李雙文

肥胖已成為這個時代人類的大敵，但是有些不易被人們察覺的隱藏在肥胖后面的麻煩，或者說肥胖誘發(fā)的問題，可能對人們的打擊更為嚴(yán)重和殘酷。這主要體現(xiàn)在肥胖對智商和心理的影響方面。

肥胖影響智商

已經(jīng)有多項(xiàng)研究提示，肥胖的嚴(yán)重后果之一是降低人的智商。美國退伍軍人事務(wù)部舊金山醫(yī)療中心的研究人員用磁共振成像技術(shù)對50名中年健康男女進(jìn)行大腦掃描，以檢測其大腦白質(zhì)和灰質(zhì)中多種化學(xué)物質(zhì)的含量。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，肥胖者，或體重指數(shù)(體重與身高平方的比值，BMI)較高的人，大腦中的兩種物質(zhì)偏低，一是N-乙酰天門冬氨酸鹽(NAA)，二是膽堿能代謝物。

越是肥胖，大腦額葉區(qū)域灰質(zhì)內(nèi)的NAA含量越低，大腦額葉區(qū)域白質(zhì)內(nèi)的膽堿代謝物含量也越低。NAA是反映大腦整體健康的物質(zhì)，而膽堿代謝物是與細(xì)胞膜形成有關(guān)的關(guān)鍵物質(zhì)。這兩種物質(zhì)含量越高，意味著大腦的健康和功能狀況越佳；反之則提示大腦功能狀況差，可能會加速大腦老化，增加罹患早老性癡呆的風(fēng)險。當(dāng)然，研究者表示，根據(jù)現(xiàn)有數(shù)據(jù)，還無法確定所觀察到的超重者或肥胖者大腦異常情況是僅與體內(nèi)脂肪有關(guān)，還是與營養(yǎng)或生活方式等其他因素有關(guān)。這一結(jié)果已經(jīng)發(fā)表在5月初的美國《神經(jīng)病學(xué)紀(jì)事》雜志網(wǎng)絡(luò)版上。

其實(shí)，兩年前法國研究人員也早就得出了肥胖降低智力的結(jié)論。研究人員對2200多名32歲到62歲的成年人進(jìn)行了為期5年的智力測驗(yàn)。在詞匯測試中，BMI在20及以下的人能回憶起56％的詞匯，而BMI在30及以上的肥胖者只能回憶起44％的詞匯(BMI在18.5至25之間為正常體重，25至29為超重，30及以上為肥胖)。

此外，研究人員還發(fā)現(xiàn)，研究期間體重增加的人認(rèn)知能力降低速度也較快。他們在5年研究結(jié)束時所做的測驗(yàn)顯示，體重增加者只能回憶起37.5％的詞匯，但體重一直保持正常的人的記憶力則沒有變化。

研究的負(fù)責(zé)人、法國圖盧茲大學(xué)醫(yī)院的馬克西姆·庫爾諾認(rèn)為肥胖影響智力的原因在于，脂肪分泌的激素對小腦細(xì)胞有破壞性作用，導(dǎo)致腦功能衰退。這一結(jié)果發(fā)表在2006年lO月的美國《神經(jīng)學(xué)》雜志上。

審美和社會心理的影響

肥胖對心理的影響體現(xiàn)在方方面面，包括社會心理、審美心理，但是很少有人關(guān)注這些心理影響。

新的研究發(fā)現(xiàn)，肥胖最顯著的社會心理影響之一是，肥胖可以傳染。美國的弗雷明漢心臟研究課題組于1971年至2003年對波士頓郊區(qū)居民健康狀況進(jìn)行跟蹤調(diào)查，從這些居民中挑選有密切社會聯(lián)系的12067人分成3組進(jìn)行比較分析。結(jié)果顯示，肥胖是一種“社會傳染”現(xiàn)象，能從一個人“傳染”給另一個人。如果一個人的家人或朋友肥胖，那么他變胖的幾率也會大大增加。

在固定時間內(nèi)，如果調(diào)查對象的朋友變胖，那么他本人變胖的幾率增加57％；如果調(diào)查對象的兄弟姐妹或配偶變胖，他變胖的幾率將增加40％或37％。據(jù)此，研究人員得出結(jié)論說，把體重自然增加及其他因素等考慮在內(nèi)后，導(dǎo)致一個人體重增加的最大因素在于他的朋友、親人或同居一室的人。

當(dāng)然，肥胖的這種“傳染性”在于社會心理。因?yàn)?，如果身邊的人都是肥胖者，那么從飲食和行為方式上都會受肥胖者的影響，更重要的是，在心理上會認(rèn)為這樣的身體是正常的，也就安之泰然，“見胖不驚”。久而久之，自己也變胖了。

肥胖影響心理健康的一個重要因素是，如果肥胖者與人交往或在社會生活中，易于成為他人的嘲笑對象，長此以往會產(chǎn)生嚴(yán)重的自卑心理。由于肥胖，有很多工作受到限制或不能做，在生活中有很多漂亮的服裝無法穿，也有很多的地方不愿意去，例如舞廳、體育場所等(怕人嘲笑)，因而嚴(yán)重打擊了肥胖者的自信。

再加上身體肥胖使內(nèi)分泌失調(diào)，容易引起抑郁癥。心理門診的統(tǒng)計(jì)也表明，肥胖者中的抑郁發(fā)病率較高，自卑更是肥胖者的普遍心病。根本原因在于，這是由于社會審美和自我審美心理對肥胖者評價較低造成的。

性心理和生殖問題

肥胖對性心理、性生活和和生殖都會產(chǎn)生負(fù)面影響。

無論是肥胖女性還是男性，如果對比自己和正常人的身材，都會產(chǎn)生壓抑的心理。例如，肥胖的男士在浴池等場合會發(fā)現(xiàn)自己的陰莖比別人的都短小，幾乎深藏在兩腿間的脂肪里，由此自卑、沮喪、羞愧之情會油然而生。這種心理再加上肥胖的行動不便，則會直接或間接影響到性生活。

