張　馳

編者按

從20世紀(jì)50年代初，我國(guó)工傷保險(xiǎn)制度的初步建立，到1996年勞動(dòng)部發(fā)布《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》，按社會(huì)保險(xiǎn)方式對(duì)工傷保險(xiǎn)制度進(jìn)行改革，再到2004年1月1日《工傷保險(xiǎn)條例》正式施行，至今我國(guó)的工傷保險(xiǎn)制度已基本完善，相關(guān)的法律規(guī)定已較為全面且具體。但是，在工傷認(rèn)定、工傷處理、工傷待遇發(fā)放等問題上，仍有許多用人單位存在困惑。

本期“甲方乙方”欄目專家將通過典型案例，對(duì)勞動(dòng)關(guān)系判定、工傷認(rèn)定條件(范圍)、工傷事故的具體處理程序、工傷待遇的申領(lǐng)發(fā)放等關(guān)鍵問題進(jìn)行分析、總結(jié)。同時(shí)，也提出一些有效的處理建議和預(yù)防措施，幫助用人單位從容面對(duì)突發(fā)事故、依法處理工傷，避免引發(fā)勞動(dòng)爭(zhēng)議。

1拾荒者為工廠清理垃圾摔傷，怎么辦?

案情簡(jiǎn)介

2007年5月，北京某小型鐵架加工廠與拾荒者趙、秦二人口頭約定了垃圾清理協(xié)議。協(xié)議約定趙、秦二人負(fù)責(zé)清理加工廠車間門口堆放的垃圾(包括生活垃圾、尾料等)，每日兩次，加工廠既不向二人收取任何費(fèi)用，也不為其支付工資；同時(shí)，要求二人必須遵守加工廠的紀(jì)律，不得隨意亂走亂逛、偷拿原料。2008年6月，小趙在清理時(shí)，不慎從尾料堆上跌落，加工廠領(lǐng)導(dǎo)得知消息后，立即將其送至醫(yī)院治療，并全額支付了醫(yī)療費(fèi)用。醫(yī)院診斷小趙傷及腰椎，日后只能依靠輪椅行走。出院后，小趙被送回了老家。

兩個(gè)月后，小趙家鄉(xiāng)進(jìn)行普法宣傳教育，在志愿者的幫助下，小趙得到了免費(fèi)的法律援助，向加工廠所在地的勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)提出仲裁申請(qǐng)，要求做工傷認(rèn)定和傷殘等級(jí)認(rèn)定，并支付其工傷待遇。

加工廠認(rèn)為；小趙與加工廠不存在勞動(dòng)關(guān)系，加工廠不向小趙收取清理垃圾所賣的尾料錢，也不給小趙發(fā)放工資，雙方?jīng)]有任何經(jīng)濟(jì)往來，所以小趙不算加工廠員工；加工廠沒有指揮小趙在尾料堆上工作，對(duì)其受傷一事也就沒有任何責(zé)任，所以不應(yīng)認(rèn)定工傷，也不應(yīng)支付任何工傷待遇。

仲裁結(jié)果

本案雙方仍在不斷提供新的補(bǔ)充證據(jù)，仲裁委尚未做出仲裁決定。

專家點(diǎn)評(píng)

焦點(diǎn)一：小趙與加工廠存在勞動(dòng)關(guān)系嗎?

根據(jù)《關(guān)于確立勞動(dòng)關(guān)系有關(guān)事項(xiàng)的通知》(勞社部發(fā)[2005]12號(hào))規(guī)定，用人單位招用勞動(dòng)者未訂立書面勞動(dòng)合同，但同時(shí)具備下列情形的，勞動(dòng)關(guān)系成立。

(一)用人單位和勞動(dòng)者符合法律、法規(guī)規(guī)定的主體資格。

本案中，加工廠作為獨(dú)立的法人單位，小趙作為具有勞動(dòng)權(quán)利能力和勞動(dòng)行為能力的公民，顯然雙方都具有符合法律、法規(guī)規(guī)定的主體資格。

