部分以跟腱炎的形式出現(xiàn)，由于跟腱部位血液循環(huán)極不豐富，損傷后自我修復能力較差，很難在短時間內(nèi)有很好的治療效果。因此預防跟腱損傷才是關鍵：運動前，至少做20分鐘的熱身活動，把各關節(jié)、韌帶活動開；運動一定要循序漸進，慢慢加量；可經(jīng)常做一些小負荷腿部運動，如縱跳、拉伸等，鍛煉跟腱的承受能力。如果跟腱真的受傷了，應該分情況治療。走路時略感疼痛的人，可以用提高鞋后跟的辦法來緩解腿部與跟腱的拉力，從而緩解疼痛。情況嚴重的人，可用中藥外敷、熏洗等辦法緩解疼痛：每次運動完，最好冰敷。

其他運動及其易導致的身體損傷

跟腱損傷只是運動損傷中的一種。在當今的競技體育狀態(tài)之下，大家都追求高強度大運動量的訓練，因此幾乎所有的運動員都會被傷病困擾，在奧運賽場上，運動員因傷被迫退出比賽的情況也時有發(fā)生。隨著我國學校體育和社區(qū)體育開展得越來越深入，運動損傷現(xiàn)象也變得十分常見，影響了人們的學習、生活和參與體育活動的熱情等。因此，了解運動損傷發(fā)生的規(guī)律有著重要的現(xiàn)實意義。

運動損傷發(fā)生的類型及其發(fā)生率與所從事的運動的專項技術要求密切相關。不同的運動項目，有其不同的易發(fā)損傷、易傷部位及專項多發(fā)病。比如，奧運賽場上的體操項目運動員，由于其運動中運用上肢支撐、懸吊體重并完成動作，故上肢最易受傷，尤其是肩、肘、腕部；其次，各種動作落地時，膝踝部要承受很大的沖擊，很容易引起急性扭傷和慢性勞損。田徑運動中的跑、跳類項目中，膝關節(jié)損傷最多，其次是跟腱損傷，髖關節(jié)、臀部損傷等。投擲類項目中，最易發(fā)生肘關節(jié)、骨關節(jié)炎和肩肘損傷。

而對于人們平時也時常進行的一些運動，比如籃球運動中，雙方對抗激烈，因運動中跌倒、跳起搶球、落地不穩(wěn)、急轉(zhuǎn)急停、沖撞，易引起急性損傷，如踝關節(jié)韌帶損傷、膝關節(jié)韌帶及半月板損傷、手指挫傷及腕部舟骨骨折；慢性損傷多為髕骨軟組織損傷。足球運動是急性損傷發(fā)生率最高的項目，常見的急性損傷有擦傷、挫傷、躁關節(jié)扭傷、大腿前后肌肉拉傷、膝關節(jié)損傷等；慢性損傷中發(fā)生率最高的是足球踝。排球運動最常見的損傷部位是肩、膝和腰；另外，攔網(wǎng)時手指關節(jié)扭傷、骨折及脫位也不少見。網(wǎng)球運動中為了起動移位防守或進攻，要始終保持腰前傾、膝關節(jié)半屈狀態(tài)，所以腰部勞損性肌肉筋膜炎、膝部髕骨軟骨病和髕腱末端病多發(fā)，膝、踝的急性扭傷也常發(fā)生。網(wǎng)球運動中無論是揮拍擊球還是球擊拍被動受力都很大，故肩、肘、腕部的損傷也很常見。作為國球的乒乓球運動，損傷相對來說較少，相對集中在腰、膝、肩等部位。因為乒乓球的主要動作是腰部動作，所以腰部損傷以腰肌勞損居多；膝關節(jié)痛多見于半月板損傷，大多是由于負重在單側下肢時軀體突然旋轉(zhuǎn)造成半月板的擠壓斷裂及膝交叉韌帶損傷；肩關節(jié)損傷主要是由于大力扣殺或動作技術不準確造成。羽毛球運動中大力抽殺時，腰部屈伸扭轉(zhuǎn)多、各方向救球、反復沖跑、跳躍等動作，腰、肩、膝、踝等部位易，出現(xiàn)損傷。

如何避免運動損傷發(fā)生

那么，導致這些運動損傷發(fā)生的原因是什么呢?歸結起來主要有以下幾點：

首先是對預防運動損傷的重要性認識不足，措施不當，對預防運動損傷的意義認識不夠，認識片面或缺乏防傷觀念，在運動中不能積極地采取有效的預防措施。第二是準備活動不合理，未做準備活動，準備活動不充分或過多，或者準備活動的時間和內(nèi)容安排不當，使得神經(jīng)系統(tǒng)和其他器官系統(tǒng)沒有達到適宜水平，就容易引發(fā)肌肉拉傷或關節(jié)韌帶扭傷等運動損傷。第三，技術動作有缺點或發(fā)生錯誤，各項目運動的技術特點和要求對人體各部位所要承受的負擔量有所不同，因此各項運動對人體都有它自己的易傷部分。如果技術動作違反了人體結構的特點、各部位的生理解剖特點和運動的力學原理，就容易致傷。第四，運動量安排不合理，沒有考慮到個人的年齡、生理或運動水平等特點，運動量超過了自身可能承受的生理負荷，缺乏合理調(diào)整，導致在過度運動的狀態(tài)下引起運動損傷。第五，運動狀態(tài)不佳，比如在疲勞、患病、病后康復階段或心理狀態(tài)不佳時進行運動，很容易引發(fā)運動損傷。一些年輕運動員缺乏比賽經(jīng)驗，比賽臨場產(chǎn)生猶豫不決或過分緊張的心理狀態(tài)，也常導致?lián)p傷的發(fā)生。第六，教學、訓練、比賽組織安排方面不當。組織不當導致?lián)p傷的原因可以概括為：缺乏醫(yī)務監(jiān)督，或運動員、教練員不重視醫(yī)師的意見，帶病或過度疲勞訓練和參加比賽：違背訓練準則；缺乏必要的保護等。第七，場地、設備、服裝的缺點和不良氣候的影響：場地器材已損壞、服裝不符合要求、氣候條件差(如光線不足、氣溫過高或過低、雨雪后地面濕滑)等原因，都可能會引起運動人員的損傷。

由此可見，造成運動損傷的原因是多方面的，我們要想有效地預防運動損傷的發(fā)生，必須采取綜合性的措施：思想上引起重視加上充分做好準備活動、加強受傷部位的訓練、根據(jù)不同年齡合理安排運動量和加強醫(yī)務監(jiān)督及保健指導。

責任編輯趙檸