蔡宏濤

咸豐縣中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科，湖北咸豐 445600

當(dāng)前，社會(huì)經(jīng)濟(jì)迅速發(fā)展，人們生活水平不斷提升，但是癌癥患者逐漸增多。癌癥為所有惡性腫瘤的統(tǒng)稱，其臨床表現(xiàn)病灶所在器官、位置、發(fā)展程度的不同存在一定差異。但是惡性腫瘤患者腫瘤早期并沒(méi)有表現(xiàn)出明顯癥狀，即便存在癥狀也通常不具備特異性。一旦患者呈現(xiàn)出特異性癥狀時(shí)，腫瘤發(fā)展程度已經(jīng)達(dá)到晚期。通常癌癥臨床表現(xiàn)主要有兩方面，局部表現(xiàn)與全身性癥狀。臨床對(duì)患者進(jìn)行靶向治療，治療某些類型腫瘤方面具有良好的效果，與化療相比較，具有較少的副作用。選取該院2016年3月—2017年9月收治的66例腫瘤化療患者作為研究對(duì)象，治療原理主要是利用具備特異性對(duì)抗癌細(xì)胞的失調(diào)或是不正常蛋白質(zhì)小分子，臨床治療效果顯著，但是產(chǎn)生的耐藥基因，不利于發(fā)揮良好的治療效果[1-2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的66例腫瘤化療患者作為研究對(duì)象，根據(jù)患者就診順序，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組33例，觀察組33例。納入標(biāo)準(zhǔn)：臨床確診所有患者均屬于腫瘤癥狀，患者住院接受靶向治療。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在嚴(yán)重心、肝、腎重要器官障礙、血液系統(tǒng)疾病、免疫系統(tǒng)疾病、妊娠期等患者。觀察組患者男20例，女 13 例；年齡 19～73歲，平均年齡（45.72±1.27）歲；對(duì)照組組患者男19例，女14例；年齡18～72歲，平均年齡（43.34±1.65）歲?；颊呔?，自愿加入實(shí)驗(yàn)，經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。兩組患者一般資料之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可以進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)靶向治療，觀察組患者在此基礎(chǔ)上，應(yīng)用養(yǎng)正合劑（國(guó)藥準(zhǔn)字：Z10970042），用法用量：20 mL/次，3 次/d，在患者化療前 3 d，對(duì)患者給予養(yǎng)正合劑，持續(xù)用藥20 d[3-6]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者白細(xì)胞與血小板變化情況。觀察兩組患者不同時(shí)間段白細(xì)胞計(jì)數(shù)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該實(shí)驗(yàn)通過(guò)SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，對(duì)兩組患者白細(xì)胞與血小板變化情況與不同時(shí)間段白細(xì)胞計(jì)數(shù)情況開展 t檢驗(yàn)，并以（±s）表示，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者白細(xì)胞與血小板變化情況

兩組患者治療前后血小板值差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；觀察組患者白細(xì)胞降低情況（1.26±0.16）×109/L 明顯低于對(duì)照組（2.89±0.48）×109/L 水平，兩組患者之間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者白細(xì)胞與血小板變化情況[（±s），×109/L]

表1 兩組患者白細(xì)胞與血小板變化情況[（±s），×109/L]

組別 白細(xì)胞 血小板觀察組（n=33）對(duì)照組（n=33）t值P值1.26±0.16 2.89±0.48 10.238 4＜0.05 75.73±4.82×109/L 74.18±4.62×109/L 10.632 0＜0.05

2.2 兩組患者不同時(shí)間段白細(xì)胞計(jì)數(shù)情況

治療前，兩組患者白細(xì)胞數(shù)并無(wú)顯著變化 （P＞0.05）；觀察組 d0（7.46±0.15）、對(duì)照組 d0（9.86±0.46）階段，白細(xì)胞數(shù)均下降 （P＜0.05），觀察組患者在d5（7.27±0.50）、d19（7.29±0.98）時(shí)期，白細(xì)胞計(jì)數(shù)與治療前不存在顯著差異，白細(xì)胞數(shù)正常（P＞0.05），對(duì)照組患者顯著低于治療前（P＜0.05），見(jiàn)表 2。