(二)用人單位依法制定的各項(xiàng)勞動(dòng)規(guī)章制度適用于勞動(dòng)者，勞動(dòng)者受用人單位的勞動(dòng)管理，從事用人單位安排的有報(bào)酬的勞動(dòng)。

此條件是判定是否存在勞動(dòng)關(guān)系的關(guān)鍵。筆者認(rèn)為，加工廠與小趙簽訂的垃圾清理協(xié)議中，明確約定了小趙除每日清理兩次指定地點(diǎn)堆放的垃圾外，還應(yīng)遵守“不得到處閑逛，不得偷拿原料”的勞動(dòng)紀(jì)律，這說明了加工廠的規(guī)章制度已對(duì)小趙進(jìn)行了約束，小趙遵守約定也就是接受了加工廠的勞動(dòng)管理。

那么小趙是否從事的是加工廠安排的有報(bào)酬的勞動(dòng)呢?本案中加工廠持否定態(tài)度的理由貌似非常充分(因?yàn)榧庸S不向小趙收取清理垃圾所賣的尾料錢，也不給小趙發(fā)放工資，雙方?jīng)]有任何經(jīng)濟(jì)往來)，但事實(shí)上，加工廠所謂的雙方?jīng)]有經(jīng)濟(jì)往來，確切地說應(yīng)該是雙方?jīng)]有現(xiàn)金、貨幣的直接往來。通過清理垃圾，小趙從加工廠獲得有價(jià)值的實(shí)物(尾料)，經(jīng)過變賣，從回收站直接獲得基本等于，甚至可能高于該廠衛(wèi)生清掃人員工資的貨幣收入，實(shí)際上這就是一種以實(shí)物(尾料)替代勞動(dòng)報(bào)酬的形式。因此，小趙清理垃圾，屬于從事加工廠安排的有報(bào)酬的勞動(dòng)。

(三)勞動(dòng)者提供的勞動(dòng)是用人單位業(yè)務(wù)的組成部分。

加工廠以鐵架加工為主營(yíng)業(yè)務(wù)，其原料和尾料的管理、處理同樣是該廠業(yè)務(wù)的組成部分。小趙通過清掃生活垃圾、處理尾料堆，保持了加工廠環(huán)境的衛(wèi)生、整潔，其提供的勞動(dòng)應(yīng)屬于加工廠業(yè)務(wù)的組成部分。

綜上所述，加工廠與小趙是存在勞動(dòng)關(guān)系的。另外，上述通知還規(guī)定，用人單位未與勞動(dòng)者簽訂勞動(dòng)合同的，可參照工資支付憑證或記錄(職工工資發(fā)放花名冊(cè))、繳納各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的記錄、“工作證”、“服務(wù)證”、招聘“登記表”、“報(bào)名表”、考勤記錄等憑證，認(rèn)定雙方存在勞動(dòng)關(guān)系。

許多加工廠、物業(yè)公司都樂于采用類似案例的用工形式，并且一致認(rèn)為這種用工形式不但減少了人力資源管理的工作量，還能達(dá)到雙贏的效果。而實(shí)際上，這是一種不規(guī)范的用工管理模式，潛藏著大量的勞動(dòng)爭(zhēng)議和法律風(fēng)險(xiǎn)。用人單位可以通過依法與拾荒者建立勞動(dòng)關(guān)系，簽訂勞動(dòng)合同，為其繳納社會(huì)保險(xiǎn)或者采用勞務(wù)派遣用工等兩種方式來規(guī)范用工，以減少法律成本支出。

焦點(diǎn)二：如何認(rèn)定工傷?

