關(guān)鍵詞：燈盞細辛注射液；臨床應(yīng)用；進展
　　中圖分類號：R285.6
　　文獻標識碼：A
　　文章編號：1007-2349(2008)02-0042-02
　　
　　燈盞細辛是菊科植物短亭飛蓬Erigeron breviscap us(Vant)Hand Mazz的干燥全草，又名燈盞花、東菊。主要分布在云南、廣西等地。其性甘溫辛、微苦，具有解表、祛風除濕、活血化瘀、通經(jīng)散寒、消炎止痛等功效。燈盞細辛注射液是從該藥中提取的總黃酮類化合物制成的新劑型。近年來，隨著研究的深入，對其有了進一步的認識，本文對近年來燈盞細辛注射液的有關(guān)研究進展作一綜述。
　　
　　1、藥理作用
　　
　　其主要成分是燈盞花素總黃酮，化學名為4、5、6—三羥黃酮—7—葡萄糖醛酸甙，現(xiàn)代藥理研究證實，它能擴張微細血管，改善微循環(huán)，調(diào)節(jié)血脂，降低血液黏稠度，提高心肌功能及供血，改善血液流變學，抑制血小板及紅細胞聚集，清除氧自由基，增強紅細胞的變形能力，對抗脂質(zhì)過氧化及缺血再灌注，促進纖溶活性，有良好的溶栓防栓作用，抗肝纖維化和保護肝細胞等廣泛的藥理作用。
　　
　　2、臨床應(yīng)用
　　
　　2、1治療椎基底動脈供血不足
　　椎基底動脈供血不足多由高血壓、頸椎病等原因，使動脈腔變窄，供血減少，加之寒冷，勞累等誘發(fā)，供血不足矛盾加劇，其供血范圍內(nèi)的小腦，腦干功能障礙，造成神經(jīng)細胞結(jié)構(gòu)不可逆損害，于是出現(xiàn)眩暈，步態(tài)不穩(wěn)，惡心、嘔吐等臨床表現(xiàn)，是中老年好發(fā)的腦血管疾病。王棟將48例椎基底動脈供血不足患者隨機分為治療組24例，對照組24例，治療組采用燈盞細辛注射液(云南生物谷燈盞花藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，含總黃酮45mg/10ml)40ml加入0.9％氯化鈉注射液500ml中靜脈滴注，每日1次；對照組采用維腦路通0.5g加入0.9％氯化鈉注射液500ml中靜脈滴注，每日1次。并按病情給予相應(yīng)降血壓、調(diào)血脂等基礎(chǔ)及對癥治療。2組均以7天為1個療程。結(jié)果：治療組總有效率為95.8％，對照組總有效率為83.3％(P<0.05)。陳宏賢等用燈盞細辛注射液治療椎動脈型頸椎病68例患者，結(jié)果顯示總有效率為94.1％。
　　
　　2、2治療冠心病心絞痛
　　陳協(xié)興等將120例冠心病心絞痛患者采用隨機單盲對照的方法分為2組。①治療組60例，給予燈盞細辛注射液40ml加入生理鹽水250ml靜脈滴注，20滴/min，1次/天。②對照組60例，給予硝酸甘油5mg加入50g/L葡萄糖注射液(或生理鹽水)250ml靜脈滴注，20滴/min，1次/天，療程均為14天。結(jié)果：用藥2周后臨床癥狀療效總有效率分別為93.3％和72.7％，有非常顯著性差異(P<0.01)。李官印等選擇64例冠心病心絞痛患者隨機分為2組，對照組用常規(guī)治療加復(fù)方丹參，治療組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用燈盞細辛注射液，療程14天。結(jié)果：治療組總有效率為94.1％；對照組為83.3％，2組間有顯著性差異(P<0.05)。
　　
　　2、3治療肝硬化
　　張弘英等將136例肝硬化患者隨機分為2組：治療組70例和對照組66例。治療組采用燈盞細辛治療；對照組采用一般支持治療。結(jié)果：治療組治療后肝功能明顯改善(P<0.05)，對照組治療前后血清白蛋白及膽紅素無明顯改變(P>0.05)；治療組治療后肝纖五項明顯下降(P<0.05)，對照組治療前后改變不明顯(P>0.05)，肝纖五項2組治療后相比，有顯著性差異(P<0.05)。結(jié)論：燈盞細辛可明顯改善肝臟功能，降低肝臟纖維化，對肝硬化的治療具有良好的前景。
　　
　　2、4治療高粘滯血癥
　　王冰等觀察了燈盞細辛注射液治療高粘滯血癥的作用。方法：治療組用云南燈盞細辛注射液20ml(每10ml含總黃酮45mg)，加入5％葡萄糖液250ml中靜滴，每天1次，14天為1個療程。對照組用復(fù)方丹參注射液20ml，加入5％葡萄糖液250ml中靜滴，每天1次，14天為1個療程，其他常規(guī)用藥2組相同。用藥期間停用其它抗血小板、抗凝血藥物，測量血壓、心率及觀察有無毒副作用發(fā)生。結(jié)果治療組血漿粘度、全血粘度、全血還原粘度、纖維蛋白原、紅細胞壓積治療前后比較，均有顯著性差異(P<0.01)，且在用藥過程中未發(fā)現(xiàn)任何副作用；對照組用藥前后比較，全血還原粘度、紅細胞壓積有顯著性差異(P<0.05)，余指標無顯著性差異(P>0.05)。楊力等將64例住院高黏血癥患者給予燈盞細辛注射液治療，用8ml加入0.9％生理鹽水注射液250ml內(nèi)靜脈滴注，1次/天，14天為1個療程，必要時行2～3個療程，觀察治療前及療程結(jié)束后空腹血液流變學各項指標及臨床癥狀改善情況。結(jié)果：所有患者臨床癥狀均得到明顯改善，全血黏度(高切、低切)、血漿黏度、紅細胞壓積及全血還原黏度等均較治療前明顯降低(P<0.01)，未發(fā)現(xiàn)明顯毒副作用。結(jié)論：燈盞細辛注射液能有效地改善高黏血癥，且無明顯毒副作用。
