魏開(kāi)敏

老年人是發(fā)生骨折的高危對(duì)象，特別是由于骨質(zhì)疏松引起的自發(fā)性骨折時(shí)有發(fā)生。應(yīng)當(dāng)看到，我國(guó)目前有3—4億老年人。已進(jìn)入了老齡化社會(huì)，因骨質(zhì)疏松所致骨折會(huì)給社會(huì)、家庭與患者本人帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)。所以，最大限度地降低骨質(zhì)疏松性骨折，成為醫(yī)學(xué)工作者、老年人及其家屬必須重視的健康問(wèn)題。

骨質(zhì)疏松的發(fā)生與發(fā)展有一個(gè)緩慢的過(guò)程，受體內(nèi)內(nèi)分泌激素變化及機(jī)體退行性變的影響。男性自40歲后、女性自絕經(jīng)后開(kāi)始骨鈣丟失。骨量減少，骨質(zhì)逐漸變得疏松起來(lái)，重者發(fā)展成為骨質(zhì)疏松癥。骨質(zhì)疏松所致骨折好發(fā)于負(fù)重骨，發(fā)生部位以脊柱和股骨頸最為多見(jiàn)，一般為自發(fā)性骨折，某些比較輕微的外力也可引起骨折發(fā)生，且骨折發(fā)生后愈合速度緩慢，易導(dǎo)致畸形的發(fā)生。

防止脊柱骨折的關(guān)鍵是避免骨量的過(guò)多丟失。研究表明，骨量是脊柱骨折的決定因素。要盡可能從青春期就開(kāi)始積極防范可能引起骨量丟失的有害因素。資料顯示。肥胖、運(yùn)動(dòng)不足、鈣攝入量低，以及婦女血清雌激素水平過(guò)低、閉經(jīng)過(guò)早等，都是引發(fā)脊柱骨折的危險(xiǎn)因素。所以，人們從青少年時(shí)期起，就要養(yǎng)成熱愛(ài)運(yùn)動(dòng)，注意飲食多樣性，生活規(guī)律的良好習(xí)慣。防止肥胖的發(fā)生。到了圍絕經(jīng)期，要增加含鈣食品的攝入量，定期監(jiān)測(cè)血清雌激素水平和脊柱骨密度，必要時(shí)，應(yīng)針對(duì)骨質(zhì)疏松開(kāi)展治療，如補(bǔ)充鈣劑、維生素D，血清雌激素水平低下的婦女可在醫(yī)生指導(dǎo)下小劑量應(yīng)用聯(lián)合雌孕激素替代治療。

防止股骨頸骨折的關(guān)鍵是避免跌倒和養(yǎng)成良好的生活方式。資料顯示，股骨頸骨折大部分發(fā)生在外力作用下，跌倒是造成骨折的直接因素，與外力的大小和跌倒時(shí)的沖擊力、方向等有關(guān)。缺乏足夠運(yùn)動(dòng)，長(zhǎng)期使用苯二氮卓類藥物、抗痙攣藥物。酗酒，過(guò)于消瘦，蛋白質(zhì)和鈣的缺乏等，是構(gòu)成股骨頸骨折的危險(xiǎn)因素。因此，老年人要時(shí)刻提高警惕，防止跌倒發(fā)生。尤其在路滑時(shí)。老年人要格外小心。老年人居室不要擺設(shè)東西過(guò)多和凌亂，也不要給地板打蠟。以免被絆倒或滑倒。人到老年要注意蛋白質(zhì)、鈣的攝入。醫(yī)學(xué)專家建議，老年人每日宜喝牛奶500毫升以上，這樣不僅能增加鈣的攝入，還可促進(jìn)蛋白質(zhì)的攝入，特別是消瘦的老年人應(yīng)每日喝牛奶。以降低骨質(zhì)疏松所致骨折的發(fā)生率。另外。老年人要做到戒煙戒酒，少喝咖啡，保證足夠睡眠并積極參加運(yùn)動(dòng)鍛煉。

(編輯兆文)