正如各人力資源管理工作者所熟知的，《工傷保險(xiǎn)條例》(國(guó)務(wù)院令第375號(hào))對(duì)工傷認(rèn)定做出了詳細(xì)規(guī)定，明確了應(yīng)認(rèn)定為工傷的七種情形、視同工傷的三種情形和不得認(rèn)定或者視同為工傷的三種情形，在此筆者不再做過多贅述，請(qǐng)讀者參閱相關(guān)條文。

案例中，小趙與加工廠存在勞動(dòng)關(guān)系，應(yīng)當(dāng)適用并接受《工傷保險(xiǎn)條例》等勞動(dòng)法律調(diào)整，由于小趙符合該法第十四條第一款“在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的情形”，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。加工廠在及時(shí)將小趙送至醫(yī)院救治后，應(yīng)當(dāng)在30日內(nèi)向統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)和傷殘等級(jí)鑒定申請(qǐng)，依法落實(shí)工傷待遇。

專家提示

以下列舉了部分常會(huì)出現(xiàn)的工傷認(rèn)定的特殊情形，幫助各用人單位人力資源管理工作者準(zhǔn)確判定工傷，及時(shí)申報(bào)工傷。

1．雖未簽訂勞動(dòng)合同，但存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系，勞動(dòng)者也適用《工傷保險(xiǎn)條例》。

2．上下班途中，是指工作地到居住地的直接空間距離。如職工下班后去朋友家吃飯，再從朋友家回自己家途中發(fā)生交通事故受傷，不屬于工傷。另外，《關(guān)于實(shí)施(工傷保險(xiǎn)條例)若干問題的意見》勞社部函[2004]256號(hào)文件中還提到，“上下班途中”既包括職工正常工作的上下班途中，也包括職工加班加點(diǎn)的上下班途中。還有，上下班途中受到機(jī)動(dòng)車事故傷害，但交管部門出具的《交通事故責(zé)任認(rèn)定書》或其他信息能有效證明職工屬于酒后駕駛，以及無照駕駛、駕駛無牌照車輛發(fā)生傷亡的，均不予認(rèn)定工傷。

3．工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作，應(yīng)當(dāng)指法律規(guī)定的或者單位要求的開始工作時(shí)間之前，或結(jié)束工作時(shí)間之后，職工在工作場(chǎng)所從事與本職工作或者領(lǐng)導(dǎo)指派的其他工作有關(guān)的工作。例如：甲作為鉗工，到單位后，在從事清洗機(jī)床的準(zhǔn)備工作中受傷，就應(yīng)認(rèn)定為工傷。

4．代表單位參加比賽受傷，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。職工參加本單位(本單位部門之間組織的除外)利用工作時(shí)間組織的運(yùn)動(dòng)會(huì)及體育比賽，或者代表本單位參加上級(jí)單位舉辦

的運(yùn)動(dòng)會(huì)及體育比賽中受傷可認(rèn)定為工傷。

2誰為包工隊(duì)員工傷亡擔(dān)責(zé)?

案情簡(jiǎn)介

某裝飾公司于2007年10月在北京市承接了新樓裝修項(xiàng)目，根據(jù)需要，該公司將該項(xiàng)目的部分工作委托給一包工隊(duì)完成，并于2007年12月與包工隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)王某簽訂了項(xiàng)目承包協(xié)議，協(xié)議明確約定了項(xiàng)目?jī)?nèi)容、質(zhì)量保證、完工日期、協(xié)議總額等相關(guān)事項(xiàng)。

2008年1月15日，該包工隊(duì)按協(xié)議進(jìn)程規(guī)定，進(jìn)行5號(hào)樓的樓層粉刷工作。工作期間，一名粉刷工出于好奇，將頭探入該樓未封閉的電梯運(yùn)行觀察口向下觀望，不幸被正在下行的電梯挫傷頭部，包工隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)及幾名工友立即將其送至附近醫(yī)院搶救，終因搶救無效死亡。

事后死者家屬要求包工隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)連同裝飾公司賠償死者搶救醫(yī)療費(fèi)、喪葬費(fèi)及家屬精神損失費(fèi)共計(jì)60萬元。

包工隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)表示：包工隊(duì)是由民工自由組織而成的，是“有活聚，沒活散”的臨時(shí)務(wù)工隊(duì)，并不是具有法人資質(zhì)的經(jīng)濟(jì)組織，不能算是用人單位。此事故是死者自己原因造成的，包工隊(duì)不應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。