肥胖在審美視覺上對異性的吸引力較小或難以產(chǎn)生吸引力，這對于男性的影響最為嚴(yán)重。因?yàn)椋行缘男阅芰ζ赜趶膶ε缘拿烂埠托愿械碾伢w的欣賞而產(chǎn)生。而肥胖的女性缺少這種直接的審美刺激，難以誘發(fā)丈夫的激情和性能力，往往造成男人的陽痿。另外，肥胖者在性生活時更有諸多不便，他們往往是遲鈍的、被動的，尤其是因?yàn)楦共糠逝?，使陰莖較難進(jìn)入陰道，而在夫妻雙方都是肥胖者時更為明顯。因此，性生活質(zhì)量較差。

當(dāng)然，肥胖者的性能力低下也有生理方面的原因。因?yàn)椋逝终唧w內(nèi)雌激素水平增高，而雄激素分泌減少，會引起陽痿、性欲低下等性功能障礙。同時肥胖者易合并心血管疾病和糖尿病，這些病會在一定程度上影響男性的性功能。肥胖者常引發(fā)高血壓，他們需要經(jīng)常服用抗高血壓藥物，這些藥物也可引起性功能障礙。

另一方面，由于審美心理和性心理的變化，使得肥胖者的生育出現(xiàn)問題。由于無法獲得正常體重者的青睞，他們傾向于從同樣肥胖者中尋找伴侶，這至少可以減輕其心理負(fù)擔(dān)，并獲得對方認(rèn)可。這就會產(chǎn)生兩種結(jié)果。一是由于與自己體型相當(dāng)?shù)娜松鷥河?，很可能生育同樣肥胖的下一代，造成后代的肥胖和痛苦。另一種結(jié)果就是可能不育，而肥胖者的不育是一個比較嚴(yán)重而又顯著的麻煩。同時，肥胖者的生育麻煩甚至延伸到人工生殖領(lǐng)域。

肥胖可造成生育困難，例如，肥胖女性因卵巢機(jī)能障礙可引起月經(jīng)不調(diào)、不孕不育和習(xí)慣性流產(chǎn)。因此，很多肥胖者不得于求助于人工生殖技術(shù)。但是，在英國，人工生殖技術(shù)已經(jīng)對肥胖者說不。英國人工妊娠專家最近提議，應(yīng)當(dāng)拒絕嚴(yán)重超重者進(jìn)行人工妊娠，在對她們提供人工授精(IVF)之前，這些女性必須減肥。英國國家衛(wèi)生服務(wù)基金(NHS)還制定了新政策，不對超重和肥胖者提供由該基金資助的IVF。英國生育協(xié)會(BFS)也建議拒絕動用NHS為身體指數(shù)達(dá)到并超過36的女性進(jìn)行IVF治療。這更從心理上打擊了肥胖者。

還有更多的麻煩

肥胖還可以引發(fā)其他一些人們所難易察覺或關(guān)注不到的問題。

肥胖可以減壽。據(jù)統(tǒng)計(jì)，肥胖者的壽命明顯縮短，肥胖者死亡率比標(biāo)準(zhǔn)死亡率高27.9％。

肥胖造成睡眠質(zhì)量差，因?yàn)榉逝终咝呐K負(fù)擔(dān)重，會使血液循環(huán)無力、減慢，使大腦供氧不足，引起睡眠不良。

肥胖者易遭受外傷。肥胖的人怕熱、多汗、易疲勞、下肢浮腫等，嚴(yán)重肥胖的人行動遲緩，易遭受各種外傷、車禍、骨折及扭傷等。

肥胖者容易并發(fā)許多疝，其中以胃上部易位至胸腔中的食道裂孔疝最為常見，但是這種疾病容易被忽略。

肥胖引發(fā)腰背痛和關(guān)節(jié)炎。研究人員統(tǒng)計(jì)，國外1930～1976年肥胖病人骨關(guān)節(jié)病的發(fā)生率為12％～43％，比正常人患關(guān)節(jié)炎多而嚴(yán)重。雖然肥胖者發(fā)生骨關(guān)節(jié)病的機(jī)理目前尚不十分清楚，但有研究者認(rèn)為，機(jī)械因素(超重可增加負(fù)重關(guān)節(jié)軟骨靜力和動力負(fù)荷，使磨損程度加重，造成關(guān)節(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu)變化而致病)和代謝因素(脂代謝、糖代謝及嘌呤代謝)是重要誘因。

肥胖者的皮膚病較多。肥胖會造成乳房和胸部、腹部、大腿上側(cè)等部位皮膚和皮膚間的接觸摩擦，特別是在溫暖的氣候中，身體活動產(chǎn)生的摩擦?xí)鸩羵兔咕腥尽?/p>

肥胖與多種癌癥相關(guān)，例如結(jié)腸、乳房、子宮、膽囊、胃癌。美國癌癥協(xié)會的統(tǒng)計(jì)表明，一名比同年齡者平均體重重40％以上者，患子宮內(nèi)膜癌的機(jī)會是正常人的5.4倍；患膽囊癌的機(jī)會是正常人的3.8倍；患子宮頸癌的機(jī)會是正常人的2.4倍；患乳腺癌的機(jī)會為1.5倍。不過，真正的因果關(guān)系還需要進(jìn)一步的研究來證實(shí)。

此外，肥胖還容易引起腎臟疾病，如急、慢性腎衰竭，尿毒癥等。肥胖也是靜脈曲張的重要誘因。

責(zé)任編輯張?zhí)锟?/p>