宋　紅　吳海波

關鍵詞退休綜合征按摩導引治療經(jīng)方應用

退休綜合征是指離、退休的老年人在退休后，生活規(guī)律突然改變，精神失去依托，體內調節(jié)失常，產生了多種心理障礙和身心功能失調的綜合征。屬于一種老年期典型的心理社會適應不良的心理疾病?，F(xiàn)代醫(yī)學認為老年人在退休后面對境遇的改變，加之臟腑功能的減退，已經(jīng)無法對過激的情志變化作出調節(jié)適應，故引起心身的一系列疾病，特別是心理的疾病。

根據(jù)退休綜合征的病因和臨床表現(xiàn)中醫(yī)可將其歸到中醫(yī)情志疾病的范疇。祖國醫(yī)學認為喜、怒、憂、思、悲、恐、驚等七情是人之常情，但七情過激。則可影響臟腑氣機，直接傷及內臟，而導致人體心身疾病的發(fā)生?！饵S帝內經(jīng)》云：“余知百病生于氣也。怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，驚則氣亂，思則氣結?！惫P者認為退休綜合征并不能簡單認為就是中醫(yī)的“郁證”，而應該是一種范圍更廣的包括“郁證”在內的由七情過激而引起的“氣病”。其主要病機是由于七情紊亂過度。導致氣結于內，進而氣病則百病生，百病生則情過更甚病亦更甚。可以說是一種心理異常引起生理異常，生理異常又反作用于心理的疾病。對此種“無情之草木不能治的有情之病”，中醫(yī)自古以來擅長利用按摩、導引、氣功等綠色療法配合湯藥來治療。其治療原則就是以按摩導引調暢氣機、安撫情志為主，配合經(jīng)方改善臟腑功能為輔。以期從身心功能的整體調節(jié)上治療退休綜合征?，F(xiàn)將治療退休綜合征的方法介紹如下。

1臨床表現(xiàn)和診斷

目前醫(yī)學臨床上對退休綜合征的研究甚少。對其診斷治療還不完善，缺乏統(tǒng)一的診斷標準。當前主要是根據(jù)患者出現(xiàn)的心理和生理的典型癥狀作出診斷，尤以心理的失常作為主要診斷標準。下面列出一些退休綜合征常見的臨床表現(xiàn)作為診斷參考。

心理常態(tài)的失衡：根據(jù)個人性格和心理承受能力的不同，可出現(xiàn)孤獨、空虛和嚴重失落感，情緒憂郁或煩躁易怒，焦慮緊張，對外界事物缺乏興趣，遇事遇人則尷尬無奈不喜溝通，更有甚者輕則悲觀厭世，重則輕生自殺。心理大都呈現(xiàn)出孤獨、封閉、郁悶、抑制的狀態(tài)。

生理功能的失調：促發(fā)多種身心疾病。由于身心功能障礙和免疫代謝能力下降，主要有頭暈、失眠、抑郁、易激動等癥狀，并且衰老體征(如頭發(fā)花白、步履蹣跚等)較一般的同齡人明顯。易患心腦疾病，如突然血壓升高，有的甚至發(fā)生腦溢血而死亡；有的則易患各種感染性疾病，如肺炎等；同時由于情志的過度失調癌癥發(fā)生率也有所增加。

筆者根據(jù)個人經(jīng)驗和文獻研究，認為老年人在退休后的10年內出現(xiàn)以上大部分癥狀者即可診斷為退休綜合征。

2具體治療方法

2．1單穴按摩法

2．1．1涌泉按摩法：每晚用熱水泡腳5分鐘，將腳擦干后，雙手掌搓熱。然后用右手掌按摩左腳腳心，左手掌按摩右腳腳心，各100次。再用大拇指指腹自足跟推向足尖，推摩涌泉。各推100次。全部動作進行一次為25～30分鐘為佳。

涌泉穴主治疾病為：神經(jīng)衰弱、精力減退、倦怠感、失眠、多眠癥、高血壓、暈眩、焦躁、更年期障礙等。摩擦兩足可使?jié)釟庀陆?，浮火下潛。故此法具有降虛火，疏肝氣之功效，可以防治退休綜合征出現(xiàn)的高血壓、暈眩、耳鳴、失眠、神經(jīng)衰弱等癥狀。

2．1．2照海按摩法：每天按摩按壓照海穴7次以上，或用指掐，直到有疼痛感為止，然后再輕揉放松。該穴位于人體的足內側，內踝尖下方凹陷處。

據(jù)研究，“身心癥”是和自律神經(jīng)(交感神經(jīng)與副交感神經(jīng))失調密切相關的疾病。退休綜合征也屬于“身心癥“的一種。用手指按摩或強壓照海穴能促進激素分泌，緩解情緒不穩(wěn)，使交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的興奮與抑制達到平衡。經(jīng)過一段時間對照海穴的按摩，可以使“退休綜合征證候群”緩解或消失。

