束　蓉

牙周病是指發(fā)生在牙齒支持組織(包括牙齦、牙周膜、齒槽骨和牙骨質(zhì))的慢性、非特異性、感染性的疾病。根據(jù)疾病侵犯的部位分為兩大類：牙齦炎和牙周炎。牙周病對于多數(shù)人來說，它的病因主要是口腔衛(wèi)生不良，牙齒周圍堆積了大量的菌斑、牙石，這為細(xì)菌的聚集與繁殖提供了有利條件。

世界衛(wèi)生組織制定的口腔健康標(biāo)準(zhǔn)是：牙齒清潔、無齲齒、無疼痛感、牙齦顏色正常，無出血現(xiàn)象。目前，公眾已充分認(rèn)識到齲齒(蛀牙)對口腔健康的危害。然而，大部分讀者對于危害性更甚于齲齒的牙周病卻十分陌生。曾有口腔專家用一個形象的比喻道出了牙周病的危害：“齲齒只會壞掉一顆牙，而牙周病會導(dǎo)致一排牙齒脫落?！庇纱丝梢?，說牙周病是口腔健康的第一殺手，一點也不為過。

牙周病的主要癥狀是牙齦出血，牙齦紅腫，疼痛，嚴(yán)重時牙齦溢膿，咀嚼無力，牙齒逐漸松動甚至脫落，分布在牙周組織上的細(xì)菌及其產(chǎn)生的毒素則是牙周組織遭到破壞的重要原因。牙周病有如下幾個特點：

第一，發(fā)病率高。牙周病是人類的高發(fā)疾病，而我國又是牙周病的高發(fā)國家。據(jù)全國第三次口腔健康流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，牙周病的患病率達(dá)到80％以上。

第二，危害大。一般人普遍認(rèn)為，牙齦的炎癥是個小問題，不值得大驚小怪。其實，這種看法非常錯誤和危險。一方面，牙周病發(fā)展的最終結(jié)局即是患牙的逐漸松動和脫落，不僅影響患者的咀嚼功能，而且還影響美觀和心理健康。另一方面，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的大量研究表明，牙周病和許多全身疾病，如糖尿病、冠心病等的發(fā)生關(guān)系密切，極大地危害了患者的身心健康。同時，對于妊娠婦女而言，牙周病不僅對孕婦的健康不利，更會危及胎兒的健康和發(fā)育，增加早產(chǎn)和出生低體重兒的發(fā)生率。從這個意義上講，牙周病是發(fā)生在“小口腔”中的“大毛病”。

第三，隱匿性強(qiáng)。牙周病的發(fā)展是一種慢性過程，患者早期常常沒有明顯的癥狀或不適。發(fā)展到一定的程度，才會出現(xiàn)牙齦出血、牙齦腫脹、口臭等癥狀。而當(dāng)患者自覺有咀嚼無力甚至牙齒松動等癥狀時，牙周病往往已經(jīng)發(fā)展到中晚期，也給治療帶來了相當(dāng)?shù)碾y度和復(fù)雜程度，

雖然牙周病對人的健康有嚴(yán)重危害，但還是可防可治的。牙周病的主要致病因素是牙菌斑，平時我們要做到持之以恒、較徹底地清除牙菌斑，這對預(yù)防牙周病的發(fā)生能起到積極作用。

首先，要掌握正確的刷牙方法、養(yǎng)成良好的刷牙習(xí)慣。做到早晚刷牙，飯后漱口。

其次，掌握牙線、牙間刷等工具清理牙縫菌斑的使用方法。正確的刷牙只能清除牙齒表面菌斑。而對于藏匿于牙齒間的菌斑，必須使用特殊的工具。

再有，要養(yǎng)成定期潔齒的習(xí)慣。如果牙石一旦在口腔中形成，靠刷牙很難去除，必須到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行清潔。一般每半年到一年清理一次。

另外，除了控制菌斑，我們還應(yīng)該注意去除一些牙周病發(fā)病的危險因素。如養(yǎng)成不吸煙的習(xí)慣；定期檢查口腔疾病發(fā)病情況，盡早治療或消除容易引起牙周病的危險因素。

對于已經(jīng)患了牙周病的患者，一定要及時、適當(dāng)?shù)刂委?，以控制病情，同時，采用各種方法修復(fù)缺牙，恢復(fù)咀嚼功能和口腔健康。牙周病的治療周期相對較長，而且，由于影響牙周病的發(fā)病和治療的因素很多，口腔又是一個有菌的環(huán)境，患牙經(jīng)過治療后，仍然時時面臨細(xì)菌的威脅。所以，患者經(jīng)過治療后，除了平時注意保持口腔衛(wèi)生外，一定要定期進(jìn)行復(fù)查，根據(jù)病情控制的好壞而及早采取相應(yīng)的治療措施。

本文作者系上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院牙周科主任、教授、博士生導(dǎo)師，中華口腔醫(yī)學(xué)會牙周病專業(yè)委員會常務(wù)委員。

編輯樊明