裝飾公司表示：裝飾公司與包工隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)王某簽訂了承包協(xié)議，一切勞務(wù)費(fèi)用款項(xiàng)直接支付給王某。死者是王某找來的，不是裝飾公司員工，且未與公司訂立書面勞動(dòng)合同，工資也由王某支付，只是在施工地發(fā)生傷亡事故，與裝飾公司毫無關(guān)系，公司不應(yīng)承擔(dān)任何賠償責(zé)任。

仲裁結(jié)果

裝飾公司一次性支付死者直系親屬賠償金17余萬元，并且此后按月向死者父母支付供養(yǎng)親屬撫恤金。

專家點(diǎn)評(píng)

焦點(diǎn)一：包工隊(duì)員工因工傷亡，賠償責(zé)任到底該由誰承擔(dān)?

筆者認(rèn)為要判定本案死者的賠償責(zé)任該由誰承擔(dān)，應(yīng)從分析死者、包工隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)和裝飾公司三者的相關(guān)法律關(guān)系入手。

本案中，裝飾公司與包工隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)于2007年1 2月簽訂了樓道粉刷承包協(xié)議，該協(xié)議的簽訂，使裝飾公司與包工隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)建立了發(fā)包方與承包方的關(guān)系。

該包工隊(duì)隊(duì)員均是隊(duì)長(zhǎng)王某為完成該項(xiàng)目專門招來的粉刷工，他們的工資由王某按月支付，粉刷工作完成，雇傭關(guān)系隨即結(jié)束。由此，我們判定死者作為包工隊(duì)中的一員，與包工隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)王某是被雇傭者和雇傭者的關(guān)系(臨時(shí)雇傭關(guān)系)。

依據(jù)《勞動(dòng)合同法》第九十四條規(guī)定：個(gè)人承包經(jīng)營(yíng)違反本法規(guī)定招用勞動(dòng)者，給勞動(dòng)者造成損害的，發(fā)包的組織與個(gè)人承包經(jīng)營(yíng)者承擔(dān)連帶賠償責(zé)任。

勞動(dòng)和社會(huì)保障部《關(guān)于確立勞動(dòng)關(guān)系有關(guān)事項(xiàng)的通知》第四條規(guī)定：“建筑施工、礦山企業(yè)等用人單位將工程(業(yè)務(wù))或經(jīng)營(yíng)權(quán)發(fā)包給不具備用工主體資格的組織或自然人，對(duì)該組織或自然人招用的勞動(dòng)者由具備用工主體資格的發(fā)包方承擔(dān)用工主體責(zé)任?！?/p>

本案的隊(duì)長(zhǎng)王某作為承包方，屬不具備用工主體資格的自然人，死者作為王某臨時(shí)招用的粉刷工，在工程期內(nèi)和工程地點(diǎn)，如發(fā)生傷亡事故，應(yīng)由具備用工主體資格的發(fā)包方裝飾公司承擔(dān)用工主體責(zé)任，承擔(dān)賠償責(zé)任。這里的用工主體責(zé)任包括：簽訂合同、依法支付工資、工傷保險(xiǎn)責(zé)任、其他社會(huì)保險(xiǎn)責(zé)任等。

焦點(diǎn)二：死者家屬能獲得哪些賠償金?

根據(jù)《中華人民共和國(guó)工傷保險(xiǎn)條例》第六十三條第一款規(guī)定：無營(yíng)業(yè)執(zhí)照或者未經(jīng)依法登記、備案的單位的職工受到事故傷害或者患職業(yè)病的，由該單位向傷殘職工或者死亡職工的直系親屬給予一次性賠償，賠償標(biāo)準(zhǔn)不得低于本條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇。

本案中，由于裝飾公司未給死者繳納相關(guān)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用，死者不能享受勞動(dòng)社會(huì)保障部門給予的工傷待遇，其應(yīng)享受的法定工傷待遇應(yīng)由裝飾公司承擔(dān)。