2．1．3肝俞按摩法：患者坐位，術者雙手拇指強壓患者背部第九胸惟左右3cm處的肝俞穴，指壓時，患者先挺胸，一面緩緩吐氣一面由術者按壓。如此重復15次。

焦躁易怒，情緒不穩(wěn)是退休綜合征一個常見癥狀。按壓肝俞穴可以疏肝理氣，使肝氣得以正常疏布條達，則人之焦躁之情自然得舒，由氣郁而致的退休綜合征也將勢必得到治療。

2．2氣功導引法氣功導引療法是我國古老的行為療法。它是以自身為對象，有意識地松弛機體，寧靜心神，調整呼吸，以達到自我調控心理生理活動，糾正心身紊亂狀態(tài)，防治心身疾病。咕今的氣功導引療法甚多，如導引、按蹺、吐納、氣功、太極拳、八鍛錦之類，都是適合老年人鍛煉的運動方式。以下介紹三種簡單易學對老年退休綜合征有積極療效的方法：

2．2．1太極拳：太極拳作為舉世公認的老年人防治疾病、養(yǎng)生保健的上乘氣功導引療法正在被越來越多的退休老年人所接受。老年人練太極拳可以調整神經(jīng)功能活動，使高度緊張的精神狀態(tài)得到恢復，陰陽達到平衡。通過練拳養(yǎng)神可以改善因為退休綜合征出現(xiàn)的神經(jīng)衰弱、煩躁不安、健忘失眠、神志不寧等癥狀。筆者在此要強調的是退休老年人練太極拳應該以舒適自然松靜為原則，動作不宜過大，找到自己的平衡位置和平衡幅度即可。

2．2．2養(yǎng)身樁：站樁是中華民族古代養(yǎng)生術的一種，中醫(yī)認為這種功法既能疏通經(jīng)絡，調和氣血，使人陰陽平衡，又能使人氣定神閑，心歸清凈，變化氣質。在這里僅向罹患退休綜合征的老年朋友介紹一種易懂、易學、易得氣、不出偏差，在治病健身改善情志方面有特殊效果的養(yǎng)身樁。

站法：兩腳平行，略寬于肩，自然松立，兩臂自然下垂，掌心貼近股骨外側，全身各部大小關節(jié)不曲不直，保持滑利平衡，頭頂正直，舌抵匕腭，兩眼平視前方，下腭微收。總之以放松自然舒適為原則，不作任何的意念遐想，摒除雜念，保持虛靜之感，以一種放松休息的心態(tài)來站此樁。注意事項：站樁前應排空大小便，并把衣扣腰帶松開；飯前、飯后1小時不宜站樁；每天站樁次數(shù)可2～3次。多不過5次；每次站樁以15分鐘為宜，剛開始可以先站5分鐘，以后再循序漸進；站樁結束時，雙手掌搓熱撫面做冼瞼動作10次，再以兩手五指腹著力于前頭部發(fā)際處，向兩側顳部，頭頂至枕部決速疏擦顫動作梳頭狀動作，反復2分鐘。

2．2．3吼叫舒情暢氣法：在公園、曠野、河邊湖畔等空氣清新的地方放松站立，昂首挺胸，張大嘴巴，放開喉嚨，盡情地吼叫，不要理會旁人的目光，要無拘無束地發(fā)泄吼喊。每次可以大吼5～10聲，然后放松靜默站立5分鐘，使得以發(fā)泄的情緒再歸于平靜。

老年人患退休綜合征的一個主要原因就是退休后變得無所事事，心情郁悶，從而導致七情郁結，尤以肝郁為主。而大吼數(shù)聲則可以吐出了胸中的穢氣，吸入了大量的氧氣。從而疏導了肝中的郁結之氣，使郁滯之肝氣得以疏通，逆氣得以達順，結氣得以暢行，閉氣得以破疏。肝氣一旦調暢則退休綜合征的各種癥狀自然得到緩解。

2．3心理按摩法《壽親養(yǎng)老新書》中詩云：“自身

有病自身知，身病還將心自醫(yī)，心境靜時身亦靜，心生還是病生時”。這告訴我們只有保持自身心理的健康，才能杜絕情志類的疾病。退休綜合征作為一種老年期的心理社會適應不良的心理疾病是需要及時心理疏導，多做“心理按摩”的。以下是幾種簡而易行的退休綜合征心理按摩方法：

2．3．1放下一身輕：退休的老年同志要明白長江后浪推前浪，一代新人換舊人的道理，要懂得放下，懂得退休這種“退步”是另一種生活“向前”的開始。要把退休前的人生憂喜、榮辱、勞苦、得失視為過眼煙云。萬事只求安心，保持精神內守，要淡泊寧靜，要知足常樂。敢于放下面子，敢于參加“忘記年齡、職業(yè)、輩份、地位”的“忘年交”社會活動。這樣才能消除孤獨感、失落感，同時還要要保持情緒樂觀，避免憂思抑郁，解除思想顧慮及情緒緊張，從而做到“使心無疑滯，或生歡欣，或逢喜事，或眼見愛欲事，則慧然如無疾矣?！?/p>

