王　軍　李秋玲

關(guān)鍵詞便秘推拿治療

便秘是指大便秘結(jié)不通，排便時間延長或有便意而排便艱澀難解，可見于多種病癥，主要由于傳導(dǎo)功能失常糞便在腸內(nèi)停留時間過久，水分被吸收而使糞質(zhì)干燥、堅硬所致。筆者自2006年以來通過推拿治療便秘50例療效滿意，報道如下。

1臨床資料

本組50例均為門診患者年齡最小15歲，最大72歲；病程最短2個月，最長10年；其中女性患者31例，男性患者19例；60歲以上男性12例，20～30歲婦女20例。

2臨床表現(xiàn)

排便困難或無力，糞便干燥，可伴有腹脹腹痛、噯氣、納食減少、頭暈心悸、神疲乏力。由于糞質(zhì)堅硬，可引起肛門疼痛、肛裂、甚至誘發(fā)痔瘡。

3治療方法

3．1治則補中益氣、疏通脾胃、潤腸通便。

3．2取穴中脘、天樞、大橫、歸來、豐隆、肝俞、脾俞、腎俞、長強、足三里。

3．3基本治療患者仰臥術(shù)者立于右側(cè)從升結(jié)腸開始順腸管沿橫結(jié)腸、降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸，用掌揉法，按摩8～10遍，然后順時針方向摩腹約5分鐘，使腹部感覺發(fā)熱為宜，撥揉中脘、天樞、大橫、歸來、豐隆每穴半分鐘，仰臥按揉、滾脊柱兩側(cè)肝俞、脾俞、至八髎約3分鐘，揉腎俞、大腸俞、長強、足三里，腹脹、便秘干者加按合谷、天樞、內(nèi)庭。

4療效分析

本組50例患者，經(jīng)推拿治療后，痊愈38例，好轉(zhuǎn)10例，無效2例，總有效率達98％。

5典型病例

張某。女，21歲學(xué)生，有習(xí)慣性便秘1年之久，每次大便秘結(jié)，經(jīng)常隔3-7天1次，近1周來大便難解，肛門痛便后有鮮血，平時經(jīng)常腹脹腹痛、失眠、納差，經(jīng)多方治療效果欠佳，經(jīng)上述方法推拿治療10次痊愈。隨訪半年未見復(fù)發(fā)。

6討論與體會

便秘通常分為器質(zhì)性和功能性兩種，我們所治便秘主要是指習(xí)慣性便秘和老年性便秘、體虛性便秘，中醫(yī)和西醫(yī)對本病病因的認識，比較接近，中醫(yī)學(xué)認為本病多由脾胃失運和大腸傳導(dǎo)失司所致，并與飲食勞倦，年老津衰，久病體弱等多種因素有關(guān)。西醫(yī)學(xué)認為。本病常繼發(fā)于不良的飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣、由腹肌、肛提肌及腸壁平滑肌收縮力減弱造成，推拿能明顯增加腸蠕動，增強大腦皮質(zhì)和腰骶部脊髓內(nèi)低級中樞對排便發(fā)射的調(diào)節(jié)，提高腹肌、肛提肌、結(jié)腸平滑肌的緊張性，而逐漸改善腸道平滑肌的運動障礙以達到加速腸內(nèi)廢物的排泄作用。