依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十七條規(guī)定的職工因工死亡，直系親屬領(lǐng)取補(bǔ)助金的計(jì)算方法，裝飾公司應(yīng)支付下列賠償：

1．喪葬補(bǔ)助金：?jiǎn)试嵫a(bǔ)助金為6個(gè)月的用人單位所在統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。

2．供養(yǎng)親屬撫恤金：供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動(dòng)能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為：配偶每月40％，其他親屬每人每月30％，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10％。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍由國(guó)務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門規(guī)定。本案中，死者父母屬于法定供養(yǎng)親屬且符合享受條件，應(yīng)享受供養(yǎng)親屬撫恤金。

3．一次性工亡補(bǔ)助金：一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為48個(gè)月至60個(gè)月的用人單位所在統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。

另外，事故當(dāng)天，死者被送至醫(yī)院搶救所發(fā)生的相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用，也應(yīng)由裝飾公司一并承擔(dān)。

最終，裝飾公司應(yīng)一次支付死者直系親屬賠償金17余萬元，并且此后每月向死者父母支付供養(yǎng)親屬撫恤金。

專家提示

據(jù)相關(guān)政府勞動(dòng)行政部門統(tǒng)計(jì)，從事房地產(chǎn)、建筑、家裝等行業(yè)的勞動(dòng)者工傷事故的發(fā)生率明顯高于其他行業(yè)。這與此類行業(yè)的崗位特征、作業(yè)環(huán)境及勞動(dòng)者的基本素質(zhì)存在直接關(guān)系。房地產(chǎn)、建筑、家裝這類行業(yè)都屬于高危行業(yè)，其工作內(nèi)容和作業(yè)環(huán)境的危險(xiǎn)系數(shù)相對(duì)較高，再加上從業(yè)人員的文化素質(zhì)水平較低，安全防范意識(shí)嚴(yán)重缺乏，導(dǎo)致了工傷事故的頻繁發(fā)生。這對(duì)于多數(shù)未依法繳納社會(huì)保險(xiǎn)的用人單位來說，無時(shí)無刻都在面臨著高額賠償。

同時(shí)，縱觀整個(gè)房地產(chǎn)、建筑、家裝行業(yè)的用工管理現(xiàn)狀，會(huì)發(fā)現(xiàn)很多問題。例如：企業(yè)與員工未訂立書面勞動(dòng)合同，勞動(dòng)關(guān)系混亂；用人單位不為勞動(dòng)者繳納社會(huì)保險(xiǎn)，勞動(dòng)者的權(quán)益無法保障；工傷事故頻繁發(fā)生，多數(shù)用人單位面臨高額賠償；人員流動(dòng)率高，企業(yè)難于管理；勞動(dòng)爭(zhēng)議多發(fā)，潛在集體爭(zhēng)議隱患等等。

因此，筆者建議，用人單位應(yīng)著重做到這樣兩點(diǎn)：第一，理順與勞動(dòng)者的勞動(dòng)法律關(guān)系，依法訂立書面勞動(dòng)合同。正如案例所述，目前此類行業(yè)的工程項(xiàng)目、業(yè)務(wù)模式大多采用發(fā)包和承包的方式，那么作為發(fā)包方就應(yīng)當(dāng)明確與包工隊(duì)的關(guān)系，理順與包工隊(duì)員工的關(guān)系。特別是在包工隊(duì)無用工主體資格的情況下，發(fā)包方應(yīng)當(dāng)注意與包工隊(duì)員工依法確立勞動(dòng)關(guān)系。第二，依法為勞動(dòng)者繳納社會(huì)保險(xiǎn)，承擔(dān)法律義務(wù)。用人單位只有依法承擔(dān)為勞動(dòng)者繳納社會(huì)保險(xiǎn)的法律義務(wù)，才能合理地降低自己的法律成本和用工成本。本文案例對(duì)此問題就是一個(gè)很好的說明。