2．3．2身退心不退：老年人的退休并不意味生活的終結，只要通過自己的努力還是能讓余光照亮他人照亮自己的。老年同志可以根據(jù)自己的愛好通過上老年大學，學習繪畫、書法、音樂、舞蹈等技能，然后為社區(qū)的宣傳和文娛活動多出一分力。倘若技藝精專者還可以開辦業(yè)余培訓班培養(yǎng)少年兒童。這樣一來不但消除了孤寂而且陶冶了情操，達到了修身養(yǎng)性的目的，也就再也不會覺得退休后就無所事事，個人價值體現(xiàn)不了而終日牢騷滿腹了。

2．3．3空閑時光不空過：老年同志退休以后可支配的時間就會變得很充足，應該重新煥發(fā)出對生活的熱情，培養(yǎng)一些新的愛好和興趣，積極主動地享受生活。應該盡可能去做一些工作時無暇去做的事情，如多串串門，多交交朋友，與同齡人打門球、下棋、養(yǎng)花、遛鳥、攝影、集體外出旅游等，這樣既可擴展自己的生活面，又能調節(jié)情緒，充實精神，穩(wěn)定自己的生理心理節(jié)奏，使自己離退休后的生活過得充實、歡樂、幸福而充滿朝氣。那么退休綜合征這個心病就不藥而愈了。

2．4配合經(jīng)方治療退休綜合征由于七情過激影響到臟腑氣機紊亂、功能減退，直接破壞了內臟的陰陽平衡。故除了使用按摩導引和“心理按摩”外，還需內服湯藥改善人體功能性和器質性的病變。

2．4．1肝氣不舒型：心理病機分析：主要見于痰火素生之人，尤多見于退休的領導干部，一些老年人退休后，昔日的地位、權力及被人尊敬的情況一下子消失，大有“人走茶涼”的境地，其心理極度的不適應。還在重溫著以前的生活模式和生活環(huán)境，無法完成角色的轉換，于是便出現(xiàn)了整日牢騷滿腹，對家人和朋友多有抱怨，凡事只要稍不順心就易大發(fā)雷霆，怒氣沖天。心理呈現(xiàn)出孤傲、暴躁、發(fā)泄的狀態(tài)。

生理臨床表現(xiàn)：精神抑郁，情緒不寧，急躁易怒，常有頭暈腦脹，目眩失眠，食少，胸悶不舒，兩脅脹痛或走竄作痛，婦女可伴有更年期綜合征的其它內分泌紊亂癥狀，舌紅苔黃膩，脈弦。治則：疏肝理氣，調氣解郁；方藥：四逆散(《傷寒論》)合柴胡疏肝散(《景岳全書》)。

2．4．2脾胃氣郁型：心理病機分析：為大多數(shù)老年人所患。很多老年人一旦退休后就變得無所事事，興趣愛好缺乏，社交活動開始逐漸減少，生活極其單調凌亂無味，原有的生活規(guī)律被打亂，與子女也缺乏溝通。倘若家庭照顧不便而獨居便會寡歡自閉，于是便產生了失落、孤獨、空虛等心理變化。

生理臨床表現(xiàn)：情緒憂郁，愁眉苦臉，整天怨天尤人，精神恍惚，多思善慮，憂郁寡言，悲觀厭世，對外界事物缺乏興趣，不喜與人溝通。更有甚者，惶惶然坐立不安，恍惚失態(tài)。萎靡不振、意志消沉和情緒低下。頭暈神疲，食少納呆，舌質淡，脈細弱。治則：調胃健脾，理氣開郁；方藥：理中丸(《傷寒論》)合香砂六君丸(《古今名醫(yī)方論》)。

2．4．3心腎兩虛型：心理病機分析：多見于慢性疾病纏身的老年人。有些老年人退休后體力和腦力活動減少，加上長期慢性疾病對身體的消耗，自己開始感覺到臟腑生理機能和精神狀態(tài)都開始衰退，于是心理障礙加重，更有甚者產生對生命衰老，死亡即將來臨的恐懼，心理呈現(xiàn)出悲觀、冷淡、哀世的狀態(tài)。

生理臨床表現(xiàn)：意志消沉，坐臥不安，行為重復，少氣寡言，注意力不能集中，常做錯事而不知，失眠、多夢、心悸、健忘、耳鳴或耳聾、發(fā)脫或齒搖、面色無華，形寒肢冷，舌淡苔白，脈沉細。治則：交通心腎，補養(yǎng)神氣；方藥：金匱腎氣丸(《金匱要略》)。

3結語

隨著我國老齡社會的到來，目前臨床和實際生活中罹患退休綜合征的老年人已日益增多，關愛老年人，解除退休綜合征給老年人帶來的痛苦成為醫(yī)療服務和家庭保健的一項新任務。以上僅提供這些簡單易行有效的治療方法，望患有退休綜合征的老年同志能在醫(yī)生的安全指導下根據(jù)個人情況選擇一種或幾種方法進行綜合治療，早日恢復身心健康。