表2 兩組患者不同時(shí)間段白細(xì)胞計(jì)數(shù)情況（±s）

表2 兩組患者不同時(shí)間段白細(xì)胞計(jì)數(shù)情況（±s）

組別 白細(xì)胞數(shù)d0 d5 d12 d19觀察組（n=33）對(duì)照組（n=33）t值P值7.46±0.15 9.86±0.46 15.346＜0.05 7.27±0.50 8.80±0.12 14.247＜0.05 6.45±0.93 6.14±0.79 13.321＜0.05 7.29±0.98 8.71±0.74 12.742＜0.05

3 討論

該次實(shí)驗(yàn)研究中，對(duì)兩組腫瘤化療患者給予不同的治療方法，根據(jù)上述結(jié)果，兩組患者治療前后血小板值差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；觀察組患者白細(xì)胞降低情況（1.26±0.16）×109/L 明顯低于對(duì)照組（2.89±0.48）×109/L水平，兩組患者之間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；治療前，兩組患者白細(xì)胞數(shù)并無(wú)顯著變化（P＞0.05）；兩組患者在治療d0階段時(shí)，白細(xì)胞數(shù)均下降（P＜0.05），觀察組患者在 d5、d19時(shí)期，白細(xì)胞計(jì)數(shù)與治療前不存在顯著差異，白細(xì)胞數(shù)正常（P＞0.05），對(duì)照組患者顯著低于治療前（P＜0.05）。因此，針對(duì)腫瘤患者進(jìn)行靶向治療過(guò)程中，運(yùn)用養(yǎng)正合劑，能夠有效減少靶向藥物的耐藥性，從而提升臨床治療療效,此次試驗(yàn)結(jié)果與郎萬(wàn)吉[7]的試驗(yàn)研究結(jié)果相似，患者治療前后血小板值差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；觀察組患者白細(xì)胞降低情況 （1.12±0.12）×109/L明顯低于對(duì)照組（2.94±0.36）×109/L水平，觀察組在治療期間，與治療前相比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），對(duì)照組患者低于治療前（P＜0.05）。

臨床治療過(guò)程中，腫瘤患者服用靶向藥物一段時(shí)間后，便會(huì)失去效果，因?yàn)榘邢蛩幬锞哂幸欢ǖ哪退幮裕肿影邢蛩幬镏饕菍⒓?xì)胞生長(zhǎng)進(jìn)行抑制，直至死亡從而實(shí)現(xiàn)治療目的。每種特定的分子靶向藥物主要是針對(duì)某一特定癌細(xì)胞中的某一分子、蛋白發(fā)揮作用，作為一種抑制腫瘤繼續(xù)生長(zhǎng)的一種方式，但是，腫瘤生長(zhǎng)受到抑制后，腫瘤細(xì)胞會(huì)尋找別的生長(zhǎng)方式，利用其他通路進(jìn)行合成，從而滿足自身生長(zhǎng)所需的物質(zhì)。因此，長(zhǎng)時(shí)間使用靶向藥物，將會(huì)失去藥效，從而形成耐藥性[8]。

此次實(shí)驗(yàn)研究中，針對(duì)腫瘤化療患者，運(yùn)用養(yǎng)正合劑，不僅能夠保護(hù)白細(xì)胞，阻礙白細(xì)胞減少，也能夠在很大程度上減少靶向藥物的耐藥性，有利于患者更好地接受治療，穩(wěn)定患者病情。近幾年，養(yǎng)正合劑被廣泛應(yīng)用于臨床治療腫瘤患者中，并且具有較高的臨床治療療效。另外，養(yǎng)正合劑由各種中藥藥材組成，對(duì)人體并不會(huì)產(chǎn)生毒副作用以及不良反應(yīng)。養(yǎng)正合劑主要藥材包括豬苓、茯苓、枸杞子、人參、女貞子，不僅可以抑制腫瘤細(xì)胞，也能提高腫瘤患者自身細(xì)胞免疫功能，保護(hù)患者肝功能，提高血小板、白細(xì)胞作用，有效調(diào)節(jié)患者機(jī)體免疫力功能[9-11]。

綜上所述，臨床在針對(duì)腫瘤患者開展治療過(guò)程中，對(duì)患者進(jìn)行靶向治療，具有較少的不良反應(yīng)，但是長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行靶向治療患者會(huì)出現(xiàn)一定的耐藥性，運(yùn)用養(yǎng)正合劑，能夠有效減少靶向藥的耐藥性，從而提高臨床治療療效，有效改善患者病情，值得臨床廣泛推廣。