另外，用人單位還可以選擇采用多種用工形式(如勞務(wù)派遣、非全日制用工)；加強(qiáng)勞動(dòng)者的安全教育，積極為勞動(dòng)者創(chuàng)造安全工作環(huán)境；提高用人單位人力資源管理者的專業(yè)管理水平等措施，構(gòu)建行業(yè)內(nèi)部和諧的勞動(dòng)關(guān)系。

3瞞報(bào)工傷，得不償失

案情簡(jiǎn)介

呂某是某化學(xué)制品生產(chǎn)企業(yè)的原料注入工，2007年11月22日，在其加注原料時(shí)，右手被機(jī)器帶入混合池，造成嚴(yán)重?zé)齻?。該化工廠為了保住自己“安全生產(chǎn)模范企業(yè)”的稱號(hào)，也為了不超出國(guó)家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局對(duì)工傷事故發(fā)生率的指標(biāo)規(guī)定，避免罰款，向上級(jí)部門隱瞞了呂某的工傷事故。2007年12月17日，該廠在支付了呂

某2萬元補(bǔ)償費(fèi)后，與其協(xié)商一致，解除了勞動(dòng)合同。

2008年3月，呂某反悔，認(rèn)為化工廠應(yīng)當(dāng)為其申報(bào)工傷，并使其享受工傷待遇，不能解除勞動(dòng)合同，遂向仲裁委員會(huì)提出了仲裁申請(qǐng)。

化工廠認(rèn)為，雙方已通過協(xié)商達(dá)成一致，解除了勞動(dòng)合同，且根據(jù)約定支付了呂某的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，不應(yīng)再申報(bào)工傷。

仲裁結(jié)果

呂某自己進(jìn)行過工傷認(rèn)定后，其傷殘等級(jí)為7級(jí)，因呂某未主動(dòng)提出解除勞動(dòng)合同，化工廠的解除決定無效。應(yīng)當(dāng)按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定，繼續(xù)履行勞動(dòng)合同。呂某依法享受工傷保險(xiǎn)待遇。

專家點(diǎn)評(píng)

焦點(diǎn)一：職工發(fā)生工傷，用人單位該如何處理?

從職工發(fā)生工傷的第一時(shí)間起，用人單位就擔(dān)負(fù)起了法律賦予的責(zé)任，必須按照法律規(guī)定的程序履行義務(wù)。為了使各用人單位能夠迅速、合法地應(yīng)對(duì)“職工發(fā)生工傷”這一突發(fā)狀況，避免用人單位違反法律程序而承擔(dān)賠償責(zé)任，維護(hù)勞動(dòng)者的合法權(quán)益，筆者認(rèn)為在用人單位依法為勞動(dòng)者繳納了工傷保險(xiǎn)的前提下，應(yīng)注意做到以下五步：

1．根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第四條規(guī)定，職工發(fā)生工傷時(shí)，用人單位應(yīng)當(dāng)采取措施使受傷職工得到及時(shí)救治。用人單位應(yīng)保存好救治醫(yī)院開具的各項(xiàng)急救費(fèi)用、診斷單據(jù)，以備工傷認(rèn)定及工傷費(fèi)用報(bào)銷之用。另外，應(yīng)當(dāng)將工傷職工送至屬于定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)院救治，以避免非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的住院及治療費(fèi)用無法報(bào)銷。

2．根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條規(guī)定，職工發(fā)生事故傷害，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。申請(qǐng)材料按用人單位所在統(tǒng)籌地區(qū)的具體規(guī)定各有不同，但均應(yīng)包括：工傷認(rèn)定申請(qǐng)表(事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因以及職工傷害程度等基本情況)、與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的證明材料、醫(yī)療診斷證明等。

