關鍵詞：面癱；中西醫(yī)結合；護理；體會
　　中圖分類號：R745.1⁺2
　　文獻標識碼：B
　　文章編號：1007-2349(2008)02-0056-01
　　
　　面癱是由于各種原因引起的面神經病損所致的面肌癱瘓，中醫(yī)又稱“口僻”、“喁僻”，現代醫(yī)學稱“面神經麻痹”。臨床以周圍性面神經麻痹多見，主要表現為：額紋消失、眼瞼閉合不全、口角歪向健側、食物滯留齒頰之間，患側鼻唇溝變淺或消失。早期治療過程中是否有良好的護理是治療成功與否的關鍵，對避免或減少后遺癥的發(fā)生有積極作用。現就面癱的護理體會總結如下。
　　
　　1、臨床資料
　　
　　本院針灸科2001年6月～2006年6月共收治面癱患者172例，其中男94例，女78例；年齡在4～93歲之間；發(fā)病時間最短4h，最長2月；單側患病169例，雙側患病3例。排除核上病變所致的中樞性面癱及腫瘤、外傷引起的面癱。
　　
　　2、治療方法
　　
0FwmuvhTyD+zB9bErIdQ4ca5jhchRHgJlpzG1RjJ+zE=　　2、1針灸治療
　　地倉透頰車、承漿透大迎、陽白透魚腰、四白透迎香、太陽透上關、翳風、攢竹、下關、牽正、風池、太沖、曲池、合谷、足三里，每次取主穴4～6個，發(fā)展期局部輕刺激，輔穴2～3個，強刺激法，10min運針1次，留針30min，每天1次，7天為1個療程，恢復期可用SMZ-10A型脈沖針療強刺激。
　　
　　2、2藥物治療
　　予低分子右旋糖酐500ml、復方丹參250m1靜脈滴注，每日1次。口服地巴唑2#/次Tid，強的松1mg/kg，d頓服(帶狀皰疹禁用)、B族維生素。對膝狀神經節(jié)損傷患者可加服阿昔洛韋片，恢復期可給煙酸0.05～0.1g口服Tid。
　　
　　2、3中藥治療
　　風寒型選牽正散加減，風熱型選小柴胡湯加減。每日1劑，水煎服。
　　
　　3、護理
　　
　　3、1情志護理
　　大多數患者起病突然，因外貌的改變、語言障礙、進餐困難、社會能力下降、擔心疾病預后等多方面的原因而產生焦慮、恐懼、憂郁、緊張心理，因此，護理人員應根據不同年齡、文化程度、病情輕重有針對性地耐心向患者解釋本病的病因、病程、疾病的預后，同情、關心病人，以緩解患者緊張、恐懼心理，增強戰(zhàn)勝疾病的信心，以最佳的心理狀態(tài)積極主動配合治療。
　　
　　3、2眼部護理
　　患者因眼瞼閉合不全或不能閉合，使角膜長期外露，易感染、損害角膜，因此，應加強眼部護理，減少用眼。急性期注意休息，盡量避免外出，必要時戴太陽鏡，同時滴一些有潤滑、消炎、營養(yǎng)作用的滴眼液，睡覺時涂抗生素眼膏，蓋無菌紗塊。
　　
　　3、3面部護理
　　用溫濕毛巾熱敷面部，患側作環(huán)行按摩，按壓人中、陽白、四白、地倉、頰車、聽會等穴。教會患者自行對鏡做皺額、閉眼、吹口哨、示齒等動作，每日2～3次，每次4～8min。
　　
　　3、4飲食調護
　　患者因咀嚼不便，進食量減少，可造成潛在的營養(yǎng)失調，故應加強飲食護理，鼓勵患者進食，將食物放在健側舌后方，細嚼慢咽，少食多餐，根據患者的體質合理調配飲食，以清淡、易消化的軟食為主，多食粗糧、新鮮水果、蔬菜、動物內臟、瘦肉、骨頭湯、魚類、豆類等。避免辛辣、生、冷、硬等刺激性強的食物，餐后加強口腔護理，將殘留于口腔中的食物全部清出并清洗口腔。
　　
　　3、5健康指導
　　(1)保持心情舒暢、勞逸結合、睡眠充足；(2)忌用冷水洗臉、避風寒，注意避免空調、電扇直吹身體；(3)外出時輕柔面部、耳后、頸部，增強御寒能力；(4)合理安排工作、學習、生活，調整飲食，避免不良因素的刺激；(5)告知患者本病的常見誘因(掏耳朵、剔牙、飲酒、生氣、勞累、受涼等)，并指導患者掌握一些家庭護理常識，以達到更好地配合治療的目的。
　　
　　4、小結
　　
　　面癱是由于人體氣血不足，經脈空虛，風寒之邪乘虛侵襲，使局部經絡淤滯、筋脈失養(yǎng)所致。治療上采用祛邪通絡、補益正氣，以針灸為主，輔以藥物內服。護理方面加強癥狀護理，調節(jié)情志，注重飲食調護、健康指導工作，使病人掌握一些自我防護知識，積極主動配合治療及護理。通過幾年的臨床實踐，筆者認為，早期積極治療是關鍵，而優(yōu)質的護理是提高面癱病人臨床治愈率減少并發(fā)癥的重要措