關(guān)鍵詞：陽痿??；中藥治療；加味龍膽瀉肝湯
　　中圖分類號：R698⁺.1
　　文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B
　　文章編號：1007-2349(2008)02-0062-01
　　
　　陽痿病在男科疾病中比較常見，近幾年筆者運(yùn)用加味龍膽瀉肝湯治療濕熱型陽痿病40例，取得一定療效，現(xiàn)報(bào)道如下。
　　
　　1、臨床資料
　　
　　40例均為男科門診病人，均為已婚，年齡22～40歲24例，40～60歲16例，病程1～6月18例，6～12月22例，22例有手淫史。40例病人均有陽痿不舉或舉而不堅(jiān)，臨房力不從心，伴有腰膝酸困，口干口苦，小便黃，大便干結(jié)，舌紅，苔黃膩，脈弦滑。
　　
　　2、治療方法
　　
　　藥物組成：龍膽草10g，黃芩10g，梔子10g，澤瀉8g，木通8g，車前子8g，當(dāng)歸10g，柴胡10g，生地黃10g，蜈蚣2條，甘草3g。每日1劑，水煎服，連續(xù)服用5劑后進(jìn)行療效評定，服藥期間忌房事。
　　
　　3、療效標(biāo)準(zhǔn)與治療結(jié)果
　　
　　3、1療效標(biāo)準(zhǔn)
　　治愈：癥狀消失，能正常性生活；顯效：癥狀明顯減輕；好轉(zhuǎn)：癥狀減輕，有時有舉而不堅(jiān)；無效：癥狀無變化。
　　
　　3、2治療結(jié)果
　　治愈6例，顯效15例，好轉(zhuǎn)15例，無效4例，總有效率為90％。
　　
　　4、典型病例
　　
　　李某，31歲，于2005年3月8日初診，自述陽痿不舉，臨房力不從心1年余，伴下肢酸軟，口干口苦，大便干結(jié)，陰囊潮濕，嗜食煙酒厚味，自購多種補(bǔ)腎壯陽藥無效。查體：肥胖，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)，證屬：肝膽濕熱下注，治法：清肝膽濕熱；方藥：龍膽草10g，梔子10g，澤瀉8g，蜈蚣2條，木通8g，車前子8g，當(dāng)歸10g，柴胡10g，生地黃10g，甘草3g。5劑后癥狀全部消失，隨訪1年未見復(fù)發(fā)。
　　
　　5、討論
　　
　　濕熱型陽痿病在男科門診中比較常見，尤其以中青年偏多，隨著生活水平的提高，青年人追求快樂，追求刺激，經(jīng)常酗酒，餐餐膏梁厚味，再加手淫助長，一有身體不適，盲目用滋補(bǔ)壯陽藥，導(dǎo)致濕熱內(nèi)生下注?！额愖C治載·陽痿》篇說：“亦有濕熱下注，宗筋弛縱而致陽痿者?！饼埬憺a肝湯針對本病的主要病機(jī)，方中龍膽草、黃芩、梔子苦寒清下焦?jié)駸?，澤瀉、木通、車前子清熱利濕，使?jié)駸釓乃琅懦?，生地、?dāng)歸滋陰養(yǎng)血，使苦寒藥物不傷耗陰血，柴胡引藥入肝膽，甘草調(diào)和諸藥，蜈蚣通絡(luò)，使?jié)駸嶙铚?jīng)絡(luò)暢通，精血下注病變部位，綜觀全方是瀉中有補(bǔ)，利中有滋，以使火降熱清濕濁分清，循經(jīng)所發(fā)諸癥而