本案中，呂某發(fā)生事故，雖然化工廠及時(shí)將其送至醫(yī)院救治，但未在30日內(nèi)向勞動(dòng)保障行政部門如實(shí)申報(bào)工傷。根據(jù)《關(guān)于實(shí)施(工傷保險(xiǎn)條例)若干問題的意見》的規(guī)定，用人單位未按規(guī)定時(shí)限(30日)內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)，在事故傷害發(fā)生日到勞動(dòng)保障行政部門受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)日期間，發(fā)生的符合工傷待遇的有關(guān)費(fèi)用由用人單位承擔(dān)。因此，呂某的住院治療費(fèi)用只能由該化工廠全額承擔(dān)，即使參加了工傷保險(xiǎn)，也無法得到報(bào)銷。

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條第二款的規(guī)定，化工廠未按規(guī)定時(shí)限提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)，呂某或者呂某的直系親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日起1年內(nèi)，是可以直接向化工廠所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的。

3．勞動(dòng)保障行政部門認(rèn)定工傷后，用人單位應(yīng)當(dāng)及時(shí)將仍需治療的職工轉(zhuǎn)入指定的工傷治療機(jī)構(gòu)救治。

需要注意的是，認(rèn)定工傷后，用人單位應(yīng)當(dāng)立即根據(jù)醫(yī)院出具的診斷證明材料，對(duì)照當(dāng)?shù)毓９ち粜狡诠芾磙k法，確定停工留薪的期限，并按月支付工傷職工停工留薪期待遇；如職工未能認(rèn)定工傷，那么用人單位應(yīng)當(dāng)按醫(yī)療期處理。

4．職工傷情相對(duì)穩(wěn)定，停工留薪期滿，用人單位應(yīng)當(dāng)積極為職工申請(qǐng)勞動(dòng)功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級(jí)鑒定，即勞動(dòng)能力鑒定。

5．根據(jù)勞動(dòng)能力鑒定結(jié)果——職工傷殘等級(jí)，用人單位應(yīng)當(dāng)為工傷職工申領(lǐng)工傷待遇，并嚴(yán)格按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定，向工傷職工支付補(bǔ)償。

焦點(diǎn)二：工傷職工應(yīng)享受哪些工傷保險(xiǎn)待遇?

本案最終的仲裁結(jié)果之一是呂某依法享受工傷保險(xiǎn)待遇，這些待遇主要包括：

1．對(duì)工傷進(jìn)行治療，享受工傷醫(yī)療待遇；

2．職工工傷需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付：

3．工傷職工已經(jīng)評(píng)定傷殘等級(jí)并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的，從工傷保險(xiǎn)基金里按月支付生活護(hù)理費(fèi)；

4．職工因工致殘，被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的，保留勞動(dòng)關(guān)系，退出工作崗位，按傷殘等級(jí)從工傷保險(xiǎn)基金支付一次性傷殘補(bǔ)助金，并按月支付傷殘津貼，職工辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼；

5．職工因工致殘，被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的，按傷殘等級(jí)從工傷保險(xiǎn)基金支付一次性傷殘補(bǔ)助金，保留勞動(dòng)關(guān)系，由用人單位安排適當(dāng)工作；難以安排工作的，用人單位按月發(fā)給傷殘津貼；職工本人提出解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系的，用人單位需支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金：

6．職工因工致殘，被鑒定為七級(jí)至十級(jí)傷殘的，按傷殘等級(jí)從工傷保險(xiǎn)基金支付一次性傷殘補(bǔ)助金，勞動(dòng)合同期滿終止，或者職工提出解除勞動(dòng)合同的，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。案中呂某經(jīng)過工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力等級(jí)鑒定后，其傷殘等級(jí)屬于7級(jí)，按照規(guī)定，在其本人未主動(dòng)提出解除勞動(dòng)合同的情況下，化工廠是不能作出解除決定的。因此，雙方的勞動(dòng)合同應(yīng)繼續(xù)履行。當(dāng)勞動(dòng)合同期滿終止時(shí)，化工廠應(yīng)當(dāng)根據(jù)新頒布的《勞動(dòng)合同法實(shí)施條例》第二十三條規(guī)定，除按照法律規(guī)定支付呂某一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金外，還應(yīng)當(dāng)支付終止勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。

7．職工因工死亡的，其直系親屬可以按照有關(guān)規(guī)定，從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金。