吉瑞君

關(guān)鍵詞腰椎間盤(pán)突出按摩治療

由于腰椎間盤(pán)破裂，而導(dǎo)致髓核突出壓迫腰部神經(jīng)根造成腰腿足部疼痛，麻木等一系列癥狀，稱腰椎間盤(pán)突出癥。

1病因

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)以為本病發(fā)病原因分為內(nèi)因和外因兩方面。內(nèi)因：主要是椎間盤(pán)退行性變與自身發(fā)育不良所致；外因：主要是椎間盤(pán)突然遭受損傷或承受過(guò)大壓力，或多次閃、挫、伸拉等使椎間盤(pán)在退變的基礎(chǔ)上，在外力的作用下，使盤(pán)內(nèi)壓過(guò)高而破裂，髓核突出壓迫腰神經(jīng)根，出現(xiàn)腰部疼痛和下肢放射痛，麻木等癥狀的病癥。

2臨床表現(xiàn)

腰部疼痛，多數(shù)病人突然因腰部活動(dòng)不當(dāng)而導(dǎo)致發(fā)病。疼痛程度不一，嚴(yán)重者臥床不能翻身和坐立，咳嗽、噴嚏或大便用力時(shí)疼痛加??；下肢放射痛，一般是下肢坐骨神經(jīng)放射痛，大多數(shù)單側(cè)多見(jiàn)，有時(shí)也可出現(xiàn)雙側(cè)。病程長(zhǎng)者還可以出現(xiàn)下肢及足部的麻木等不適癥狀。

3臨床資料

本組對(duì)80例腰椎間盤(pán)突出癥病人情況的統(tǒng)計(jì)。性別：男63人，女17人；年齡：20—30歲的有8人，30-45歲的有45人，45歲以上的有27人；診斷：75例CT確診。

4治療方法

主要以按摩療法為主，結(jié)合牽引來(lái)治療本病。

4.1手法及穴位多以推、揉、撥、壓、搓、扳法為主。取穴：肝俞、脾俞、腎俞、環(huán)跳、委中、承山、昆侖、太溪、陽(yáng)陵泉等。

4.2腰背部膀胱經(jīng)路線，做推、揉、撥手法，先緩解肌痙攣，使局部的肌肉放松。疼痛劇烈者先取陽(yáng)陵泉、昆侖、太溪以遠(yuǎn)端取穴解痛后，再作上述手法。

4.3腰部側(cè)扳法患者側(cè)臥位，上面的腿屈膝屈髖，下面的腿伸直，醫(yī)者站其背后，一手扳肩向后，一手推臀向前，兩手同時(shí)用力，先使腰部活動(dòng)數(shù)次后，轉(zhuǎn)至最大限度再用巧力推扳，這時(shí)可聽(tīng)到腰部發(fā)出響聲。

4.4如有下肢神經(jīng)放射痛者，可用上述手法做相應(yīng)治療。

5療程與療效

本組80例患者，痊愈58人(無(wú)任何癥狀)，留有輕微癥狀18人(足趾有麻木感)，無(wú)效4人，有效率達(dá)95％；療程最短1個(gè)療程(10天)，最長(zhǎng)7個(gè)療程。

6經(jīng)驗(yàn)淺談

通過(guò)對(duì)本組患者的臨床治療，從病因上看90％以上的患者伴有腰肌勞損和腰椎生理屈度異常，以上兩種情況均使腰椎間盤(pán)突出的發(fā)病率大大增加，因?yàn)?，全身肌肉起著維持身體正常的姿態(tài)。如果某側(cè)腰肌過(guò)度勞損，久而久之，都會(huì)引起腰椎生理曲度發(fā)生改變，造成腰椎在活動(dòng)時(shí)失去平衡，而導(dǎo)致疾病的發(fā)生。因此，腰肌勞損的程度與發(fā)病起因，治療的效果有著密切的關(guān)系；所以，我認(rèn)為治病必須治本。在治療時(shí)，我重點(diǎn)對(duì)腰肌勞損作出相應(yīng)的治療，如用肘關(guān)節(jié)撥揉法和掌根推撥法，可以促進(jìn)腰部肌肉及軟組織的血液循環(huán)，促使勞損的肌肉組織恢復(fù)正常的生理功能，從而促進(jìn)了椎間盤(pán)的還納。對(duì)腰椎生理屈度異常的患者，我運(yùn)用脊椎彈壓法和揉撥棘上韌帶法使固定腰椎的韌帶和軟組織的血液循環(huán)得以改善，增強(qiáng)其彈性，增強(qiáng)了維持腰椎活動(dòng)的力量，使異常的腰椎生理曲度得到恢復(fù)，大大提高了療效，縮短了療程，通過(guò)自己的努力，真正讓患者感受到按摩這門(mén)“綠色醫(yī)療技術(shù)”存在的價(jià)值。