　　
　　2、5治療偏頭痛
　　張園將100例偏頭痛分為治療組和對照組各50例，治療組給予燈盞細辛注射液40ml加入生理鹽水250ml靜脈滴注，1次／天，14天為1個療程，間隔10天重復(fù)1個療程，共2個療程；對照組給予苯噻啶及去痛片、安定等常規(guī)藥物治療1個月。結(jié)果鎮(zhèn)痛程度比較，治療組優(yōu)于對照組(P<0.01)；復(fù)發(fā)率治療組小于對照組(P<0.01)。董桂英等將偏頭痛患者80例，隨機分為治療組、對照組各40例。對照組口服西比靈10mg／天，于睡前服用；谷維素40mg/次，3次／天。治療組在對照組基礎(chǔ)上給予燈盞細辛注射液20ml，加入5％葡萄糖溶液250ml中靜脈滴注，1次／天，共用15天；15天后繼用西比靈和谷維素。治療期間停用其他止痛藥。結(jié)果：2組療效比較有顯著性差異(P<0.01)。
　　
　　2、6治療糖尿病周圍神經(jīng)病變
　　李品貴等將105例DPN患者隨機分為治療組52例，對照組53例。全部病例均予糖尿病常規(guī)治療，包括治療前對全部患者進行糖尿病教育，給予糖尿病飲食，適當?shù)捏w育活動及合理選用降糖藥，將血糖控制在空腹6.5mmol/L、餐后2h 10.0mmol/L以下水平。在此基礎(chǔ)上，治療組予燈盞細辛注射液加入0.9％氯化鈉注射液250ml(30滴/min)靜滴，每日1次，14天為1個療程，共治療3個療程(各療程間停藥3～5天)。對照組口服彌可保片(日本衛(wèi)材株式會社生產(chǎn))，每次500/μg，每日3次，連續(xù)服藥7周。結(jié)果：2組療效比較，治療組總有效率94.23％；對照組總有效率71.70％，治療組療效優(yōu)于對照組(P<0.05)。鐘金清將80例2型糖尿病合并糖尿病周圍神經(jīng)病變患者，隨機分為2組，治療組40例使用燈盞細辛注射液20ml靜滴治療，對照組40例應(yīng)用維生素B、B肌注治療，療程均為4周。結(jié)果：治療組總有效率為82.5％，對照組總有效率為52.5％，治療組療效明顯優(yōu)于對照組(P<0.01)。結(jié)論：燈盞細辛注射液可明顯改善糖尿病周圍神經(jīng)病變的治療效果，且用藥安全，副作用少。
　　
　　2、7治療慢性腎小球腎炎
　　黃斗全等選擇63例慢性腎小球腎炎患者，給予燈盞細辛注射液40ml加入5％葡萄糖注射液250ml靜脈滴注，1次／天，14天為1個療程，不使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑及其它活血化瘀及血小板解聚藥，以免干擾結(jié)果，飲食控制、休息等與常規(guī)治療方案相同。結(jié)果：燈盞細辛注射液對慢性。腎小球腎炎患者均有明顯降低尿蛋白作用。其中15例患者蛋白尿完全轉(zhuǎn)陰，24h尿蛋白定量<150mg／天，轉(zhuǎn)陰率為24％。30例患者的尿蛋白均減少50％以上，好轉(zhuǎn)率為48％，4例患者蛋白尿治療前后無改變占6％，治療前后比較P<0.05，差異顯著。燈盞細辛對慢性腎小球腎炎患者均有明顯的降低血尿作用，其中19例尿紅細胞計數(shù)　　
　　2、8治療胰腺炎
　　于德順等選擇急性胰腺炎60例，隨機分為治療組和對照組各30例，基礎(chǔ)治療相同，治療組再加用燈盞花注射液，對照組加用丹參注射液，7～14天為1個療程。治療后進行對比，治療組優(yōu)于對照組(P<0.05)，表明燈盞花注射液可改善胰腺循環(huán)，對急性胰腺炎輔助治療效果良好。
　　
　　3、結(jié)語
　　
　　燈盞細辛注射液為純中藥制劑，不良反應(yīng)較少見，個別患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、寒冷、高熱等過敏反應(yīng)，無明顯毒副作用?？捎糜谥委熥祷讋用}供血不足、冠心病、肝硬化、高粘滯血癥、偏頭痛、糖尿病周圍神經(jīng)病變、慢性腎小球腎炎等疾病，在臨床上有廣泛的應(yīng)用價值，展現(xiàn)了廣闊的前